無與倫比
經常聽到病人講，醫生，我怎麼得了胸腔積液啊？什麼是胸腔積液呀？為什麼要做B超呢？因此很有必要進行科普一下：
胸膜腔是一個密閉的腔體，由壁層胸膜和髒層胸膜以及膈肌所形成，正常人體的胸膜腔是有少量的液體的，大約在15-50毫升左右，主要是起到潤滑作用。
什麼是胸腔積液？
通俗的說，當胸膜腔裡的液體異常增多時，這時候就稱為胸膜腔積液，簡稱胸腔積液。
由於胸膜腔腔體空間相對比較大，所以100毫升以下的胸腔積液在胸片上一般表現不出來。100毫升到300毫升可以表現為了肋隔角變鈍。300毫升以上的胸腔積液在胸片可以表現為典型的外高內低的高密度影。
因此只要在胸片上看到這種內高外低的高密度影，大多數要考慮胸腔積液的可能。
胸腔積液的處理
胸腔積液的處理，主要是要明確胸腔積液的性質，以及引起胸腔積液的原因，也就是說要對因治療。但是如果胸腔積液量比較多的話，可以造成對肺組織的壓迫，引起肺不張，嚴重者可引起呼吸困難，胸悶等症狀，因此這時候除了要積極查找原因外，還要給予對症治療，就是要行胸腔穿刺抽液，減壓排液。
什麼情況下需要進行B超引導穿刺(引流)
因為B超對於水比較敏感，所以當發生胸腔積液後，首先的就是要進行B超定位和測量，明確具體哪一個部位，液體最多最深。
要進行B超引導穿刺的情況，一般就是因為積液量比較少，或者位置比較特殊。最常見情況：
1、胸腔積液量在300毫升以下，估計盲穿可能失敗。
2、葉間積液。需要進行引導穿刺，以免刺傷肺組織。
3、鄰近大血管或重要臟器的位置積液，比如靠近心臟。
4、部分包裹性胸腔積液。由於包裹性胸腔積液已經形成了蜂窩狀，所以需要進行引導，穿刺到積液最深的位置。
當然，如果液體量比較多的話，也是可以進行B超下引導引流的，但不是最佳適應症，因為進行B超引導下是要收費的，花費更高，並非必須。
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