默默无闻看汉中
俗云：运逢庚子必有变，12底武汉疫毒初现，学知中医育儿曾发公告，不可轻视，参考SARS,防寒保暖，减少外出，即从此论！
临近春节，疫情愈演愈烈，鄂京粤沪，川鲁吉徽，赣琼贵宁，相继感染，大有蔓延不控之势！
预防方剂亦在民众惶惶之下，如雨后春笋，盖地而出，细观之下，莫衷一是，众说纷纭！
惟姜良铎，谷晓红方稍合古意，然生黄芪之用，终需商榷！武汉指导方剂，预防有闭门留寇之弊，用药有以方定病之嫌，今略去不载。
师出者必有名，治病者必有症，苦于疫症披露太少，愚虽有济世之心，实难为无米之炊也！
幸昨晚，武汉笛同学，分享新冠状病毒型肺炎病例一则，虽以管窥豹，也可略见一斑！
症略见：头晕乏力，高热不退，纳呆食呕，四肢酸楚。
学知曰：仲景明示：呕而发热者小柴胡汤主之。昔愚讲伤寒详论小柴胡之法，症之机在或症，关之要在血弱气尽腠理开七字，但云柴胡四证者，未窥小柴胡之妙也！
今观是证，从愚前论，小柴胡合达摩饮，方显稳妥，（达摩饮为学知汤液九法自创方之一，药用苏叶芦根青萝卜皮）如有高热不退，肺炎感染如上症者，但依以下方煎，可保平安！
柴胡20 黄芩10 党参10 姜半夏15 生甘草10 苏叶10 （后下）芦根20 （单包）青萝卜皮（手掌大一块）生姜3片 大枣2枚
煎法：地龙20，黄土一捧，同煎30分钟，取上层清水，下小柴胡再煎30分，去滓下芦根青萝卜皮，煎20分钟，下苏叶煎5分钟，以微汗为度，不应一日可服三四次，小儿量减半！
望大家皆尽己力，广为传播，以解苍生疾苦，积无量功德！
刘学知
2020年1月22日 晨
学知中医课堂
图是2019年1月20日发的运气推算。大运土运不及，有湿。去年下半年少阳相火，秋天持续高温，《内经》“至而不至，是为不及，所胜妄行”，有火。所以从运气学上看，现阶段还是考虑湿温。但是入春了可能有新的变化，2020年的春节推测比较寒冷，病性可能会由湿温转寒湿。
抱朴中医
咱从中医的角度负责任地回答这个问题。传统中医中，没有肺炎概念，不知病毒为何物，至于冠状病毒，必须借助现、当代的科学技术手段才能发现。对当前的冠状病毒肺炎，当定为病体热虚，风邪入侵，统归瘟疫类疑难杂症。所谓瘟疫类病征，就是指多人有相同病症，有传染性。热、咳之症，该用莲花清瘟胶囊了。当年的肺痨，也就是肺结核，中医无策。若有神医，大观园里的林妹妹，也不至于早早去了。那可是能请得起御医用得起巨方的特大户贵族人家。烧香拜佛去吧！阿门。
断剑66336482
中医把武汉肺炎这类传染病称之为“时疫”。《不知医必要·时疫》：“此症有由感不正之气而得者，或头痛，发热，或颈肿，发颐，此在天之疫也。若一人之病，染及一室，一室之病，染及一乡、一邑。从这段文字可见，中医认识到时疫的传染性，流行性。《黄帝四经》：“天地无私，四时不息”。“不顺四时之度而民疾，顺四时之度而民不有疾”。“时疫”，是指人类本身违背自然客观规律，不能顺应天地气机运行的法则而产生的疾病流行。在这里我想重点指出，中医认为:“时疫”有着明显的季节特征。武汉肺炎及SARS病毒是典型的冬春季流行的时疫。等到天气转暖，病毒活性降低，疫情自然消除。但在目前正值冬春季，必须严格控制疫情的扩散。我预计到四、五月份日平均气温升高到二十度以上，武汉肺炎就将成为历史。但这几个月对卫生防疫系统来说，将是一场鏖战。
宇文长风9
病毒性肺炎属于中医肺热范畴，中医的说法，常见症状是咳嗽、咳黄稠浓痰、白黏痰或白脓痰，甚至痰中带血，或以干咳为主，面赤、身热、呼吸气粗、咽干痛、口干欲饮、鼻塞流浊涕、大便干结、小便短黄、舌红苔黄、脉滑数等。肺热如症状表现较轻，可以食疗为主，如清肺热的梨、百合、银耳、枇杷果、竹笋、冬瓜等。同时避免过度闷热的环境，忌辛辣、油腻食物、忌烟酒、忌劳累、保证睡眠，症状较重者可通过中医调理。肺热分为肺实热和肺虚热，肺实热需清泻肺热，肺虚热需滋阴降火。
17年前的那个春天，SARS不仅横扫中国，也在气候寒冷、地广人稀、向来不是传染病滋生之地的加拿大肆虐。加拿大成为除中国以外感染人数最多的国家，且病死率为全球最高之一。
2003年3月25日，加拿大共报告19例SARS，其中18例在多伦多，1例在温哥华（图1）。而当天下午，又有48例患者因为疑似SARS收治入院。这创下了当时疫情最高记录，多伦多地区的高危病房已经超负荷运转，多位一线工作的医务人员患病。
3月26日，加拿大安省宣布进入紧急状态，强制数千人在家中隔离，一切救治工作由省府统一部署指挥，所有医院执行橙色代码，暂停一切非必要医疗服务。
4月4日，世界卫生组织公布阶段性成果，全球10家实验室认为SARS病毒为冠状病毒。
4月14日，加拿大研究者率先公布了SARS病毒的全基因组测序。
2003年，在那场全球肺炎大作战中，加拿大共确诊375例SARS，45%为医护人员，死亡44例，病死率高达12%。仅多伦多地区就隔离了25000居民，旅游业损失3亿5千万加元，零售业下降3亿8千万加元。
皇家禁卫
武汉协和医院发热门诊当前处置建议（张劲农编写，2020.1.18.）：\r
1. 发热38，有咽痛咳嗽，但无呼吸困难，血常规+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+ 肺CT 。
3. 若肺CT提示病毒性肺炎，把CT片放在阅片灯上照下来，需要照高像素图以便于识别，6-8个视野一张图最好，发给群里，请专家会诊。\r
4. 确定病毒性肺炎后：（1）口服拜复乐0.4 Qd或者可乐必妥0.4（无喹诺酮过敏或不耐受史）+奥司他韦75毫克BID，5天 ；或（2）静脉滴注罗氏芬2.0（或厄他配南1.0，仅限于夜间不能做皮试且患者不耐受喹诺酮）+生理盐水250，希舒美饭后口服，0.25 Qd，首剂加倍。厄他配南需要在附近药房购买。隔离留观，申请做2019-nCoV 检测。\r
5. 若CT排除病毒性肺炎或其他肺炎，按1方法处理，可加阿莫西林1.0 Tid 口服。体温降下来后，医嘱：居家隔离，不适随诊。
6. 若CT提示病毒性肺炎且伴呼吸困难、缺氧（吸入空气时血氧饱和度<93），建议吸氧，急诊收到隔离病房住院，评估转运风险。若因暂时无床滞留发热门诊，申请做2019-nCoV检测。抗感染：奥司他韦+拜复乐+斯沃或奥司他韦+罗氏芬+斯沃+希舒美，静脉滴注和口服剂型都有，尽量推荐口服。口服斯沃片在附近药房有售，要特别说明需自费，征得书面同意签字，4200-4400一盒，一片，Bid，5天；也可用万古霉素（稳可信）替代斯沃，万古对肺部感染疗效稍差，有潜在肾损伤，但便宜很多。斯沃对血小板等血液细胞有潜在抑制作用，也可能会出现神经炎，要加以注意。
7. 发热处理：体温大于38.5，可以用布洛芬口服液（需要在附近药房购买）退热。体温降到38度以下即可，过低不利于抗病毒。布洛芬有潜在胃损伤，不耐受者改用复方氨基比林或物理降温。泰诺等感冒药也可退热。
8. 咳嗽咽痛治疗：可用蜂蜜、薄荷糖对症，也可购买蜜炼川贝枇杷膏对症。右美沙芬已经证实无效，不要再推荐。
9. 病毒性上呼吸道感染局部症状需要2周或更长时间才能完全缓解。
牛脑洞开
中医应对此次新型冠状病毒疫情分析，立足点应该还是辨证论治，从症状上看，有发热，但热势不高，多在38.5度以下，且有身重乏力，胖子易感，提示有湿像，岁未武汉多阴雨，加上菜市场环境，造成阴秽浊毒滋生流行，易中中阳亏虚，痰湿内盛之人，所以早期应宣肺解表、理中化湿、解毒利咽，用麻黄、桂枝、杏仁、甘草、藿香、佩兰、生姜、大枣、银花、连翘、苍术等，使湿毒之邪从表而解。至于中后期，邪入气、入营、入血，可参考伤寒六经辨证合温病卫气营血辨证，应该能取得不错的效果，只是要注意湿毒在整个病程中的影响
大大大方大
对这次流行病病位在肺，症状是咳嗽，发热，身疼。吴鞠通在《温病条辨》一书中提的凡是温病都始於上焦，温病初起用桂枝湯。许多学者对这一观点有异议。余认为桂枝湯是调和营卫主方，符合身疼治则。桂枝一味有通阳入络化气，止咳抑菌，也入血分，所以在本次流感中为首选方剂。营卫和热自退。所以有必要对吴氏学术价值重新评估。这是本人一点肤浅理解。
东道主家
看了九梓元发表的说是温厉，还有其他观点也都正确，问题的关键是怎样治疗。昨上午到我原工作医院去给一小孩用经络手法退烧，当场感觉症状减轻了。现在看到头条信息，还打算去自己诊所坐坐的，临时决定呆在家里要妥。治疗开宣肺气再辅以咳嗽的中药。
