陈嘉琦21
在回答这个问题前，我们首先要分清楚是什么样的心脏病？心脏病是一类循环系统疾病的总称，包括先天性心脏病和后天性心脏病两大类，病因不同，疾病所处的阶段不同，是休息还是锻炼是需要根据具体疾病病情决定的。
先天性心脏病包括哪些？是否可运动？
心脏在胎儿时期发育异常所致的心脏疾病称之为先天性心脏病。主要包括肺动脉狭窄、主动脉缩窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症及大血管错位。在疾病早期可以没有症状，但当疾病发展到一定程度后，会有不同程度的症状出现，因此建议适当运动，提高身体素质，但不建议剧烈运动，例如长跑、打篮球等，因为剧烈的运动会增加心肌耗氧量，也可引发心衰的发作，甚至猝死，建议及早进行手术治疗，避免对身体发育造成影响。
后天性心脏病包括哪些？是休息还是运动对患者更有益？
后天性心脏病是出生后直到老年各个时期心脏大血管受到外在或内在因素所致的疾病。主要包括冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病等等，对于有明确病因的心脏病针对性的进行对因治疗即可，对于由于动脉粥样硬化引起的慢性心脏疾病，则根据心功能情况决定是休息还是运动。运动康复治疗是近20年来最新的治疗方式，对多脏器、多系统疾病治疗都有积极肯定的效果。对于急性心力衰竭患者采取卧床休息能起到心功能恢复的作用，这种观点得到学界一致认同，对于病情较稳定的Ⅲ级和Ⅳ级以上的慢性心力衰竭患者，卧床休息反而不是最佳选择，适当的运动具有改善心功能和生活质量的作用。因此，我们的答案是根据患者的心功能分级正确选择是运动还是休息才是最科学的。
该怎样运动才能取得最大获益
运动方式和类型有许多，目前建议有氧运动、抗阻运动、耐力运动和柔韧性运动对于改善心功能效果最好。具体包括步行、慢跑、打太极拳等等，不同的个体对于运动的耐受性是不同的，因此不能千篇一律，而应该根据自己的耐受力和具体情况选择适合自己的运动。
药师方健
我说出来可能有很多人不相信，但这是我经历过的事情，所以说出来和大家分享！
心脏好不好分为两种，一种是先天性的机能性心脏病，另一种是无缘无故的心脏病。
第一种需要专业医生解决，第二种完全和心情心态有关系，心情好了自然而然就好了。
我妈妈冠心病已经有四十多年的老病了，打我刚记事起妈妈就经常犯病，一犯病就像世界末日来了，浑身哆嗦。
因此我经常吓得要死，后来由于自卑还得了抑郁症，后来好了以后，就跟妈妈讲一些人生道理，帮助她训练，妈妈心情好了，心态变了以后，几十年的冠心病也不治而愈了。
幸福生活从心开始
每一个心脏病患者出院的时候都会问医生:以后要注意什么？有什么忌口吗？还能运动吗？
那么心脏病的人到底是休息好还是锻炼好呢？
我们先澄清一个问题，心脏不好不代表就是心脏病，因为心脏不好这个概念大笼统，太大，我们没法讨论，我们暂时就只聊一聊心脏病的人是休息好还是运动好。
我们先说一下不运动的坏处:近日《美国心脏病学会杂志》杂志上发表了一项研究报告。 该研究纳入14.9万人，近10年随访得出的结论: 久坐的人比运动的人心血管疾病死亡风险增加了107%，足见运动的好处。当然已经心脏病了，我们需要另眼相看。
其实心脏病也是非常大的一类疾病，我们也很难具体到每一个心脏病到底能不能运动，更何况运动也是一个广义的概念，长跑也是运动，快走也是运动。所以，我们尽量说一些原则的事情，具体到每一个人每一种心脏病还需要具体看待。
心脏病简单分为先天性心脏病和后天性心脏病，先天性心脏病就是从娘胎里带出来的，在婴幼儿时期就会表现出来心脏结构甚至影响心脏功能的心脏病。先天性心脏病简单说就是心脏没发育完整，该封闭的地方没有封闭好，如果能早发现，早治疗，无论是内科介入治疗，还是外科手术治疗，只要能早治疗，那么以后不会影响生活质量，该干嘛干嘛，也能运动，而且运动本身是有好处的，可以强身健体，预防其他疾病。
但如果先天性心脏病发现晚，已经造成了心功能出现问题，那么就要慎重，到底心功能出现问题是静养还是运动，我们在后面会专门说这个问题。
后天性心脏病有很多疾病，包括血管出现狭窄的冠心病，包括电路出现问题的心律失常，包括心脏结构出现问题的心肌病和瓣膜病，这些心脏病能不能运动，主要一方面还是看心功能，一方面看是不是已经治愈，一方面看病情是不是稳定。
1、已经治愈的心脏病，比如说室上速这种心律失常，通过射频消融手术是能够根治的，根治后就再也没有这个心脏病了，和正常人一样，那肯定能运动，鼓励运动。当然能完全治愈的心脏病并不多，还有一些心律失常也能治愈，比如频繁早搏、严重心动过缓经起搏器治疗等。
2、病情稳定的心脏病，比如说冠心病并没有心绞痛发作，也在正规药物控制下，那么也是建议运动锻炼的，运动是有利于控制血压、血糖、血脂、控制体重，有利于控制动脉粥样硬化加重的。
3、病情不稳定的心脏病，比如心律失常频繁发作，心心绞痛反复发生，心脏明显扩大，心功能明显受损等等，是肯定不能运动的。
总是原则就是治愈的心脏病肯定能运动，稳定的心脏病也能根据情况运动，不稳定的心脏病肯定不建议运动。心肌缺血我们好理解，就是一运动就会加重，就会犯心绞痛，这种心肌缺血不稳定，肯定需要积极治疗后才能决定能不能运动。
我们重点说说心功能不运动，首先严重心衰，不稳定性心衰，容易出现心律失常，心脏骤停，都是不宜进行运动。
欧洲心脏病学会对于心衰患者的运动相对禁忌和绝对禁忌的推荐，仅供参考。
1. 相对禁忌：
在1~3天内体重增加1.8kg以上；
持续或间歇的多巴胺治疗中，这就是废话，谁用着多巴胺还敢运动，这是在抢救啊；
运动时收缩压下降；
心功能4级，这个我个人不同意，心功能四级的时候，不运动都会犯心衰，还运动个毛线？
安静时活动时重度心律失常；
卧位安静时心率在100次以上。
2. 绝对禁忌：
最近3~5天休息或活动时呼吸困难进行性加重；
低强度活动即有明显心肌缺血症状，糖尿病控制不良；
活动性心包炎、心肌炎；
有重大的感染性疾病或全身性疾病；
血栓性静脉炎；
近期有栓塞症，比如心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等。
有中重度主动脉狭窄、需要外科手术治疗的反流性瓣膜病、3周内出现过心梗、新出现的心房颤动等情况，都是不适合运动的。
总之心脏不好是一个大概念，不能千篇一律的回答能不能运动，能不能运动还要看具体心脏到底怎么不好。同时我们还需要了解，哪些运动利于心脏？
2016年英国做了一个8万人研究，观察10年，主要是探寻不同种类体育锻炼和全因死亡率的关系，研究结果显示：
第一名是挥拍运动，包含网球、羽毛球等团队运动，降低全因死亡率水平最强，能降低47%。
第二名是游泳，能降低死亡率41%。
第三名是有氧运动，更多的是指有氧体操，能降低死亡率36%。
跑步对降低全因死亡率的贡献，与完全不运动的人相比，跑步只能降13%。不过骑单车在这方面表现更低一些，只降了10%。（跑步、骑车也属于有氧运动）
以上研究是对全因死亡的降低，也就是对各种原因引起的死亡，通过以上运动都能降低死亡率；对于降低心血管疾病死亡风险的前三名还是这三种运动。
健康人，运动更有意义，更能预防疾病，心脏病人需要根据自己情况，力所能及的运动。
【受维权勇士保护，抄袭必究！】
心血管王医生
我是小影大夫。心脏不好的人需要休息还是运动？很多人认为自己心脏有问题，需要好好休息。也有些人认为心脏本来就不好了，更需要好好锻炼一下。心脏不好，不知指的是什么疾病，心脏病包括很多，比如先天性心脏病(房缺、室缺、法四）、风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心内膜炎等等。轻的可以没有症状，重的可以出现严重的气喘、呼吸困难、心衰等。
心脏不好，能不能运动？
既往有过心脏疾病，目前已经处于稳定状态，比如冠心病支架植入术后；那就可以适当的运动。适量的运动可以增强心肺功能，有利于心脏。但是运动量以舒适为宜，不可过量，不能逞强。比如可以饭后散步、慢走、打太极等，在时间上可以循序渐进，逐渐的增加时间，从5分钟到10分钟，以不累为宜。如果运动过程中，出现心前区不适，呼吸困难等，应及时停止运动，必要时120呼救。
另一个是现在处于心脏发病时期，有心绞痛发作，呼吸困难等症状的，那么就应该以休息为宜，不可运动，身体也不允许运动。比如急性心肌梗塞支架植入术后的，应绝对卧床，减少心脏耗氧量，有利于心脏功能的恢复。
心脏不好，但是目前没有症状的话，还是可以进行一些适当的运动的，要具体情况具体分析。
小影大夫
心脏是人体最重要的器官之一，是保障血液输送到人体各个组织的生命马达。心脏不好，常见于冠心病、先心病、心律失常等心脏病患者，其严重危害患者的生命健康。对于该类人群而言，尤其要注意日常的生活习惯。
心脏不好的人是需要休息还是需要锻炼？
运动的好处是有目共睹的，但是对于某些特殊人群而言，需要格外注意运动的控制。心脏不好的人群，会因为运动而导致病情加重，甚至是猝死，但是适度的运动却也有利心脏功能的恢复，进而有助病情控制。
1、运动对心脏病患者的好处：运动能增强心脏功能的适应性、改善冠状动脉的供血能力和弹性、降低心脏病的危险因素、提高人体血管的调节能力等。因此，运动疗法是心脏康复中的重要组成部分，对促进心脏病患者的康复有重要作用。
临床上，心脏患者的运动处方有以下目的：增加心肌供氧量，增强心肌工作效率；降低胆固醇含量；减小心脏病的危险因素；增加血管弹性，延缓动脉硬化的发展；改善情绪。
2、心脏病人的运动处方：应以改善心肺功能的有氧运动为主，配合一些活动关节、促进血液循环、增强肌肉力量的训练等。运动应注意循序渐进，目前认为除了严重的冠脉病变、不稳定型心绞痛、心功能不全、 严重心律失常伴有运动器官病变、急性感染者不能进行运动外，其他心脏不好的患者应遵医嘱进行适度的运动。
运动项目应以散步、慢跑、骑自行车或健身车、游泳等中低强度的有氧运动为主，以提高患者的心、肺功能。当然，最重要的是循序渐进的进行运动，如病房阶段，应以缓慢不行开始，逐渐练习步行和慢速爬楼梯，辅以上肢、下肢运动；出院后，可逐渐加快步行速度，增加爬楼梯时间等。之后逐渐恢复正常的活动，坚持每天运动至少30min，以运动后不出现不适为标准，期间要注意监测心率、血压等变化，出现异常，及时就医诊治。
盐酸索他洛尔
在讨论心脏病患者适宜做什么运动之前，肯定要先解决这个问题“心脏病患者能不能做运动”。
因为在很多人的眼里心脏病是不可以运动的，因为本身心脏病患者的心脏功能就不完善，如果运动的话，会增加心脏的负担，很可能引发心脏病，所以很多心脏病的患者都是小心翼翼的生活。
实际上，心脏病患者是可以运动的（要看具体情况）
只是不可以剧烈运动，根据自己的具体情况适当的进行运动，注: 心衰的患者需要注意。
一方面可以增强体质，对全身的肌肉组织也是一个锻炼，另一方面对心肌也是一个锻炼，所以心脏病患者在适度的范围内进行运动也是有益处的。
心脏病患者要有选择的运动
（1）首先关于运动的方式，以慢节律的有氧运动方式为主，不适合做剧烈运动；运动的时间，最初可每天运动5~10分钟，一周四次，之后根据自己的具体情况可适当的增加运动时间。
（2）运动的原则，以心跳速度不超过静息状态的50%为宜，就是说，如果在完全休息的状态下心率平稳，那运动时的心率在每分钟90左右就可以了，不宜过高。
运动时的注意，如果出现心跳加速，心前区不适，呼吸困难，一定要立即停止运动。
所以综合以上因素的运动都可以的，例如散步、慢跑、太极等，都是可以，运动形式可以选择自己喜欢的，不要剧烈运动就可以。另外多关注运动中心率和呼吸的变化。
最后补充一下，心脏不好的人群，一定要定期体检，检查心功能，包括最简单的心电图，不适者可以进一步检查心脏彩超。
张浩医生
这个问题不能一概而论。
一般来讲，生命在于运动，有心脏病的患者，也不建议静养，需在医生的指导下，适当的运动，还有助于身体康复。
比如，冠心病的患者，适当的运动锻炼可以建立冠脉侧支循环、改善心肌供血、增加运动耐量、提高生活质量等。此外，运动锻炼还有利于血压、血糖、血脂等心血管危险因素的控制，也有助于身心愉悦。
运动方式：以有氧运动为主，如散步、快走、慢跑、打太极拳、骑车、游泳、打球等。
运动时间：避免早锻炼，因为清晨是心脑血管事件高发时间，建议下午或傍晚锻炼，每周3-5次，每次30-60分钟左右。
遵循原则：循序渐进，量力而行。
对于心衰的患者，也不建议一直休息，而是根据自己的运动耐量适当的运动，以不引起胸闷气短等不适为宜。
注意：有肥厚型梗阻性心肌病的患者，切不可剧烈运动。很多运动员的猝死都与之有关。因为剧烈运动时，心肌加强收缩，使肥厚的心肌更加肥厚，梗阻更加严重，心脏的血液难以射出，造成脑缺血缺氧，而发生晕厥甚至猝死。
关注健康，关注心血管徐医生！
心血管徐医生
心脏不好的患者到底是多运动好，还是多休息好？这是很多人一直都争论不休的问题，心脏病涉及的面很广，其致病原因也各不相同，疾病种类、诱发原因、病情轻重、身体素质也不同，很难给出一个固定的答案，所以也就造成公说公有理婆说婆有理的局面，在我看来心脏不好的患者，到底能不能经常运动，要从病情基础上综合考虑才能决定。
心脏不好的原因有很多，运动与否取决于患者自身！
1、 像“稳定型心绞痛”患者，剧烈运动会使心肌耗氧增加，反而会诱发心绞痛。。
2、 以前存在冠脉狭窄等问题，但随着药物的控制、支架的植入，心肌供血恢复，这时候运动不仅没有害处，反而可以减少血栓形成的几率，增加基础代谢率。
还有很多可能，患者要看自己的心脏病是什么原因造成的。患病之后，心功能是否健全。患者是先天性的疾病基础，还是后天性造成的心脏病。患病之后患者病情是否稳定。这都是患者决定是否能够运动调理，还是休息调理的主要考虑问题。
举例1：例如患者是后天冠心病，发生过心绞痛，没有进行过支架。心绞痛发病原理，是因为冠状动脉血管内发生超过50%狭窄，造成心脏缺血性与缺氧性功能性障碍。
此时患者能进行运动吗？当然可以，但只能进行轻微运动，绝对不能超负荷，一旦剧烈运动负荷过量，心脏耗氧量过高，会诱发心绞痛，所以对于此类患者就要尽量少运动，以休息为主。
举例2：如果患者心脏跳动不稳定，心率时常发生变化，此类患者不建议进行运动，运动会加快血液循环，增快心率，对于心律不齐的患者来说，只会增加心脏负担。
举例3：如果患者存在心肌梗死的病史，运动方案就比较灵动，并不是固定的，要看患者之前发病严重的程度，心功能是否正常，有没有心脏增大的现象，存不存在心脏骤停的风险，如果一切稳定，也没有什么明显症状，那么建议患者根据自身情况进行适量运动。
举例4：如果患者存在心力衰竭，我们需要通过检查看其心功能级别，如果是ⅠⅡ级那么建议进行一些低强度有氧运动，如果是Ⅲ级就不是运动了，只能进行一些轻微的活动，如果是Ⅳ级，建议其静心修养，一旦活动就可能有生命危险。
“生命在于运动”这句话并不全面，对于绝大多数人来说，运动确实可以延长生命线，但对于一些病人来说，强行运动不仅不会使生命线延长，反而可能造成严重后果，危及生命。
罗民教授
对心脏病患者来说，保持足够的体力活动非常重要，因为锻炼能改善心肺功能、增强肌肉力量、提升患者情绪。所以患有慢性疾病的成年人，每周应进行至少150分钟的中等强度运动，具体要根据个人身体状况适当调整。
对有潜在心脏健康隐患的人来说，应向主治医师咨询什么运动可以做，什么运动不可以做？心脏专家建议高危人群都能进行安全的锻炼。所以，在与医生沟通后，安全的从事体育运动并采取明智的预防措施，对改善心脏健康非常重要。关于心脏病患者的锻炼方法，详细介绍如下：
适当锻炼有助于延长心脏病患者寿命
挪威的一项研究显示，高龄心脏病患者进行规律而科学的锻炼更有利于延长寿命。该项实验的研究对象为3307名曾有心脏病发作史，或由心脏供血不足引起心绞痛的冠心病患者。
在该项研究中，长期坚持适当运动的人群死亡率要比缺乏锻炼者低36%，即使坚持运动的人将运动量减少至日常活动量，他们的死亡率也比久坐不动的心脏病患者低26%。
那些长期坚持少量锻炼的患者，死亡率比久坐一族低19%；经常锻炼的人群中间停止锻炼，死亡率也比从不锻炼者低18%。因此，对心脏病患者来说，即使进行非常少量的运动也能起到延长寿命的作用。
心脏病康复训练
在心脏病发作后进行康复训练是一种“安心”的运动方式，心脏康复训练类似于一个设备齐全的健身房，并且也提供医疗监控和训练方案的制定。心脏康复训练可帮助心脏病患者重新建立起运动的信心，提高耐力和力量。
心脏康复训练通常会与心脏健康教育结合起来，一般每周训练3次，3个月为一个周期。锻炼内容包括关节运动、呼吸运动（深呼吸、吹气球等）及生活能力的训练。需要指出的是，有心绞痛的人运动可能会引起不适，所以要更加注重休息。
装支架的病人康复后可进行轻体力运动
接受支架手术的病人康复后，经医生批准就可以打高尔夫、跳舞及从事园艺劳动了。比如心绞痛患者做完支架手术后可以像以往那样打高尔夫球，而且这也是一种锻炼方式。对患者原来最喜欢的运动，可在医生指导下做出个性化调整，以免引起不适。
主动脉瘤患者
并非所有心脏病患者都能进行运动，比如主动脉瘤患者的运动就会受到严格限制。主动脉是人体内最粗大的动脉血管，是心脏向全身输送血液的重要通道，而高危人群的主动脉血管壁部分会变得非常虚弱，主动脉夹层（血管壁撕裂）是一种医学上非常危险的紧急情况。
因此，对有主动脉瘤和主动脉夹层的人来说，运动前一定要征求医生意见，因为他们不能进行任何接触性运动，而且对训练重量也有严格限制。
心力衰竭患者可从事有氧锻炼
充血性心力衰竭是一种比较常见的心脏病，他们的心肌非常虚弱，以至于不能正常泵血。美国心力衰竭专家认为，如果这些病人能够承受得住，任何体育活动都应被鼓励。
运动类型一般分为三种：柔韧性锻炼、有氧耐力锻炼和力量训练。心力衰竭患者适宜进行有氧锻炼，如快步走、慢跑或骑自行车等比较有益。锻炼前要先以较低强度的运动热身10～15分钟，然后再逐渐提高训练强度和持续时间。
一些柔韧性训练，如拉伸、瑜伽练习及太极拳等，能有效改善心力衰竭患者的柔韧性、增强核心肌肉群力量。比较温和的瑜伽训练几乎适用于任何体能水平的心力衰竭患者，而太极拳的练习可显著减少跌倒风险、改善血压。另外柔韧性锻炼还能提高身体的平衡力，扩大关节的运动范围，有助于防止受伤或拉伤。
举重等力量训练可强身健体，能有效防止心力衰竭。但心脏病专家建议，心力衰竭患者只能用比较轻的重量（不超过5公斤）进行力量锻炼，训练中应避免屏住呼吸，以免引起血压身高。
心力衰竭患者可能还伴有其它健康问题，如关节炎、肥胖等，那应该怎样避开这些问题进行锻炼呢？最好的方法莫过于在泳池内锻炼了，这项训练与游泳水平无关，心力衰竭患者只需在泳池的浅水域行走即可。另外，骑自行车也是一个不错的选择。
有心脏缺陷的儿童应积极锻炼
美国儿科心脏病专家建议，无论手术前还是手术后，所有先天性心脏病患儿都应最大限度地锻炼身体。因为他们应该和其他儿童一样，需要有一个活跃的童年。
所以，患先天性心脏病的学龄前儿童可以像其他儿童一样进行活动，比如爬树、游泳等，但仅有单个心室功能的孩子运动上要更加谨慎些。等长大后，在强度较高的运动上会使他们逐渐受到限制，比如他们不宜进行竞技性赛跑或举重，应选择骑车、慢跑或舞蹈之类的训练。
减肥可能无法提高心脏病患者存活率
实验研究发现，减肥对提高心脏病患者存活率、延长寿命并无帮助。参与该实验的患者大部分已满60岁，其中一半的人长期缺乏锻炼，而且有很多人存在超重或肥胖问题。该实验中，成功减肥的人群死亡风险比未减肥的高出36%，而体重增加则与死亡风险的增大无关。
需要指出的是，这项实验中的研究者无法获知患者是刻意减肥还是因健康问题而导致的体重变化，并且整个实验也有很多人为因素，所以存在不严谨的情况。
jianxing2000
段医生答疑在线🔑心脏病患者的正确运动方式
这个问题不能直接回答“心脏不好就需要休息”或者“心脏不好也需要锻炼”。正确的答案是“心脏病发作时，必须休息；病情控制平稳后，就应该逐渐的锻炼。”对于有心脏病的人来说，有效的锻炼是可以稳定斑块、改善心肺和血管功能、促进侧支循环建立、降低心脏病的再次发作和住院、提高生活质量。
在心脏病发作的时候，休息是最好的选择
比如严重的心律失常发作时、急性心衰发作时、心绞痛发作时、心梗发生时、怀疑心脏病发作时，必须停下来休息，在病情还没有控制稳定之前最好是卧床休息。休息虽然不能治疗疾病，但是至少可以减少身体耗氧，减轻心脏负担，防止病情继续加重，或者再次诱发。
病情控制稳定后，先进行康复锻炼，恢复日常活动，再逐步开始运动锻炼。
病情控制稳定之后，我们不能只满足于在屋内进行活动（当然进行家务劳动也是有益的），要考虑去室外进行活动。对于心脏病患者来说，运动可以促进血管的新生和修复，改善血管功能；延缓动脉粥样硬化；改善心脏收缩和舒张的能力；降低心肌缺血的发作；降低血栓形成的概率。
而且出去散散步、走一走，或者去练练太极拳等，这样不仅对身体有好处，还能出去看看改善改善心情，缓解一下因疾病导致的紧张焦虑的情绪。
运动的量必须根据自己的身体情况来判断：运动可以选择散步、中速走、快走、慢跑，可以增加交际舞、健美操、太极拳、乒乓球等有趣的活动，增加运动的趣味，使运动坚持下去。一般一周至少运动五天，最好是每天都运动 ，每次运动30～60分钟。
段医生特别提醒：
（1）在运动过程中，如果出现心脏病发作或者不舒服，如心率加快，呼吸急促等，必须立即停下来休息，不能“硬撑”着。
（2）其实做家务也算是一种活动，也能消耗能量，当然可以进行，但是却太乏味，不如出去活动。
