腦卒中（又稱中風），是一種急性腦血管疾病，包括缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血），已成為威脅我國居民健康的「頭號殺手」。
世界上最遙遠的距離，莫過於腦卒中已悄悄臨近，自己卻全然不知。
我們都知道，健康的血管通常光滑而富有彈性，如果血管因為種種因素髮生了損傷，血管內膜不再「光滑」，那便會導致血小板等物質在損傷處堆積，長此以往也就形成了血凝塊，同時造成血管的狹窄。
如果血凝塊脫落，隨著血液流動，便會形成「栓子」，如果隨著血流到達心臟或者大腦，堵塞了某一根血管，這便造成了「心梗」或者「腦梗」。
其實，對於部分患者來說，腦卒中的概率是可以被科學、嚴謹的方法計算出來的。今天祝博士就邀請到中日友好醫院心血管外科副主任葉志東，教大家如何及早算出腦中風。
01 悄無聲息的頸動脈狹窄
計算腦卒中發生的概率，判斷患者離中風的距離，主要從兩個方面入手。
1⃣️ 可以通過測算頸動脈血流速度來算出離中風的距離。
2⃣️ 可以通過測算頸動脈斑塊的面積變化，來評估出腦卒中的發生風險。
發生在頸動脈的狹窄通常比其他血管的狹窄更加危險。頸動脈是向腦部供血的重要血管，如果這根血管出現了問題，便可能直接危及生命。
頸動脈狹窄常常具有隱匿性，可能並不會有明顯的症狀，有研究數據顯示，85%的患者頸動脈堵塞時沒有明顯症狀。
當一根頸動脈出現了狹窄，側循環可能會代償一部分供血，再加上對側血管的供血，總供血量仍能滿足相關臟器所需，這便不會出現明顯的不適症狀。
一旦斑塊脫落，便有可能直接造成腦卒中，從毫無症狀到腦卒中可能只是一步之遙。
02 頸動脈斑塊脫落的預警信號
有研究數據顯示：頸動脈斑塊脫落導致的腦卒中約佔全部腦卒中患者40%，如果能提前通過檢查發現頸動脈狹窄並進行針對性的治療，發生腦卒中的風險將大大降低。
如果未能及時發現，在斑塊脫落引起腦卒中的時候，須警惕以下三個典型症狀。
典型的缺血性腦卒中的早期症狀有三點，醫學上稱為TIA（短暫性腦缺血發作），這一時期患者腦內尚無無明顯梗死灶，如果及時送醫、積極治療，患者多半預後較好。
1⃣️ 言語表達障礙
患者可能突然變得不愛說話，或者表達不清。
2⃣️ 半身肢體無力
患者可能拿不起筷子，手腳無力。
3⃣️ 黑蒙
會出現眼前突然蒙了一層黑窗簾的情況，幾秒鐘後緩解。
除了上述典型的腦梗症狀，還有一些看似非典型的症狀，也是缺血性腦卒中的前兆：
1⃣️ 情緒低落、不愛搭理人、心事重重
頸動脈斑塊狹窄到一定程度，會導致整個大腦半球供血不足，從而出現這些症狀。
2⃣️ 開車不走直線不會使用手機
出現不走直線的症狀時代表頸動脈可能已經有至少70%以上的狹窄。
03 算出你離腦卒中有多遠
缺血性腦卒中看似防不勝防，但是如果定期開展針對性的檢查，及時、詳細地觀察自己的健康狀況與相關的重要指標，發生缺血性腦卒中的風險是可以通過科學的方式「算」出來的。
1⃣️ 算年度變化
60歲以上的人，每年應做一次頸動脈超聲檢查。
如果檢查報告提示存在頸動脈狹窄，那就要格外注意報告中的兩個數值：50%與70%。
1⃣️ 如果狹窄程度在50%以下，患者暫時還是安全的；
2⃣️ 如果出現了70%以上的頸動脈狹窄，那麼患者的處境非常危險。
斑塊變化測卒中率
如果已經出現70%以上的狹窄，首先要進行內科的保守治療，控制危險因素，然後要定期複查。複查的時候，斑塊就會出現三種情況，每一種情況都預示著你離腦中風的距離有多遠。
1⃣️ 斑塊縮小了，狹窄程度減輕，那麼卒中率為0；
2⃣️ 經過一年的治療與生活幹預，斑塊沒有發生變化，那麼患者一年內缺血性腦卒中的發生率為1.1%；
3⃣️ 如果斑塊的狀況有所進展，那麼患者的卒中發生率會增加到2%。同時須注意，頸動脈狹窄每增加10%，卒中的風險度增加18%。
血流速度測算狹窄率
就是通過血流速度測狹窄率，它排除了很多人為因素，測出來的狹窄率更準確。
1⃣️ 正常人的血流速度為80～100釐米/秒。
2⃣️ 如果血流速度為125釐米/秒，說明頸動脈狹窄50%。
3⃣️ 如果速度為230釐米/秒，說明頸動脈狹窄70%。
4⃣️ 如果血流速度為40釐米/秒，則說明頸動脈已經接近閉塞，患者的處境十分危險。
2⃣️ 算面積變化
通過頸動脈超聲，還可以測量出頸動脈斑塊的大小。當斑塊的面積越大，患者發生腦卒中的風險也就越高。
1⃣️ 如果超聲檢查結果提示斑塊面積小於40平方毫米，發生腦卒中的風險在1%以下。
2⃣️ 如果發現斑塊面積在40～80平方毫米之間，患者發生腦卒中的風險接近2%。
3⃣️ 如果患者的頸動脈斑塊面積超過80平方毫米，那麼卒中發生率將陡然增加為4.6%。
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