專家：從目前的情況看，新冠病毒傳播方式的不斷更新，跟它的變異沒有關係，而是我們對這種全新病毒的認識不斷加深的結果。
在關注這次新冠肺炎疫情的民眾心中，新冠病毒實在是“非常狡猾”，不但它的傳播方式不斷更新，從最初的飛沫傳播演變到接觸傳播、糞-口傳播乃至氣溶膠傳播，而且最近還出現三次核酸檢測均為陰性、最終卻確診為新冠肺炎的患者。這是否說明新冠病毒正在快速變異以適應人體環境呢？
2月8日，武漢同濟醫院中法新城院區，援鄂醫療隊奮力抗擊嚴重疫情。攝影：崔萌
武漢大學醫學部病毒研究所教授楊佔秋表示，從目前的情況看，新冠病毒傳播方式的不斷更新，跟它的變異沒有關係，而是我們對這種全新病毒的認識不斷加深的結果。通常而言，病毒不可能這麼快就產生變異，不管是武漢、北京還是上海，目前收集到的病毒樣本都是相同的，還沒有出現變異的情況。
那麼為什麼會出現核酸檢測呈陰性的確診患者呢？北京大學人民醫院呼吸內科主任高佔成9日在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上表示，任何病毒的核酸檢測檢出率都不可能是百分之百，對新型冠狀病毒的核酸檢測也不例外，它檢出假陰性也是在所難免，同時檢測檢出率的結果也和患者本身病情輕重程度、疾病發展的不同階段、取樣採樣的方式方法和實驗室自身的檢測條件等等多種因素相關。
楊佔秋表示，現在核酸檢測試劑還不完善，沒有把所有情況都包括進去。另外，核酸檢測需在病人體內排毒的情況下才能查出病毒。新冠病毒的潛伏期是2-14天，在這段時間內，如果病人體內還沒有排毒或已經排過毒了，在這些情況下是查不出來的。此外，當前核酸檢測的標本採集也存在侷限。例如常用的鼻咽拭子檢測的準確性低。因為新冠肺炎的病變主要發生在肺部，即下呼吸道，有時會出現上呼吸道咽喉部找不到病原的情況。
為應對上述情況，楊佔秋認為，檢測方法需要進一步完善，目前的檢測方法也是臨時性的救急手段，在可靠性、敏感性上都需要進一步完善。針對這種情況，應該根據病人在臨床上的症狀、體徵等情況以及CT影像等其他檢測結果來綜合判斷。高佔成強調，如果初次檢測結果陰性的屬於疑似病例患者，按照衛生健康委現行診療方案的要求，需在定點醫院進行隔離治療，嚴格觀察。
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遊輪上發生疫情，如何防控上海市8日舉行的疫情防控新聞發佈會上，有關氣溶膠成為新冠病毒傳播新途徑的說法備受關注。由於公眾對氣溶膠這個專業名詞相對陌生，諸如“空氣藏毒能飄到幾公里”“開窗通風也能引毒入室”等傳言開始相繼出現，引發不少民眾的擔憂。對此，《環球時報》記者9日採訪多位專家，解讀“新冠病毒依靠氣溶膠傳播”的可能和危害。
什麼是氣溶膠傳播？
中國疾控中心研究員馮錄召9日在國務院聯防聯控機制發佈會上介紹稱，目前新冠病毒是否會通過氣溶膠傳播還有待進一步明確，一般空氣中不會有病毒，仍然建議公眾每天開窗通風。
馮錄召解釋稱，所謂氣溶膠傳播，是飛沫在空氣懸浮的過程中失去水分，其中剩下的蛋白質和病原體形成飛沫核，飄到更遠的地方。但這種情況只在特定環境裡可能發生，如醫生臨床上進行氣管插管時。
“目前還沒有證據顯示新冠病毒可以通過氣溶膠實現傳播”。武漢大學醫學部病毒研究所教授楊佔秋9日告訴《環球時報》記者，相比之前大眾知曉的“新冠病毒通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播”，氣溶膠傳播只是比較專業性的表述，並不是一個全新的傳播途徑。簡單來說，空氣中那些直徑小於100微米、能在氣體中穩定分散懸浮的液態或固體小顆粒就叫氣溶膠。所謂氣溶膠傳播，是指病毒粘到這些顆粒上，通過呼吸進入到人體肺部進而發生感染。它在本質上就是一種呼吸道傳播方式，本身並不罕見。
影響有多大
美國麻省理工學院的試驗證明，打噴嚏或咳嗽時，會形成飛沫以及少量氣溶膠，後者能跨越7米-9米甚至更遠的距離，因此很多傳言提到，“新冠病毒通過氣溶膠傳播會飄散到很遠的地方”。
北京大學公共衛生學院副院長王培玉9日接受《環球時報》記者採訪時表示，如果新冠病毒當真能通過氣溶膠傳播，最值得警惕的是其傳播範圍要比我們以前認識的要遠。
但是從目前的病例來看，大部分還是密切接觸者的近距離傳播，範圍在1米到1.5米。馮錄召也表示，目前新冠病毒最主要傳播途徑是近距離飛沫傳播和接觸傳播。對於近距離飛沫傳播，說話、咳嗽、打噴嚏產生的飛沫一般只能傳播1米-2米，而且不會在空氣中長期飄浮。
此外，即便新冠病毒可以通過氣溶膠傳播，但它在空氣中的存活時間有限。楊佔秋表示，暴露在空氣中的病毒在沒有載體的情況下，一般在24小時到48小時內就會失去活性，無法對人們進行感染。而當前環境的溫度、溼度等也會影響病毒的存活時間。例如溫度越高，病毒在空氣中的存活時間越短。
因此總的來說，氣溶膠遠距離傳播，感染風險除了和個人抵抗力相關，也和帶病毒的氣溶膠濃度、病毒在氣溶膠的活性和暴露時長相關。王培玉還介紹說，通常人們打噴嚏產生的飛沫和氣溶膠的高度跟人的身高差不多，從這個角度講，高樓層的病毒濃度可能要稍微低一些。但帶病毒的氣溶膠在開放環境中會被快速稀釋，濃度顯著降低，病毒活性受到影響，被吸入的概率與劑量都大幅度減少，因此通風非常重要。
如何提高防備
接受《環球時報》記者採訪的多名專家均表示，現有防控措施已經考慮到氣溶膠傳播的可能，普通人預防氣溶膠傳播新冠病毒與預防飛沫傳播的手段是一樣的，正確佩戴口罩就可以。
對於有網友擔心“空氣裡面含有新冠病毒，不提倡開窗通風”的說法，馮錄召表示，在正常的日常通風環境下，空氣中一般不會有新冠病毒，我們仍然建議每天至少兩次開窗通風，這是降低感染風險的有效措施。
楊佔秋還提醒說，少去易感人群、病人、疑似患者扎堆的地方，少去醫院，因為這些地方的病毒量比較大。
警惕！衛生防疫專家：新冠肺炎病毒可通過氣溶膠傳播！
氣溶膠傳播新冠病毒？專家： 還未能確定
新冠病毒通過氣溶膠傳播？疾控中心專家：尚無證據！
來源：環球時報-環球網/李司坤 趙覺珵 武彥
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