大夫:你查過GBS嗎?
孕婦:什麼?GPS,呃......我家有GPS,在車上。
大夫:是GBS,B族鏈球菌的檢查。
每次跟孕婦提到GBS這個詞,都難免會鬧出一些笑話,別擔心啊,我說的不是您家的導航,而是一種檢查,今天我就帶您認識一下B鏈君(菌)。
B鏈君學名:GBS(Group B Streptococcus),別號“無乳鏈球菌 S agalactiac ”。
此君是一種寄居在人體的細菌,它有個特別的小癖好,就是偏偏喜歡賴在陰道和直腸中。
它屬於條件致病菌,也就是說,看它平時雖然安分守己、不折騰不搗亂,正常人感染後也沒什麼症狀,沒什麼不舒服的感覺,但是對於孕婦這個可愛的人群,就容易鬧出些小Bug。
看看下面這個小故事,也許你就明白了。
小護士 VS B鏈君
一群可愛的小護士把B鏈君綁起來審問。
可愛的小護士:說!誰派你來的?你想幹什麼?
B鏈君:我就是寄居在人體內,如果沒有致病因素,孕婦她們一般沒有症狀。不一定是她們在個人衛生上有疏忽我才出現,我比較隨機,所以沒有人指使我來。
可愛的小護士:你這個潑皮無賴,說的這麼無辜。很多孕媽媽感染GBS會自責,其實並不是她們的問題。打它!
可愛的小護士:你還知道什麼快說!
B鏈君:我就是撿軟柿子捏,比如體質不好的孕婦感染了我,孕期就可能會出現菌血症、泌尿系統感染、胎膜感染、子宮內膜感染、誘發早破水、誘發感染等,我更喜歡對新生兒下手,比如使她們的寶寶感染,導致B鏈肺炎、甚至腦膜炎......
可愛的小護士:那你還敢留在這兒?!拜拜了您嘞~
所以說,不要看著B鏈君一副天然無公害的樣子,自己身體也沒什麼明顯反應,就選擇讓它放任自由了,對於孕媽媽來說及時篩查GBS非常重要。
如何檢查GBS?
目前我國沒有把GBS檢查列入常規篩查項目中來。但在北京婦產醫院會對孕35-37周的孕媽媽進行陰道和直腸的GBS篩查,如果查出B鏈君(菌),就可以在臨近分娩期合理用藥,更好地保障母嬰安全。
還有一點值得孕媽注意:我國的圍產期GBS感染預防工作可借鑑美國CDC2010年發佈的GBS預防指南。指南中建議GBS在整個孕期是變化的,它的監測結果在5周內有效。
也就是說,如果檢查5周後沒有分娩,需要再進行一次GBS的監測,以防發生感染。
GBS檢查方式
GBS的檢查方式非常簡單。醫生會先擦去生殖道內過多的分泌物,將無菌滌綸拭子放置於生殖道低位1/3處,沿生殖道壁輕輕旋轉取得分泌物。
再小心將該拭子插入肛門,在肛門括約肌以上約2-5cm處,沿腸壁輕輕旋轉取得標本,使該拭子上同時取得生殖道分泌物和直腸分泌物。
採集好分泌物的無菌拭子會放回無菌拭子套管中,密閉送檢。一般來說,3個工作日即可出報告。
已經感染GBS,應該怎麼辦?
如果孕媽媽們的GBS感染呈陽性,一般在分娩前,要接受4小時以上的抗生素治療,這樣可以大幅度地降低新生兒感染GBS的可能性。
在合適的時間使用抗生素治療可以更好地減少GBS對母嬰的不良影響,尤其是對於寶寶來說。
建議孕期得知自己有GBS感染的孕媽媽,不必過度緊張。一旦發生見紅、規律宮縮、破水的情況,要立即來醫院並跟醫生及護士說明自己是GBS感染陽性,醫生會選擇合適的時間使用抗生素進行治療。
雖然醫生對每位來診的孕婦都會考慮是否存在GBS感染的情況,但如果你能及時告知一下醫生,他們會更加關注,在治療上也能提供幫助,別擔心,醫生和護士會一路為你保駕護航。
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