抗病毒藥:奧司他韋,能治療新型冠狀病毒嗎?如何服用療效最好

磷酸奧司他韋膠囊屬於抗病毒藥品,臨床上常用作抗甲型或乙型流感病毒,效果極佳,進而被人們當成萬能的“神藥”,抗病毒用他,甚至消炎也有他得身影。但實際上,奧司他韋並不屬於抗消炎藥。


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磷酸奧司他韋膠囊的主要成分是什麼?

磷酸奧司他韋膠囊的主要成分是磷酸奧司他韋,其是一種前體藥物,在體內進一步衍變為活性代謝物—奧司他韋羧酸鹽,奧司他韋羧酸鹽是一種強效的選擇性的流感病毒神經氨酸酶抑制劑。

其可以抑制甲型或乙型流感病毒的神經氨酸酶的活性,神經氨酸酶是病毒表面的一種糖蛋白酶,其活性對新形成的病毒顆粒從被感染細胞中釋放和感染性病毒在人體內進一步播散至關重要。奧司他韋羧酸鹽通過抑制病毒從被感染的細胞中釋放,從而減少了甲型或乙型流感病毒的播散。


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是否可以抑制新型冠狀病毒嗎?

新型冠狀病毒是一種先前未在人類中發現的病原體,2020年1月30日,世界衛生組織(WHO)建議將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為2019年novel Coronavirus,2019-nCv)。

人感染新型冠狀病毒後的症狀嚴重程度主要取決於病毒的類型和人體自身免疫力,常見有發熱、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難,更嚴重的還會引起急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒性休克等,甚至死亡。

新型冠狀病毒的傳播能力也非常高能,通過面對面的飛沫傳播、間接接觸傳播、糞口傳播等多個傳播途徑,傳播通常發生在家庭、工作場所、人群密集區域或醫院等公共場所等。

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根據國家衛生健康委員會官方發佈的“新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案-試行第四版”中的治療方案中,對於新型冠狀病毒感染的肺炎的治療,主要是對症治療。

磷酸奧司他韋具有強效的選擇行的流感病毒神經酰胺酶抑制作用,但是,對於新型冠狀病毒的神經酰胺酶的抑制作用強弱,尚無充分的臨床數據表明其具有真正的抑制作用。

所以,在國家衛生健康委員會官方發佈的“新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案-試行第四版”中的治療方案中,並未把磷酸奧司他韋作為治療新型冠狀病毒肺炎的一線用藥。

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磷酸奧司他韋還有哪些劑型?那幾種情況下需要服用,如何服用呢?

市場上在售的磷酸奧司他韋的劑型有膠囊劑和顆粒劑,在預防、治療甲型或乙型流感病毒的情況下,都可以服用;

1、用於預防:

用於與流感患者密切接觸後的流感預防時,推薦口服劑量為75mg,每日1次,至少7天;應在密切接觸後兩天內開始服用;13歲以下兒童應按醫囑劑量服用。

用於流感季節時預防流感的推薦劑量為75mg,每日1次,13歲以下兒童應按醫囑劑量服用;有相關數據表明用藥連續6周安全有效,服藥期間一直有預防作用。

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在有流感症狀開始的第一天或第二天(理想狀態為36小時內)就應開始治療,成人或13歲以上青少年推薦口服劑量每次75mg,每日2次,共5天;對於1歲以上兒童,參考藥品說明書中體重-劑量表服用或遵醫囑劑量服用。

磷酸奧司他韋能否代替流感疫苗呢?

磷酸奧司他韋是不能替代流感疫苗,磷酸奧司他韋只有服藥期間才具有預防或治療甲型或乙型流感病毒的作用,而流感疫苗是一類減毒活流感疫苗,進入人體內會對此類亞型流感病毒產生抗體,起到預防流感作用。注射流感疫苗的前兩週內,為避免藥物相互作用,應避免服用磷酸奧司他韋膠囊。

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