最新!全國確診20438例,新增 3235例 中央指導組專家迴應八大問題

全國確診20438例

新增確診病例3235例

累計死亡病例425例


  2月3日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例3235例(湖北省2345例),新增重症病例492例(湖北省442例),新增死亡病例64例(湖北省64例),新增治癒出院病例157例(湖北省101例),新增疑似病例5072例(湖北省3182例)。


  截至2月3日24時,國家衛生健康委收到31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例20438例(黑龍江省核減2例),現有重症病例2788例,累計死亡病例425例,累計治癒出院病例632例,現有疑似病例23214例。


  累計收到港澳臺地區通報確診病例33例:香港特別行政區15例,澳門特別行政區8例,臺灣地區10例。 


注:信息來自國家衛生健康委員會官方網站


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陝西新增12例

新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例

累計128例


截至2月3日10時,陝西新增12例新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,新增疑似病例36例。


陝西累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例128例,其中輸入性病例87例,密切接觸者37例,無明確接觸史病例4例。


●西安市55例

●寶雞市8例

●咸陽市9例

●銅川市7例

●渭南市6例

●延安市7例

●榆林市1例

●漢中市15例

●安康市17例

●商洛市2例

●韓城市1例


全省現有疑似病例205例,新增密切接觸者1024人,累計5418人,均集中醫學觀察。新增解除密切接觸者118人,累計解除密切接觸者906人。


國內疫情新增情況

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#湖北新增2345例#

2020年2月3日0時-24時,湖北省新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例2345例,全省新增死亡64例,新增出院101例。

截至2020年2月3日24時,湖北省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例13522例,目前仍在院治療10990例,均在定點醫療機構接受隔離治療。累計追蹤密切接觸者68988人,尚在接受醫學觀察58544人。

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#重慶新增25例#

2020年2月3日12—24時,重慶市報告新型冠狀病毒感染的肺炎新增確診病例25例,新增出院病例1例。彭水縣為報告首例確診病例。

截至2月3日24時,重慶市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例337例;現有重型病例23例,危重型病例6例,死亡病例2例,出院病例9例。累計追蹤到密切接觸者9733人,已解除醫學觀察2988人,尚有6745人正在接受醫學觀察。

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2月4日起,開通以下醫院免費通勤班線,具體線路如下:


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一、西北婦女兒童醫院(1條,已開通)

線路:青龍寺-西北婦女兒童醫院,公交二公司運營

發車時間:青龍寺7:20、7:40,西北婦女兒童醫院:17:50、18:20

線路:小寨-西安市第八醫院,公交一公司運營

發車時間:小寨7:20,西安市第八醫院18:00

線路:曲江杏林園-西安市胸科醫院,公交二公司運營

發車時間:曲江杏林園7:20,西安市胸科醫院17:40

線路:滻河-交大二附院、市中心醫院,公交三公司運營

發車時間:滻河7:00,交大二附院、市中心醫院18:30

五、西安國際醫學中心(1條)

線路:地鐵延平門站-西安國際醫學中心,公交五公司運營

發車時間:地鐵延平門站7:40,西安國際醫學中心18:00

線路:地鐵會展中心站-五二一醫院,公交五公司運營

發車時間:地鐵會展中心站7:30、17:10,五二一醫院8:30、17:50

線路:市圖書館-西安市第三醫院,公交六公司運營

發車時間:市圖書館7:20、7:40,西安市第三醫院17:40、18:00

線路1:玄武路家屬院-市中醫醫院,公交六公司運營

發車時間:玄武路家屬院7:20,市中醫醫院17:45

線路2:旭景崇盛園-市中醫醫院,公交六公司運營

發車時間:旭景崇盛園7:20,市中醫醫院17:45

線路1:地鐵延平門站-西安醫學院第一附屬醫院,巴士公司運營

發車時間:地鐵延平門站7:20,西安醫學院第一附屬醫院18:00

線路2:地鐵開遠門站-西安醫學院第一附屬醫院,巴士公司運營

發車時間:地鐵開遠門站7:20,西安醫學院第一附屬醫院18:00

線路:四院住宅小區北區-西安市第四醫院

發車時間:四院住宅小區北區7:00,西安市第四醫院18:00

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公交6公司開通三條免費班線:


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線路走向:由旭景崇盛園西門發車,經明光路、三環輔道、文景路、鳳城八路至市中醫醫院;回程由市中醫醫院發車,經鳳城八路、明光路至旭景崇盛園西門。線路長度 6公里。

發車時間:旭景崇盛園早發車時間:07:20


醫療專線2:市中醫醫院玄武路家屬院—市中醫醫院

線路走向:由市中醫醫院玄武路家屬院發車,經玄武路未央路、鳳城八路至市中醫醫院。回程由市中醫醫院發車,經鳳城八路、未央路、二環北路、開元路南段、玄武路至市中醫醫院玄武路家屬院。線路長度6公里。

發車時間:旭景崇盛園早發車時間:07:20


醫療專線3:市圖書館(地鐵2號線)—西安市第三醫院

線路走向:由市圖書館發車,經鳳城二路、未央路、鳳城三路、渭濱路至西安市第三醫院東門;回程由西安市第三醫院東門發車,渭濱路、鳳城二路、市圖書館(地鐵二號線)。線路長度2.5公里。

發車時間:市圖書館7:20 7:40

西安市第三醫院:17:40 18:00

公交3公司開通一條免費班線:滻河地鐵站—交大二附院、市中心醫院

線路由御錦城滻河地鐵站發車,經長樂東路、長樂西路、東五路、西五路至北大街,線路單程9千米。途徑設站7站(屬於大站停車):滻河地鐵站、長樂坡、萬壽路、東二環長樂路口、朝陽門、西安交大第二附屬醫院、西安市中心醫院。發車時間為早上:7:00下午:18:30。線路單程運營時間約40分鐘。

早上(去程):御錦城滻河地鐵站(7:00)→長樂坡(7:05)→萬壽路(7:10)→東二環長樂路口(7:18)→朝陽門(7:30)→西安交大附屬二院→西安市中心醫院

下午(回程):西安市中心醫院(18:30)→西安交大附屬二院→朝陽門→東二環長樂路口→萬壽路→長樂坡→滻河→御錦城滻河地鐵站

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中央指導組專家回應八大問題


2月3日晚上9點,湖北省新型冠狀病毒感染肺炎防控指揮部舉行例行新聞發佈會,中央指導組醫療救治專家就公眾關心的問題回答媒體提問


1


病毒在空氣中可以存活多久?

專家:病毒不會在空氣中漂浮


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國家衛生健康委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛說:首先,病毒是通過飛沫或者接觸傳播,飛沫一般通過咳嗽、打噴嚏,它在空氣當中的傳播距離有限,一般是一米或者兩米,它從人體出來很快就沉降了,不會在空氣當中漂浮,從這個意義講,在空氣當中不會有病毒,這也就不存在在病毒存活多久的問題


“飛沫既然可以沉降,周圍的物體表面,或者通過我們的手就有可能沾有病毒,它會汙染我們接觸到的物體表面。比如,門把手、電梯按紐,病毒會汙染這上面。”蔣榮猛說,現在研究發現,病毒在光滑的物體表面可以存活數小時,如果溫度、溼度合適,它可以存活數天。比如說20℃的環境,溼度40%,有研究表明新型冠狀病毒可以存活達5天。一個人打噴嚏,如果不注意拿手遮擋,他會有病毒,病毒汙染門把手,汙染電梯按紐,如果下一個人不洗手,他接觸以後揉眼睛,扣鼻子,病毒可以通過接觸的方式傳播。往往呼吸道傳染病的飛沫傳播,更多是通過手傳播,請大家一定要把手洗乾淨,這是特別重要的一點


2


人體對新冠病毒的抵抗和自愈能力有多強?

專家:少數病人才會發展成重症或者微重症


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國家衛健委專家組成員、東南大學附屬中大醫院副院長邱海波說:首先,對於新型冠狀病毒來講,之所以說它是新型,因為它和傳統的冠狀病毒不同。也就是說我們對這樣一個病毒機體以往沒有免疫力,正是因為這樣一個前提,這樣一個病毒在人群中普遍易感,這是今天大家的共識。但是從另外一個方面講,並不意味著大家易感,所有人都會感染,所有人都會生病,並非是這樣。現在我們至少可以看到有一些接觸到病毒的人,可能會有幾種不同的反應:

一種自身有足夠的抵抗能力,自身把病毒清掉了,這是一種情況。


“病毒在上呼吸道能夠繁殖,但是沒有症狀。當然可能還有很多病人是輕症病人,表現出乏力、發低燒,發熱、乾渴的症狀。少數病人才會發展成重症或者微重症。也就是說肌體雖然易感,但肌體的免疫系統多數情況對它有反應,只有少數的反應異常或者病毒大量繁殖,才會發展成重症或者微重症。”邱海波說。


3



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國家衛生健康委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛:隨全國各地都發現了一些無症狀的感染者,他沒有任何臨床症狀,但可以檢測到新冠病毒核酸。有人說無症狀感染者有傳染性,或者有病毒變異,但目前沒有發現有變異情況。另外,他不需要特殊治療,但還需要一定的隔離觀察。基於他沒有症狀,但有核酸陽性的情況,有沒有傳染性,從我們對傳染病普遍的理解來講,他的傳染性即便有,也是很弱的。作為呼吸道傳染病,排出病原體,需要有症狀才可以傳染,比如說咳嗽,他可以把病毒排出來,如果沒有症狀,通常認為它的傳染性即便有,也是非常弱的,所以我們沒有必要太擔心沒有症狀的感染者。


4


冠狀病毒是否已經變異?

專家:沒有發現病毒變異的證據


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國家衛健委專家組成員、東南大學附屬中大醫院副院長邱海波說:冠狀病毒是單鏈的RNA病毒,相對來講比較穩定,它可能會變異,但是和流感病毒相比變異概率比較低。流感病毒幾個月會發生變異,冠狀病毒變異的概率比較低。


“但是我們仍然要警惕它是不是會發生變異,在整個病程當中,我們最近在注意二代、三代的病人感染的程度似乎在下降,是不是病毒發生了改變,還是別的原因,相關部門在密切監測病毒是否在發生變異,至少從現在的證據來看沒有發現病毒變異的證據。


當然,在這個過程中,如果病毒發生了變異,相對來講,我們從醫療上需要應對,同時病毒發生變異之後,在流行病學上,在疾病的控制上也有相應的應對措施。”


5


如何降低新型肺炎的病死率?


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國家衛生健康委專家組成員,東南大學附屬中大醫院副院長邱海波說,如何降低病死率,降低病人向重症和危重症發展,是目前醫療的關鍵、醫療的重點。


首先,對於這次的新型冠狀病毒冠狀病毒肺炎其實從普通型或者輕型向重症發展的時候,和甲流、禽流感相比,往往時間偏長。第二,往往症狀不是那麼強烈。這次病人的表現是發燒、乾咳、全身發力,表現不是那麼典型,持續一段時間才會發展成重症,這樣的病人發展成重症需要時間。這樣的病人前一個星期還很好,但是一個星期之後、十天之後發展成重症,這是一個難點。


“我們在第五版的治療規範裡面特別強調怎麼早期發現重症,在臨床觀察之外,特別強調血氧飽和度的監測。因為血氧飽和度的監測有利於我們發現,給他早期干預,這是第一條。”


第二,作為病毒性感染,病因治療,抗病毒治療應該是關鍵。但非常遺憾的是,目前缺乏完全被證明有效的抗病毒治療手段,並不證明沒有抗病毒的手段,我們就不能治療。目前有一些抗艾滋病治療的藥物或者其他治療的藥物中,我們注意到它可能在細胞或者體外實驗中已經發現它有抗新型冠狀病毒複製的作用,這些東西正在進行相應的研究,我們期待結果。


在抗病毒治療裡面,病毒感染會出現發燒、乏力的症狀,很多藥物,中藥的注射劑,解熱鎮痛的藥物,都有很重要的作用,緩解症狀也是很重要的。


第三,病人呼吸衰竭的治療。病人發展到重症的標誌就是病人出現呼吸衰竭,呼吸快,出現低氧表現,這是重症或者危重症。在這個過程中,今天已經形成了常規的氧療,經鼻高流量的治療,無創通氣,機械通氣,以及ECMO治療。病人進入重症往往時間比較慢出現症狀,有的病人不那麼典型,就表現為低氧血癥,早期發現低氧血癥,給他無創通氣干預,避免重症病人變成危重症,這是治療的關鍵。


6


雙黃連有效嗎?

專家:不主張都吃藥預防


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國家衛健委專家、中國工程院院士張伯禮說:“目前家裡面儲存什麼藥品和吃什麼藥是兩個概念,我們不主張沒有病的人吃藥,對於新冠病毒現在沒有合適的藥預防。”


張伯禮說,所謂的中藥治療不是針對病毒,是調節肌體的免疫狀態,我們得病,是病毒和人體免疫力博弈、鬥爭的結果,往往病毒勝了就得病了,所以抵抗力提高,往往不容易感染,感染也是輕的。所以不主張人人都去吃中藥來預防。但是家裡儲備一些藥品,對於普通的感冒、流感是有效的。雙黃連前一段時間炒得很熱,雙黃連比較偏寒,不適合一般人吃,如果體質沒有內熱,吃完了容易拉肚子,並且這個藥對新型冠狀病毒,只是在藥理學試驗裡面發現有抑制作用,臨床到底怎麼樣,沒有做評價。現在用它預防、治療為時過早,沒有充分的證據,我們不主張沒有得病的病人用它預防,沒有必要。


7



專家:中醫在治療新冠肺炎疫情中作用明顯


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國家衛健委專家組成員、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮說:“前不久,國家衛健委和國家中醫局下發了通知,號召我們在這次新型冠狀病毒肺炎抗擊當中,產生中西結合的方法。我們認為這次的疫病是溼邪之病,這次充分發揮中醫治病的優勢。”


第一,改善症狀方面,這個病的症狀主要是發熱,咳嗽、乏力,還有一些消化道的症狀。中藥治療咳嗽,在早期、前期效果比較好,改善乏力比較明顯,同時噁心、腹瀉改善比較容易。中藥還有一個作用,有的病人焦慮、煩燥,吃完中藥以後改善比較明顯。


第二,我們總結了輕度的病人,經過中藥治療以後很容易痊癒。中度的病人向重症轉化明顯減少,吃藥以後控制不向重症、危重症轉化。


第三,對於重症、危重症的病人,加入中藥以後可以穩定血氧飽和度,讓血氧飽和度平穩,改善呼吸困難,在這一方面有輔助治療的作用。


“我們現在發現,恢復期病人病毒的核酸兩次檢查都是陰性,但病人還有症狀,例如病人乏力、咳嗽、食慾不好。特別是明顯感覺到肺片的變化和症狀、體徵並不對稱、同步,即使這樣,有時候肺的片子還有些沒有吸收的炎症。在這種情況下,雖然沒有傳染性,可以出院了,但不代表病治好了,後期這一段用中藥治療比較明顯,所以,採用中西醫結合的方法,是一個好辦法。”


8


康復病人會再傳染嗎?


專家:至少半年內不會再次感染


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國家衛生健康委專家組成員,東南大學附屬中大醫院副院長邱海波說,現在越來越多的輕症、重症、微重症病人出院了,這些病人的康復問題實際上是目前大家非常關心的問題。


這一類病人出院以後,首先要做好全面的恢復、康復,這種康復包括體力上的康復,適當的活動,適當的休息,整個體力的恢復。另一方面,心理、精神方面的恢復。


這次冠狀病毒的感染對免疫功能的影響比較明顯,即使康復出院了,這一類病人,輕症特別是重症病人出院以後,仍然需要做好防護,避免出現繼發性的其他病毒感染,避免出現其他繼發的細菌感染,這是一方面。


這樣的病人出院以後是否具有傳染性?邱海波說:“至少從我們這些年的研究或者臨床經驗來看,實際上康復期的病人沒有傳染性,出院的病人沒有傳染性。這一類病人經過了兩次核酸檢測,體溫正常3天,間隔一天做兩次核酸檢測陰性,這樣的病人才會讓他出院。而且這些病人自身產生了抗體,一方面,他自身不帶病毒,另一方面他對病毒產生抗體。這樣的病人出院以後,他的傳染性從何而來?所以比較肯定沒有傳染性。病毒性疾病在一兩週以後會產生抗體,康復病人產生了抗病毒的抗體以後,只要這一段時間有抗體存在,就可以抵禦新型冠狀病毒的感染。所以,至少從新型冠狀病毒的研究可以看到,抗體雖然不是終生的,但至少在半年或者更長的時間有足夠的抵禦度,也就是在半年之中,不會發現這一類新型冠狀病毒的再次感染。


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