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肌酐值的變化既反映出了腎功能的好壞，也是反應體內毒素是水平的“金指標”。多數人提到肌酐最先想到的就是尿毒症，認為肌酐值越高，尿毒症風險自然也高。
但肌酐升高也不完全等於一定會發生尿毒症。
肌酐的升高分為兩種類型：一突發性升高，二緩慢發展逐漸升高。前者一般往往伴隨著腎功能的急性進展，肌酐有穩定迅速升高，如果能及時排除掉急性因素，可以迅速回落，腎功能也不會發生實質性損害。後者多數是隨著病情的進展一點點的升高，往往在可控範圍內。
這兩種不同情況下發生的肌酐升高，對腎功能的反應是不同的，尿毒症風險也略有差異。
應對不同情況的肌酐治療策略也有不同，肌酐升高彆著急透析，分三步走策略：
第一步：先明確病因，是快還是慢
如果肌酐值從100μmol/L多升高到300μmol/L甚至是400μmol/L，多數表明為短時間迅速升高，說明存在急性因素，首先要查出導致急性進展的因素。
常見誘因包括感冒或其他感染、體內水分大量丟失體液濃縮、藥物性腎損傷等三類情況。及時進行消除感染治療；補充水分，充足體液，恢復腎臟血流供應；停止服用腎毒性藥物後，肌酐會出現回落，只要處理的及時，腎功能往往不發生實質性進展。
對於慢性腎病發生急性進展的情況，關鍵點在於早確診、早治療，如果錯過最近治療時機，急性轉為慢性發展，肌酐同樣難恢復。
腎功能慢性進展，一般肌酐呈停滯不前或緩慢上升的情況，如果初始病情肌酐在150μmol/L，,每年增長控制在20-30μmol/L，是可以接受的。但如果一年增長到達80以上甚至超過100μmol/L，隨時不是急性發展，但病情進展較快，就必須引起重視。
第二步：抑制炎症反應，穩定內部環境
腎病的發生伴隨著嚴重的劇烈免疫炎症反應，免疫複合物的大量堆積，不斷破壞腎小球、腎小管等腎臟細胞，造成腎小球濾過率的下降，腎小管重吸收能力失衡。
繼而引發蛋白尿、腎性水腫、高血壓等等一系列嚴重併發症，進一步的損害腎功能。
腎臟代謝功能差，肌酐就會出現明顯升高。要穩定肌酐水平，消除蛋白尿、水腫等症狀，必須從根本上抑制炎症的發生，為腎臟的恢復創造好的環境。
抑制炎症一是用藥治療，激素是比較顯效的治腎藥物，但需長期服用，對維持腎功能長期穩定有益處。二是防感染。包括呼吸道感染、泌尿感染是導致炎症反覆的重要原因，必須做好預防工作。提升免疫力對抗感染更有利。
第三步：加速新陳代謝，保證血流充足
腎小球等腎細胞的硬化、纖維化，會導致腎臟血管血液流通壓力增大，加上本身存在高血壓、高血脂等情況，血液流通緩慢，難以迴流腎臟，造成腎細胞缺血缺氧，肌酐也會迅速上升，腎衰竭加速。
對於疏通血液就要，一方面要加速毒素的排出，減少血液垃圾的存在，另一方面，可以採取中醫中藥療法，既能起到藥物滲透性消炎的功效，也有利於活血化瘀，從而達到降低毒素水平的目的。血液流通起來，腎臟細胞減少受損，腎功能穩定，肌酐也能穩定住。
如果大家有腎病方面的問題或其他健康問題，不妨點“瞭解更多”。
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