远方的bin
最近，我也注意到了这种情况，到外地旅游发现外地农村地区的药房药价只有上海药价的三分之一，而且上海的一些药房特别是小中药房平时根本没什么生意，出售药品的利润根本无法维持药房的正常开销，但那些营业员工作时间吹吹牛皮，玩玩手机，日子过得很滋润，细细想想，这是国家在民生健康上投入了巨大的资金，尤其是农村地区，资金优先倾斜，即使是发达地区，国家也有大量资金投入，阿莫西林27元是正常市场价，医务室不会宰自己的职工，药房7元是国家补贴价，国家要让农民都买得起药，事实真相让我很暖心，相信我们国家今后的医疗福利随着国家的发展一定会更上一层楼。
流浪者1986245
以前是药店便宜，现在大多三甲医院更实惠，正规医院现在都不允许一次开太多的药！相对来说越来越正规了！
一、价格悬殊大。你细心观察会发现，医院的药多数都比药店的卖价低，而且多可用医保来报销。可是，药店的药价即使是有物价部门监管控制，他们要的价格还是有水分在里面。
二、药物批号不同。不知道大家有没有仔细察看药物包装上的批号，用心的人肯定会发现：医院的药物包装盒上几乎都是国药准字号 ，虽然也有药物上面是械字号和消字号，但是还是特别少的。而在药店买过药的人，会察觉到药店关于皮肤的药物上都是卫字号或消字号。其实这些药物通过身披藏药、苗药甚至是中药的伪装而大摇大摆地进入药店。而且那些药店的员工会极力推荐这些药物，大家可能也猜到了，这里面的水分绝对不止一点点。
再把视线放到上面这些药物上，它们其实是非正规的药物，可是很多人却反映这些药膏见效快，这是为什么呢？因为它们被加入了激素，这样见效快也有极大的安全隐患。如果患者长时间涂抹这些药物，皮肤会变得十分脆弱、敏感。更甚的是：这些药物的构成表里面竟然没有表明激素的加入。因此，这些所谓的良药可是说得上是假冒伪劣产品了，国家真该管管这些光明正大潜入药店的非正规药物。
三、处方药需医生开药证明。处方药不是哪个药店能轻易出售的，若想在药店购买，必须要出示医生开的处方单。但是，若是在医院，就可以直接开处方单然后拿药了。
四、进口药物仅限医院，众所周知，进口药物成本极大的，而且医院使用的颇多。那药店肯定不会进这样高成本的进口药，毕竟这些被医保报销的可能性不大。
五、药物的质量参差不齐。其实，药店和医院没有很大的差异，之所以这么说，是因为有部分黑心小医院为了高盈利会进一些差质量的药物。因此，买药不要只比较医院和药店的好坏，还是认准药物出厂商和品牌。
最后告诉买药的小诀窍，认准品牌!因为有很多药店员工会极力推荐一些从未听闻的牌子，不过想想也知道里面的利润一定很高。为什么品牌好，那是因为品牌药物用来宣传的花销特别大，所以进价很高，这就让店家的利润严重缩水。
馒头看天下
首先要看两种阿莫西林是否同一个牌子，是否相同的剂量。如果不是相同的牌子和剂量，那么比较就没有意义。如果是一模一样的，那么只能说卫生室的坑。
不同厂家生产的药物价格可以差很远。药物有原研药，也有仿制药（国产药），仿制药的种类几十种，不同长的质量、价格都会有所差异。另外，原研药一般会比较贵，因为人家研发阶段花费了很多费用，所以卖的会比较贵。而仿制药，直接拿了人家的原研药过来分析，然后仿造，所以不需要前期投入的那么一大笔费用，所以费用会低很多。但是不同厂家仿制的方法、工艺都有所区别，所以仿制药之间价格也会有差异。
比如大家都是奥美拉唑，但是原研药的奥美拉唑就要比国产的仿制药贵很多。一般也会认为原研药的质量更好。但这个不一定的，如果一个药物的仿制难度不大，那么工艺、质量方面就不会有太大的差别。这个时候可以选择便宜的药物来购买，更加划算。
此外，即便是完全相同的药物，不同渠道、方式进货的，价格也会有差别。比如同一个药物，在医院、不同药房他们之间的零售价都有所差别。
一般在药店出售的药物都会是质量保障的，不用太担心。
李鸿政医生
在很早以前，我听闻过这样一件事：某种药的出厂价1元，在药店及小诊所的卖价是10元；而这种药的同类品种在医保医院居然卖到了100元。
看起来好像最赚钱的是医保医院，其实不然，因为医院进药的价格是85元，而药店和小诊所的进货价也应该在6、7元钱以上，更多的钱是在流通环节上，这也是国家最近医改正在做的工作。看到这里可能有人会说，都是一种药，只不过是换了个生产厂家，即使效果差一点，这价格也差的有点离谱了，当医生的应该多为患者考虑。
确实，不管是什么职业，挣钱都应该用光明正大的手段。可在看病时，可是医生不但要考虑药品价格，还要考虑效价比，打个不太恰当的比喻，同样的食物，一份是肉，一份是蔬菜，同样的份量肉食虽然贵一点，但产生的能量最高。同样，医生有时宁可选择价格高但能保证疗效的。
至于题主所说的卫生室阿莫西林27元报销后20元，药店买才7块钱，有可能就是我说的这种情况。两个不同厂家，药品质量又有差别，所以才会出现这种情况。
男科医生张国喜
在张大夫读大学的时候，张大夫还是穷小子一枚，即使买一个西瓜，也得问问这家，问问那家，比较一下到底哪个便宜再买。后来我发现，不仅张大夫是这样，其实我们所有的同学基本都是这个样子的。即使到了现在，我发现我周围的人也都还是这样，这也许就是我们中国人的特点吧?货比三家不吃亏。其实商家也不傻，位置相同的地方，价格不会相差很多。
题目中的这个问题，张大夫确实也遇到过。为什么同样是阿莫西林，价格会相差那么多呢？张大夫也确实比较过。我想主要是以下几个方面吧？
第一，生产的厂家不一样。这个很好理解，石家庄制药厂的阿莫西林一定和华北制药厂的阿莫西林价格就不一样。这可能是由于不同的厂家，工艺水平和制作成本不太一样，销售渠道也不一样，所以价格也可能就不一样。
第二种情况，同一个厂家出厂的同一个药品，由于剂量或者剂型不一样，在价格上也可能体现出比较大的区别。同样是一种药品，2毫克一片的和5毫克一片的价格肯定不一样，10粒一盒的和20粒一盒的，价格也会明显不同。而普通的药品和缓释剂的价格也肯定不一样，甚至差的比较多。
第三种情况，就是人为的因素了，有可能在不同的地点，同一种药物价格可能确实会有所差别。但是，严格说，不应该差别太大。
上面是张大夫想到的，也是张大夫作为一个普通人遇到的一些情况，希望大家一起探讨。
张之瀛大夫
阿莫西林是青霉素类广谱抗生素，用于呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染以及与其他药物联用根除幽门螺杆菌。1972年由英国葛兰素史克研发并上市，2002年葛兰素史克公司授权给TEVA公司生产。
由于阿莫西林已经过了专利保护期，国内众多药企仿制，超过了100家。其价格不高，医生及患者接受度高，每年销售额超过20亿元。其中珠海联邦制药市场份额最高。 下图来源于网络。
众多厂家的阿莫西林，质量很难一致，价格也相差较大。我们如何选择呢？最贵的一定质量好吗？
国家也想到这个问题，2016年，国务院办公厅发布《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》。让药品的质量有了评价标准。 仿制药一致性评价要求仿制药质量与药效达到与原研药一致的水平。通过了药品一致性评价，代表质量、药效好！
18年4月，珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产的阿莫西林胶囊0.25g率先通过一致性评价。
18年10月，浙江金华康恩贝生物制药有限公司成为第二家通过的企业。
去年11月，石药集团阿莫西林胶囊（0.5g/0.25g）第三家通过一致性评价。
去年12月，湖南科伦制药有限公司生产的阿莫西林胶囊通过一致性评价。
此后，一直截止到2019年5月21日，阿莫西林胶囊，受理数量为36个。通过数量仍是上述4家。
我们再来看看价格。下面是某网站上的部分药企阿莫西林胶囊的价格。
联邦制药0.25×36粒，18元，每粒0.5；
金华康恩贝 未找到价格。
石药集团0.25×20粒，3元，每粒0.15；
石药集团0.5×20粒，8元，每粒0.4；
湖南科伦制药0.25×50粒，4.46元，每粒0.0892；
山东鲁抗0.25×20粒，2.4元，每粒0.12；
澳美制药0.25×24粒，15.5元，每粒0.645；
仁和0.25×40粒，18元，每粒0.45元。
不知道这些药企定价的依据是什么，最便宜一粒9分不到，最贵的是便宜者的7倍！按理说，通过一致性评价的四家价格高点无可厚非，但是实际上的价格并非如此！ （注意比较价格是应该看厂家，每粒含量，每盒粒数。）
笔者所在医院的阿莫西林只有山东鲁抗一家，一盒2.4，每粒0.12元，与某网站价格相同，不贵也不便宜。
笔者不知题主卫生院27元的阿莫西林是哪个厂家，每盒多少粒，每粒多大剂量。所以无法判断卫生院是否卖贵了。 但我认为，买药，还是不能只看价格，而忽视了药品的质量（厂家）、剂量及数量！推荐在过了一致性评价的药品之中选择价格便宜的！
王成大夫
哪种药无论哪里便宜与贵～最负担不起的就是我们老百姓，年轻的还能挣点钱手里有余钱，就怕到老了既没有能力挣钱还没有退休金的老人才可怜！我村有家，男的60多岁离世，老伴今年70左右查出癌症，俩儿子一闺女，就带着去医院检查住了几天就回家了，让哪个出钱都各种理由不出钱，老太太只能在家等死！这样的事在农村太多，这就是我们农民！
美好心愿定会实现
这个问题我早就发现了，我在医院开的格列美脲每盒是2毫克的20片价格是32元，而药店一家产的一样的含量30片装的只有22元。这里还不包括门诊费用10元，医院的药是从黑市上买的吧！要不就是肥了招标者和药商。
求真务实161709953
药价真心是外行人不懂得，同一种药，只要厂家不同，价格就会不同。阿莫西林就是青霉素，口服青霉素价格有几个方面决定，一个是原料药的纯度，决定了疗效和过敏可能性，这里要说最好的是阿莫仙。二是药品添加剂的不同，这里面学问就大了，这决定了人体吸收比例，理论上越贵用的辅料越好。三是，外面的胶囊，如果你用劣质的价格又会便宜，便宜的可能有毒。综上，一个药品价格，不是同名，就是一样的。买药不要相信药店推销员的，首先买进口的，次选大牌药厂的，还有选贵的（这个要慎重）。最后，医院的药品相对靠谱，如果疗效不好 医生就会慢慢不用，所以，你们懂了，为啥价格不一样了？
chezhechun
这就是有了医保老百姓并没有感觉得到实惠的原因
