抗病毒药:奥司他韦,能治疗新型冠状病毒吗?如何服用疗效最好

磷酸奥司他韦胶囊属于抗病毒药品,临床上常用作抗甲型或乙型流感病毒,效果极佳,进而被人们当成万能的“神药”,抗病毒用他,甚至消炎也有他得身影。但实际上,奥司他韦并不属于抗消炎药。


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磷酸奥司他韦胶囊的主要成分是什么?

磷酸奥司他韦胶囊的主要成分是磷酸奥司他韦,其是一种前体药物,在体内进一步衍变为活性代谢物—奥司他韦羧酸盐,奥司他韦羧酸盐是一种强效的选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。

其可以抑制甲型或乙型流感病毒的神经氨酸酶的活性,神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶,其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要。奥司他韦羧酸盐通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散。


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是否可以抑制新型冠状病毒吗?

新型冠状病毒是一种先前未在人类中发现的病原体,2020年1月30日,世界卫生组织(WHO)建议将新型冠状病毒感染的肺炎命名为2019年novel Coronavirus,2019-nCv)。

人感染新型冠状病毒后的症状严重程度主要取决于病毒的类型和人体自身免疫力,常见有发热、咳嗽、呼吸急促或呼吸困难,更严重的还会引起急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克等,甚至死亡。

新型冠状病毒的传播能力也非常高能,通过面对面的飞沫传播、间接接触传播、粪口传播等多个传播途径,传播通常发生在家庭、工作场所、人群密集区域或医院等公共场所等。

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根据国家卫生健康委员会官方发布的“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案-试行第四版”中的治疗方案中,对于新型冠状病毒感染的肺炎的治疗,主要是对症治疗。

磷酸奥司他韦具有强效的选择行的流感病毒神经酰胺酶抑制作用,但是,对于新型冠状病毒的神经酰胺酶的抑制作用强弱,尚无充分的临床数据表明其具有真正的抑制作用。

所以,在国家卫生健康委员会官方发布的“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案-试行第四版”中的治疗方案中,并未把磷酸奥司他韦作为治疗新型冠状病毒肺炎的一线用药。

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磷酸奥司他韦还有哪些剂型?那几种情况下需要服用,如何服用呢?

市场上在售的磷酸奥司他韦的剂型有胶囊剂和颗粒剂,在预防、治疗甲型或乙型流感病毒的情况下,都可以服用;

1、用于预防:

用于与流感患者密切接触后的流感预防时,推荐口服剂量为75mg,每日1次,至少7天;应在密切接触后两天内开始服用;13岁以下儿童应按医嘱剂量服用。

用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg,每日1次,13岁以下儿童应按医嘱剂量服用;有相关数据表明用药连续6周安全有效,服药期间一直有预防作用。

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在有流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗,成人或13岁以上青少年推荐口服剂量每次75mg,每日2次,共5天;对于1岁以上儿童,参考药品说明书中体重-剂量表服用或遵医嘱剂量服用。

磷酸奥司他韦能否代替流感疫苗呢?

磷酸奥司他韦是不能替代流感疫苗,磷酸奥司他韦只有服药期间才具有预防或治疗甲型或乙型流感病毒的作用,而流感疫苗是一类减毒活流感疫苗,进入人体内会对此类亚型流感病毒产生抗体,起到预防流感作用。注射流感疫苗的前两周内,为避免药物相互作用,应避免服用磷酸奥司他韦胶囊。

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