醫院裡的主任醫師還會去每天做手術嗎?為什麼我的主刀大夫是主治醫生?

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主任醫生不一定每天做手術,他一般去大學授課(帶研究生)或去開會(內部高層、外地學術研討)。我知道一點供大家參考。據我瞭解:每個科室都分幾個小組,一般有三到四個人組成,即付主任,主治醫師,醫士(實習醫生)。你進醫院由誰接待的就由該主治醫師負責醫治。遇到難題,主治醫師要向本組的頭請教,付主任要管的,會積極處理。即使有的人找關係讓某某主刀,其實主任都不會主刀的,主任每次都主刀,他的徒弟咋進步呢?只是自我心裡安慰罷了。


微笑的月亮10


我想應該有很多人心裡都會有這種想法!雖然我一直從事內科,但是實習和規培也是在外科待了很久的,下面就我自己的一些經歷給大家講一講。

首先,我們要明白一臺手術是怎麼開始的,一開始的備皮是護士或者實習生乾的,麻醉是麻醉醫生的活,鋪單一般是住院醫師的活,皮膚切開一般是一助的事,拉勾、吸引器、鏡子也是實習生的活,但是核心部位的手術就是主任來做的,手術器械的整理、傳遞一般是器械護士在幹,基本上很多醫院就是這樣一個規律。所以,我們可以看到醫院裡一臺手術的展開涉及到很多人,每一個人都有自己的任務,做好自己那一塊,就能漂亮的做完一臺手術。

做手術,是不是主任就一定比主治厲害? 這還真不一定。醫院的職稱評定要求很高,要發文章,還要求有一定的影響因子,最主要還是要有位置,像我們醫院,主任都是50多歲了才熬上去的,下面的主治一大把,哪一個不都是身經百戰,能力真不一定就比主任差,術業有專攻,一個科是分為好幾個組的,住過院的人都知道,基本上每天都是各個組自己查房的,可能一個星期或者半個月才會有一個整個科一起查房。

但是也不可否認,有些科室確實存在主任是最牛的,比如腦外科,所有大腦內部的操作都必須主任操刀,其他人都不行。 記得當初在腦外科學習的時候,跟著一個主治醫生。當時我們一起進了手術室,病人麻醉好之後,他就開始消毒、鋪單、穿手術衣,我也搞好之後,就開始切開大腦皮膚,開了大概15cm長吧(這是一個顱腦腫瘤患者),然後開始用線鋸鋸開顱骨,切開腦膜,看到了腦組織(第一次見真人的,感覺很激動),然後我們就一直停留在這一步,沒做了,一直等主任過來才繼續下一步,因為他正在另一個手術室做另一臺腦部手術,比較複雜,耽擱了20分鐘左右,他來了之後看了一眼打開的腦部,用探針探了探腦部組織,直接就開始切除腫瘤了,主任做了差不多30分鐘吧,腫瘤完美的切下來了,他就走了,去做另一臺手術,後面的操作都是由我跟那個主治醫生一步一步完成的,把各個組織給關回去。 所以,很多時候手術寫的是主治醫生,但是重要核心部位實質上是由主任做的!

不過,當初進修的時候在心內科就遇到過一個很牛叉的主治醫生。整個片區的醫院都知道他,他有一個人送外號“心電圖小王子”,就連主任也自愧不如,經常找他幫忙看心電圖,他擅長的心內科手術主要是射屏消融和冠脈造影,每一次手術都是他自己做的,主任從來都不會干預,而且他還創造了一些新的手術方法,主任經常找他交流心得。

所以說,年齡大未必見得多,年齡小也不一定就能力差,醫學是一個經驗學科,見得越多,懂得越多,每個人的理解能力都不一樣,動手能力也不一樣,主治也是可以非常厲害的,甚至在某些方面就是比主任要強,只是一個科主任位置就一個,總不能各個都是主任吧,術業有專攻,人員有分紅,這是很正常的。大家不要老是生病就想著要找主任,主治事實上,很多都是很不錯的!

而且,對於一些外科主任醫師不會做手術,一些內科專家不會看病;一些在臨床能力上獲得患者、同行認可的醫生,卻因為科研論文難以晉級的現象還是存在的!


醫學小偵探


醫院裡的主任醫師不可能每天去做手術的!事實上,不僅主任醫師不會每天做手術,副主任醫師、主治醫師、住院醫師也不會每天手術!為什麼?

  • 第一,沒那麼多床位週轉。患者不是說想做手術就做手術的,術前要準備很多東西,要充分評估,主管醫生和麻醉醫生覺得你可以手術了,那才安排手術。一般的手術術後還需要觀察幾天,一般沒太大問題的,幾天之內就能出院。
  • 第二,沒那麼多手術室開展手術。大醫院的外科科室一般是有"手術日"的,除了急診,所有的手術都安排在手術日進行。
  • 第三,在醫院裡不管是主任醫師、還是主治醫師,他們平時除了在病房工作還要參加門診工作。有的一週一個門診,多的可能一週好幾個!
  • 第四,在教學醫院裡主任醫師和主治醫師們除了醫療工作之外,他們通常還擔負著醫學生的教學任務!因此大醫院的專家一般有兩個頭銜,一個是主任醫師,一個是教授。主治醫師一般對應的講師。

你的主刀大夫是主治醫師,那太正常了!

事實上在醫院裡主治醫師那是中流砥柱!手術檯上也是一樣的,主治醫師已經具備主刀的資格。主治醫師經常"開刀",有的手術能力絲毫不遜於主任醫師!有時候一臺手術,主任醫師和主治醫師都會上,主任醫師可能就指導指導,或者做做關鍵步驟!但是,往往就是這麼一個"指導"就對手術起了關鍵作用,畢竟主任醫師大多還是經驗豐富嘛!


普外三角針


主任醫師和主治醫師都是醫生的職稱,和做不做手術沒有必然的關係!

在很多人的心目中,做手術必須要找主任醫師,因為主任醫師經驗豐富,技藝精湛,找主任做,才放心。大部分情況確實如此,主任醫師是醫生的最高職稱。醫生的職稱是這樣的,從低到高依次是住院醫師、主治醫師、副主任醫師和主任醫師。

主任醫師相當於正教授,是醫生職稱的最高級別,從住院醫生晉升到主任醫師,需要經過系統的學習,非常嚴格的訓練,需要經過業務水平和科研水平的雙重考驗,不僅要手術做得好,還要科研搞得好。有很多醫生,努力了一輩子,到了退休的時候,也沒有晉升到主任醫師。

大部分情況下,主任醫師代表醫生的水平高,手術做的好。但是,大家不要神化主任醫師,需要客觀的看待這個問題。

每個醫院,晉升的難易程度是非常大的,北上廣的大醫院,想要晉升是非常困難的,要求科研文章和科研基金。而且,每年的晉升名額有限,如果科裡的其他主任醫師沒有退休,可能一輩子輪不上他。在協和醫院,40多歲的主治醫師很多,不是他們不夠優秀,是沒有晉升名額。

而下面的基層醫院,晉升條件沒有那麼嚴苛,名額相對比較富足,更容易晉升。

所以,不同醫院的主任醫師,水平差距可能很大,大醫院的主治醫師,水平可能超過了小醫院的主任醫師。

不同級別的醫生,做不同的手術

根據手術的大小和難易程度,手術可以分為一級手術,二級手術,三級手術和四級手術。主治醫師可以獨立完成一二級手術,主任醫師可以做所有級別的手術。

主任醫師不可能參與所有級別的手術,那樣不得累死了。而且,如果主任把所有的手術都做了,那下面的低年資醫生,永遠得不到鍛鍊和成長的機會,這樣就得不到良性的發展,醫生們就要斷檔了。

你的主刀醫生是主治醫師,說明你的手術並不大,是一個相對比較簡單的手術,所以,不用太擔心,主治醫生也完全可以應對。如果主治醫生搞不定,術中發現有困難或者變異,會請主任醫師上臺參與手術的。


普外科曾醫生


主任醫師更多的時間都在學術、科研、管理這些事情上,一個星期能出兩次門診就非常不錯了,至於手術有時候也做,但是肯定沒有副主任醫師做的多,其實這件事說起來有點複雜。

同樣是主任醫師還要看是在什麼級別的醫院,像基層醫院的主任醫師都可以忽略不計,雖然也掛著高級職稱的頭銜但是整體水平比三甲知名醫院的主任醫師可能要差上不少,這並不是他不努力,也不是他沒有經驗,大醫院的學術氛圍很濃,主任們的起點通常也比較高,見識的病人也多,檢查手段也先進,這些綜合原因決定了同職稱的醫師技術層次不同。

另外就算在同一家大醫院,都是主任醫師,還要看你有沒有行政職務,有行政職務的肯定更高一級,但別指望他們能在業務上幹多少活,說句實話,我接觸到有些大醫院的專家們一天到晚似乎都是在各地開會,研討,根本見不到他在門診上看幾次病人,更別提手術,有的主任也就是頭銜高,做手術還真不一定咋樣,真正手術做的多的,業務能力強的一般都是副主任醫師和高年資的主治,關於這件事我在另一個回答裡提過,不再重述。

你遇到一個主治醫師給你做手術說明你的病不是什麼嚴重的大病,主治醫師可以勝任,如果再複雜一些肯定就是副主任或者主任們做了,副主任醫師們的業務能力普遍比較強,至於主任醫師差距比較大,遇到個只會動嘴的還真不一定會發生什麼……


急診醫生老趙


我是小影大夫。主任醫師還會每天做手術嗎?每個醫院每個科室的主任醫師要不要做手術,都有不同。主任醫師是醫師職稱裡面最高級的。醫生除了做手術,平時還要看門診。如果是醫學院還要參與學校的教學等等,所以不一定每天都會做手術。題主的主刀醫生是主治醫生,說明你手術不大,主治醫生就可以很好的完成的手術。並不是每一臺手術都得最高級的主任醫師主刀。

正規醫院對於每一種類型的手術都有明確的規定,什麼級別的手術,一定要要求有哪一級別職稱的醫生主刀。並不是說想上就上,也並不是說你不想上就不上了。有些比較簡單的手術,主治醫生就可以完成的,主刀醫生是主治醫師就可以了。但是一些難度比較大的手術,比如肝移植,肺移植等大手術,必須醫院有這個資質,並且有相應資質的醫生才能做這個手術。對於難度大,風險高的手術,需要主任醫師主刀,而主治醫生可以打下手。

主任醫師並不會參與所有的手術。每一個科室都會分有不同的組,一般是副主任醫生或者主任醫師帶一個主治醫師,下面還有住院醫師,還有研究生和實習生等。按照手術風險的難易程度,決定上臺的人。主治醫師一般有承上啟下的作用,也是最累的。

另外,主任醫師並不會每天都做手術,因為他們還要承擔除了手術外很多其他的任務。在患者的眼裡,醫生就只有看病,只有查房開藥和做手術。其實不是的,主任醫師除了抓看病外,還要兼顧醫院的一些工作,還有科研工作,教學工作,外出開會等等。

有些患者說,某某專家一個星期只出一次門診,是不是其他時間都不上班的?當然不是,因為他除了出門診,還有其他好多好多的事情。


小影大夫


您提的這個問題說明您對於醫院的職稱以及行政職務沒有明白。主任醫師只是醫生的職稱,不代表著行政職務就是科主任。主治醫師也是一個醫生的職稱級別,代表了一個外科醫生的能力評定結果,可以做什麼級別的手術。

所以您的問題可能是想問一個外科的科室主任還會每天做手術嗎?

這個問題要分區域以及醫院的級別來看。在一些大型的醫院很多著名的外科主任不僅承擔著科室的管理工作,還承擔著很多講學工作,參加各種學術研討會以及科研主持等等。所以這樣醫院裡的外科主任,很難做到每天都手術,但是一般這樣級別的外科醫生會將手術安排好在一個固定的時間將其手術任務完成,再去做其他的工作。相信外科醫生的手是不能被浪費掉的。而且上級別的科主任是要對科室的管理負全責的,一些高難度的手術以及複雜的手術還是必須要通過科主任去完成的。

在一些縣市一級醫院的主任醫師,即使是科主任,也不可能是每天都做手術的。這裡要給大家科普一下,在一般的醫院每個科室有不同的手術日的。比如週一、週二是普外科的手術日,週三、週四是腦外科的手術日。因為手術室的手術間就那麼多,而且還要安排急診手術的空閒手術室,如果大家都擠在一起做手術的話,很有可能一天24小時都不夠手術室護士長排手術的。所以一般醫院會給每個科室安排固定的手術日,要求相應的科室在手術日的前一天通知手術室,這樣手術室才能合理的安排手術器械以及手術室護士,麻醉科也能合理的安排麻醉師。

首先要跟您說的是主治醫師是一個醫師的職稱,不代表了這一個醫生全部的能力。

在我們國家的大型醫院或者高級別醫院,晉級是非常難的事兒,很多已經40~50歲的醫師仍然還是主治醫師這個職稱,一方面可能是由於晉級過於難,另一方面可能是由於編制的原因,很多醫師已經通過了副主任醫師或主任醫師的評審,但等不到編制,所以只能是主治醫師的職稱。



另外要跟您介紹的是我們國家的手術是分級的,主要分4個級別。級別越高,手術難度越大。住院醫只允許完成第1級別的手術,而主治醫師可以完成二級到三級手術。一般需要晉級到副主任醫師以上才允許獨立完成4級手術。所以您說您的主刀醫生是主治醫,很有可能是因為您所患疾病級別不是特別高,手術難度不是特別大,完全是主治醫師可以獨立完成的範圍內。

以上就是對您問題的解答,如果您還有其他疑惑的地方可以私信我或在下方留言。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊吧,謝謝了。


想好好做醫生的胖子


其實這個問題是很多患者的疑慮,而且我在臨床上也碰到好多這樣的患者,他們一味的要求主任給他手術。這個大家都可以理解。但是有一個問題可能是所有的外行人不清楚或者不知道的。我來給你舉個例子吧,你覺得是是開車開了一輩子而且還是老式的解放牌汽車但是眼睛都花的看不清楚而且手還抖的司機開車安全還是開了五六年技術相當熟練的司機開車你放心?而且主治醫師技術更更新,手術的切口更改良,你覺得你放心哪一個?外科醫生最黃金的年齡就是35~45歲。所以不要懷疑你的醫生。如果一個一天一作手術就出問題的醫生,你放心科主任也不會放手讓他來做的。


口腔外科醫生


主任醫師與主治醫生都是醫生的職稱,與是否做手術並不存在必然聯繫,但是又緊密相關。

大多數主任醫師並不直接做手術,或者說並不直接主刀,特殊情況除外。

主任醫師,是目前醫生職稱體系中的最高層次。並不直接做手術,也不可能每天都做手術。一方面是為了培養年輕醫生,畢竟年輕醫生需要獲得機會成長。另一方面精力有限,主任醫生年齡,有些可能並不是很大,但是事務繁忙,尤其是三甲醫院的主任醫師,做課題帶學生需要花費大量的精力,直接參與手術的時間,花的就相對較少。

但是如果特殊要求的話,比如醫院領導指定由主刀,那也是必須得上。

外科手術存在手術級別,與醫生職稱等級存在一定的對應關係。

根據衛生部規定的手術分級制度,既有一定相當難度和風險的手術,需要高級職稱主刀,和一般難度和風險的手術,比如一級手術,二級手術,只需要主治醫師或住院醫生都可以。而4級手術必須副主任醫師以上才可以。這個是由制度嚴格所規定的不可逾越。

主任醫師雖然並每天都做手術,但並不表明手術水平很低。

因為主任醫師也是從住院醫師、主治醫師、副主任逐漸晉升來的,那種破格晉升的畢竟是極少數。所以不會做手術的外科主任醫師也是極少數。當然靠專寫論文晉升的主任醫師除外,這種實踐經驗確實是很少,手術水平並不高。

主治醫師主刀說明手術風險和難度並不是很大

實際上在絕大多數的醫院主刀都是主治醫生,畢竟一般手術還是佔絕大多數,高難度高風險的手術還是少數。

因此,如果是主治醫師主刀的話,應當慶幸。當然,如果你想多花錢,也可以指定主任醫師,具體可以參照醫院的安排。


呼吸科筆墨醫生


你的主刀醫生還是主治說明你可能還是在公立醫院。。甚至三甲級別的。。如果是基層醫院。。特別私立的。。主刀醫生是助理醫師都有可能。。甚至“運氣”好些都能碰到沒證的。。只是不會跟你說而已。。


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