掌上曲靖訊（曲靖日報記者滕仕礦 通訊員李繼芳）為全力打贏新型冠狀病毒的肺炎疫情阻擊戰，曲靖市醫療保障局積極主動擔當，及時推行“十項”經辦措施，全力夯實疫情防控期間醫療保障經辦工作，確保患者不因費用問題影響就醫，確保收治醫院不因支付政策影響救治。
明確保障對象。凡按國家衛生健康委規定診療方案，確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎患者，無論參加職工或居民醫保、本地或異地參保及是否參加基本醫療保險，均全部納入醫療保障對象。
實施費用預撥。定點救治醫療機構用於新型冠狀病毒感染的肺炎保障對象專項救治費用，按救治需要及時預撥資金，並根據需要適時補撥付且不受醫保總額控制限制。截至2月3日，全市共預撥醫保基金25016萬元，其中專項救治費用累計預撥付3590萬元。
落實特殊醫保報銷政策。專項救治按項目付費，保障對象無需支付任何醫療費用。保障對象救治醫療費用由基本險、大病險和醫療救助資金報銷到90%，個人負擔部分由財政給予補助。
動態維護結算項目。將診療方案中所需的救治藥品和醫療服務項目，統一維護進入醫保信息系統用於費用結算，並據診療需要實施動態調整。確保個人賬戶可購買口罩、手套、棉籤、消毒液、體溫表等防控用品。
做好疾病編碼標識對應。對確診病例、疑似病例，實行病種標識管理，便於做好待遇享受、費用結算、數據提取、分析和監測。已確診患者疾病主要診斷編碼為J12.800，附加編碼為B97.200；疑似患者疾病主要診斷編碼為治療明確的相關疾病編碼，附加編碼為Z03.800。
刷卡直接結算醫療費用。救治醫療機構通過保障對象本人的社會保障卡或身份證核實其信息，本統籌區參保人員通過醫保信息系統按特殊報銷政策刷卡直接結算醫療費用，外地參保人員通過異地就醫聯網直接結算。
登記未刷卡直接結算費用。保障對象不屬於本統籌地區參保人員以及其他特殊原因不能在醫保信息系統刷卡直接結算的，由救治醫療機構做好救治臺賬登記，備齊費用明細清單、診斷證明等資料以便後期費用清算。
簡化異地就醫經辦結算。認真做好異地就醫參保人員的備案應急服務，第一時間響應參保人員備案需求，為參保人員提供電話、傳真等便捷備案。保障對象異地就醫先救治後結算，報銷不再執行異地轉外就醫支付比例調減規定。
保障未參保人員醫療費用。對未參加基本醫療保險的保障對象，由救治醫療機構為其免費治療，救治醫療費用由就醫地經辦機構與救治醫療機構清算，待救治結束後，動員其及時到當地經辦機構辦理參保繳費手續。
開通綠色經辦服務通道。為新型冠狀病毒感染的肺炎患者開通綠色經辦服務通道，做到醫療保障經辦事項馬上辦、簡化辦、特事特辦。疫情防控期間，調整經辦服務方式，提倡醫保經辦業務網上辦、手機辦、電話辦、傳真辦服務模式，積極推行醫保業務“不見面”辦理。
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