薛程峰
癌症是现代瘟疫，是影响人们身体健康的洪水猛兽，已经成为仅次于心脑血管疾病，引起死亡的第二大原因。更为严重的是很很多癌症，一旦确诊就已经是晚期。也就是说，在确诊的时候已经出现了远处的扩散。
癌症扩散有他好发部位，比如说骨骼、肝、脑、肺，都是肿瘤转移好发的部位，也就是说肿瘤转移有相对容易发生的部位。
几十年前，有一个肿瘤发生转移著名的“种子&土壤”学说。也就是说，肿瘤的转移就像种子一样，要有好的土壤才能生长。肿瘤细胞进入血液和淋巴液以后，运向全身，如果碰到好的土壤，它就能够定植下来，生长并形成新的肿瘤病灶。
针对肿瘤容易发生转移的骨骼，肝，脑，肺时，就要针对这些部位进行精确的检查，以判断肿瘤是否发生转移并进行有针对性的治疗。
胸外科乔贵宾医生
癌症的转移是指肿瘤细胞从原发部位侵入血管、淋巴或通过其它途径被带到身体其它地方生长。癌症的可怕之处就是会发生转移，而且会破坏周围正常的组织结构。
总的来说转移没有具体的目的地，但部分有相对固定的转移途径跟目的地，算是相对有迹可循。
癌症转移的目的地跟转移途径有关，主要是淋巴跟血液，有些部位有特定的淋巴引流或血液循环，如果这个地方发生癌变，癌细胞就会跟着特定的淋巴或血液循环转移到特定的部位。肺、肝、骨这几个是常见的转移部位。另外还有部分恶性肿瘤可以通过种植转移，没规律，“癌种子”掉到哪里就在哪里生长。
下面列举几个常见的恶性肿瘤及其常见转移部位，像这些平时在工作中看到某一个肿瘤就要重点留意下相应的常见转移部位有无问题。
鼻咽癌。除了病变本身直接蔓延，远处转移主要通过淋巴引流，转移到同侧或双侧颈部淋巴结，很多患者发现颈部肿物就医，一查就是鼻咽癌颈部淋巴结转移。
乳腺癌。最常见淋巴途径转移，通常转移到同侧腋窝淋巴结，所以很多乳腺癌患者手术都会做腋窝淋巴结清扫。另外，乳腺癌也常见转移到肺、骨。
肺癌。除直接侵犯外，容易通过淋巴结跟血行转移。经淋巴途径常见转移到肺门、纵隔淋巴结，经血液常见转移到脑、骨。
肝癌。血行转移最常见，最早在肝内转移，肝外转移最常见到肺。
胃癌。胃癌直接蔓延侵犯周围组织，然后通过淋巴途径转移到周围淋巴结，还可特定转移到左锁骨上窝淋巴结。部分胃癌还可能掉一点到腹部其它地方，形成种植转移。
结直肠癌。主要通过淋巴转移，由近及远，一般先是结肠淋巴结、然后结肠旁淋巴结、肠系膜淋巴结一步步越走越远。结直肠癌也可通过血行转移，常见转移到肝、骨。
前列腺癌。前列腺癌有比较特征性的成骨性骨转移。平时工作中一看到成骨性转移首先就会先去看前列腺有没有问题。如下图，左图为正常椎体，右图为前列腺癌成骨转移（变白）。
对这些有相对固定转移路线的癌症，检查时一定要特别留意其最常见的转移部位是否出现转移，因为对病情的评估非常重要并且影响到治疗方案的选择。
癌症很多早期都是直接侵犯，出现转移了终归不好，对一些有早期症状的（如鼻咽癌鼻塞、涕血，乳腺癌无痛性肿块等）及肿瘤高危人群有必要进行肿瘤筛查，以便能早期发现肿瘤，越早期，预后越好。
影医C浩
肿瘤之所以难以治疗，其中有个原因就是因为肿瘤细胞会在人体中“游走”——肿瘤转移。
肿瘤转移是预后不良的征兆，也往往是肿瘤患者死亡的主要原因。那肿瘤都会转移到哪里去？遇到转移该怎么办？能不能预防呢？今天，我们就来谈一谈肿瘤都转移到哪去了。
肿瘤的转移是指恶性肿瘤细胞脱离原发的位置通过淋巴、血管或体腔到其他部位继续生长，良性肿瘤无转移。恶性肿瘤转移的方式有四种：直接蔓延到邻近部位；原发部位的癌细胞通过淋巴系统，由近及远转移到各级淋巴结；原发部位的癌细胞“乘上”血液运行的“顺风车”，从而到达肺、肝、骨、脑等器官；肿瘤细胞脱落后到达另一部位，在那里“生根发芽”，如内脏的癌种植到腹膜或胸膜上。
针对肺癌，肿瘤细胞都会转移到哪？
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直接转移：
肿瘤不断增大，会导致支气管管腔阻塞；
肿瘤会向支气管外的肺组织扩展；
周边型肺癌可转移至胸膜和胸壁；
中央型或靠近纵隔的肺部肿瘤更可能转移到其他器官。
淋巴转移（最常见）：小细胞未分化癌，可较早地发生淋巴转移。
血行转移：
最常见的部位有骨、肝、脑，其次为肾上腺、皮下组织等；
骨转移最常见受累的有肋骨、椎骨、颅骨等；脑转移愈后较差。
针对胃癌，肿瘤细胞都会转移到哪？
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直接转移：肿瘤细胞直接向胃壁内、食管和十二指肠发展，或者浸润相邻器官如胰腺、横结肠等；
淋巴转移（最常见）：占胃癌转移的70%
胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结；
胃上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结；
晚期胃癌可能经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。
血行转移：最常见的是转移到肝脏
还可转移到腹膜、肺、肾脏、脑、骨等。
种植转移：
肿瘤细胞从浆膜层脱落入腹腔，种植于肠壁和盆腔；
种植于卵巢，形成Krukenberg瘤。
那么，针对肝癌呢？
血行转移：
最常见、最早、最易发生的是肝内的转移；
肝外转移常见于肺，此外还包括骨、肾上腺等其他远处的脏器。
淋巴转移：包括肝门淋巴结的转移和腹腔淋巴结的转移。
直接转移：肝癌很少发生对邻近脏器的直接浸润，有时会浸润到膈、胃、结肠、网膜等部位。
肿瘤的转移能否避免，与患者病理的分期、治疗是否合理彻底、术后辅助治疗方案选择是否合理、个人的身体状态，以及患者是否能够遵照医嘱定期复查等因素都有关系。
我们建议肿瘤患者要定期复查，治疗得当，改变不良生活方式，保持健康心态，治疗则应该谨遵医嘱！
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守护生命光彩
癌细胞不会听从肌体指挥，循路而走、一定转移到某个部位。由于癌细胞之间结构“松散”，它会入血、入淋巴液、脱落种植而远处转移，具体能在哪个部位安营扎寨、生根发芽的原因人们到目前并不完全清楚，只是一些猜想，比如环境相似性、血运丰富部位等等理论。
当癌细胞聚集成堆为瘤后，直径大约1-2mm时吸取周围组织的营养物质已经不能满足它自身的生长要求，这时它就自己新生血管、并与周围血管相接通，癌细胞就会以这条自生的路开始逃跑，但大多数被人体的警察、免疫系统所消灭，只有少数“顽强”的癌细胞在其他部位存活下来。
人们通过长期临床总结，发现一些癌症有易转移部位，但这些部位不一定都会发生转移，也没有绝对的先后顺序，癌细胞转移往往不按常理出牌！
肺脏、肝脏、骨、脑是常见癌症远处转移的好发部位，但不同的癌症有一些差别，比如肺癌、乳腺癌骨的转移率很高，而胃癌、结直肠癌骨转移率要很低，结直肠癌通过门静脉发生肝转移情况在50%-70%左右，胃癌最常见的转移方式是淋巴道转移，但是脑转移的情况也不少。所以癌症转移有易发部位，但没有绝对的规律。
癌症远处转移是疾病的晚期，但是也不能轻易地放弃，也需要根据具体情况选择相适应的治疗方案。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
经常在门诊上看到一些患者双肺全部是大大小小的肿瘤，以为是肺癌，但最后查出来是其他脏器转移来的，上次门诊就遇到一个28岁的年轻女孩，咳嗽，痰中带血2个月，还带着低烧，拍了个CT，两肺起码30个肿瘤，仔细追问小腹也有疼痛，建议差一个PET-CT，发现时卵巢癌发生了肺转移。其实我们遇到过各种各样的肿瘤往肺转移的情况，包括胃肠，食管，肝，胆囊，胰腺，生殖系统，这些部位的肿瘤都有可能转移到肺，肿瘤细胞为什么往肺转移，肿瘤细胞转移会带有目的性吗？我们来分析一下。
癌症之所以难治，是因为癌细胞具有转移的特性，通常转移途径分为三种，一种是循淋巴道转移，一种是通过血液循环，也就是血行转移，还有一种是像癌细胞种子一样可以种植转移。并不是所有肿瘤病人都一定会出现这三种转移方式，有的具有一种，有的有两到三种。肿瘤细胞转移的目的地，不同的癌种、不同的病人也会有所不同。比如肺癌通常出现肝转移、肾上腺转移、脑转移、骨转移，也会出现淋巴结转移和胸膜转移。食管癌容易出现淋巴结转移和肺转移。前列腺癌容易发生骨转移。
癌细胞转移确实有一定的目的地，严格的说叫做“肿瘤的特定脏器转移现象”。肿瘤转移过程中，瘤细胞首先脱离原发病灶，侵犯并穿过宿主基质进入循环，存活并到到达远处毛细血管床，在那里粘附并穿出血管，进入其他脏器实质，增殖成继发肿瘤。肿瘤细胞在特定脏器的微血管内滞留、粘附及血管外实质环境的生长三个环节，完成脏器特异性肿瘤转移。不同器官来源的血管内皮细胞表面在结构和功能上可能并不相同，而肿瘤细胞具备识别这种差异的能力。
医生们常将癌细胞转移的这种器官亲和性比喻为“种子与土壤”的关系，意思是只有特定的土壤才适合特定的种子生长。癌细胞的这种流窜路线和规律有利于医生更早的发现转移灶。不过也有不少肿瘤的转移是多途径、多发性的，它们常常全身广泛转移。比如黑色素瘤。实际上，肿瘤的转移过程中的很多相关基因和生长因子，目前还没有完全研究清楚，癌细胞的转移并不能完全有规律可循。这也是癌症目前仍然难治的原因。
癌细胞一旦转移，意味着癌症晚期，预后是比较差的，对于单个转移病灶可以进行手术或者放疗的方式治疗，而如果是广泛转移，传统的治疗方式中只能选择化疗。而如今随着靶向治疗和免疫治疗的发展，给不少晚期病人延长了生命。但治愈的可能性微乎其微。对于癌症患者来说，癌细胞转移才是最具有威胁性的，统计显示90%与癌症相关的死亡都是由转移性疾病而非原发性肿瘤引起的。
如何减少癌症转移的几率？重点还是早发现，早治疗，发现越早，癌细胞集团力量还没有很强大，还没有来得及脱落进入脉管和淋巴管，这时候手术根治性切除可以把癌细胞的巢穴一锅端而不留后患。癌症是否会转移也与病人免疫力、生活习惯和心态有关，术后增强免疫力，保持良好生活习惯和积极向上的心态，一定程度上可以对抗癌细胞转移。
胡洋
如果有人信我说的话，癌症可以治好，看什么情况，我是农民工，现五十岁，我有二十多年自己经验都是脊椎炎，捞伤所得，因为每块肌肉运动有时间，也不是轻重，是筋骨拉伤引起，长时间一个动作得病疲劳气血不通防射神经，庒到某一个地方，淋帕增多增大长时间变癌，信一个好一个！！！
用户4992276822451
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