半月板損傷血液不循環能自愈嗎?

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首先,半月板不是血液不循環,而是血液供應比較特殊。


先來看下這張圖:


剛出生的幼兒,半月板是滿布血供的,但是隨著年齡的增大,自兒童時期開始(平均12歲左右),半月板的血液供應變開始從內側向邊緣退化。最終在成年左右開始形成所謂的紅區,即有血供區域,紅白區,即乏血供區域和白區,即非血供區域。


那麼我們知道,我們的身體之所以具備癒合能力,是因為有血供把我們攝入的營養物質輸送的損傷的部位,然後再把損傷部位的代謝廢物通過血液循環和淋巴循環等帶走。那麼如果某處沒有血供,也就意味著你吃再好的營養,都難以輸送到這個地方,那麼一旦這裡發生損傷,連癒合所需的原材料都供應不上,就很難得到自我修復和癒合。


半月板也是一樣,如果你的半月板撕裂發生在紅區,那麼具備一定的癒合能力,它們是怎麼癒合的呢?先是從撕裂口周圍的毛細血管處增生出來小血管,長入到撕裂口間隙中的血腫和血纖維凝塊內,最終血腫機化形成瘢痕組織,將撕裂的間隙連接起來。損傷區域最終被這些富含細胞的纖維血管瘢痕填充,再經過幾個月的瘢痕重塑,最終形成類似於原本半月板組織的結構,在生物力學特性上能夠發揮和原有半月板一樣的功能。在這個紅區撕裂的半月板組織,往往在自愈或者手術縫合修復後,癒合良好,並且最終能達到和正常半月板差不多的穩定性和功能。


那麼如果撕裂是在白區呢?那就悲催了。因為這裡是非血供區,癒合能力幾乎沒有。所以一旦這個部位發生了撕裂,產生了症狀,那沒有太好的辦法,為了避免撕裂的地方進一步磨損關節軟骨,只能把撕裂的地方切除。當然,也有不少科學家做了很多研究,發明了各種各樣的類似於上述纖維瘢痕組織一樣的填充物來促進白區撕裂處癒合,但是目前的研究表明,即使是幹細胞和纖維蛋白凝塊法,並且置入良好的情況下,在4個月後評估也僅能達到正常半月板組織強度的40%。並且,其癒合後功能能否達到正常半月板水平尚不確定,因此,目前來說,對於非血供區的半月板撕裂,主流做法還是行部分切除術。雖說,少了一點半月板很遺憾,但是總比有個壞的半月板在裡面磨來磨去,引起繼發損傷和症狀要強。


那麼紅白區呢,那癒合能力當然介於紅區和白區兩者之間,在關節鏡外科處理原則上,是能修復則修復,實在因為撕裂形態、部位等原因無法修補,則只能做部分切除了。


所以說,半月板不是沒有血液循環,而是血液循環特點比較特殊。

也不是沒有自愈能力,而是自愈能力因為撕裂部位不同而有差異。


運動醫學王楊雨凡


半月反損傷是很難自愈的,也不是會全不可能的,我們也知道半月板損傷的痠痛感受,我的家人半月板損傷,有6年左右時間好不了,一到小雨天和南風天就痠痛看他很難受的樣子,看過很多醫院,沒有一點效果,每次去看病的時候有好多人有幾十年了也沒有好,我們也就死心,也就不看了,反正也看不好了,可是什麼事也不是不可能發生的,奇蹟就發生在我家人的身上,不知道什麼時候自己好了也不知道,有2年時候沒有痠痛過,家人和我們也把這事給忘了,有一天想起我們問他,這2年沒有看你說痛過,你是不是好啦,他自己也才想起對啊,是沒有痛過,真的就這樣好了,這不是故事是真的發生在我們家。


象棋傻大哥


首先進行藥物和理療烤電進行康復調理結合,如果效果不好,建議尊醫進行調治,如果不不那就做手術最好。









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