年齡40週歲高壓140,低壓95需要吃降血壓藥嗎?

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段醫生答疑在線🚀血壓高怎麼辦?🚀

高血壓的診斷範圍:高壓≥140,和/或低壓≥90。目前測量的血壓為140/95,比正常範圍稍高點,但還不能確定是高血壓,需要這麼做:一、明確真實的血壓情況;二、進行生活方式的調整後再測量血壓;三、根據結果再決定是否用藥。



第一步:多次測量血壓,明確自己的真實血壓情況。

一次血壓高於正常範圍,不能定義為高血壓,高血壓的具體定義為:非同一日的三次血壓,取平均值

所以,測量三天血壓,儘量選擇在一天的同一時間,然後取三天結果的平均值,就是自己最真實的血壓情況。當然也可以做24小時動態血壓檢測,也能測出真實的血壓,但是花費稍高點。

測血壓時需要注意以下幾個問題:①在生病期間,或者用某些藥的情況下,血壓可能升高,所以儘量等病情穩定後再測量。②保持好心情和充足的睡眠。③測量前半小時不喝茶、咖啡、酒,不吸菸和劇烈運動,不進食,測量前安靜休息5分鐘。



如果測出的血壓<140/90,沒有高血壓,可以放心,以後定期查血壓就行。

如果仍然≥140/90,但是<160/100,先進行生活方式的調整1個月,再次測量血壓。

如果血壓≥160/100,最好儘早選擇降壓藥,同時進行生活方式調整。如果≥180/110,立即降壓藥治療。

健康的生活方式包括:①低鹽低脂飲食;②控制飲食量;③戒菸戒酒;④適度運動;⑤控制體重。

第三步:如果進行生活方式調整後,血壓仍≥140/90,考慮降壓藥治療。

段醫生特別提醒:

(1)良好的生活方式對血壓有很好的改善作用,很多血壓稍高點的患者,經過調整後,不需要用藥。

(2)高血壓該到用藥的時候,不能猶豫,血壓維持在正常範圍對心腦血管疾病大有益處。

(3)如果選擇降壓藥,儘量選擇效果好點的。

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段醫生答疑在線


四十歲,高血壓。
現在太普遍了!



多次測量,而且是正確測量方法的話,這是高血壓。

建議您按正確的測量血壓的方法多測量幾次。

我國目前成年人的血壓標準:
高壓90-140mmHg, 低壓60-90mmHg。
不在這個區間即為異常。

如果還是140/95,或大於這個數值,那就應該重視了,因為您已經高血壓。
美國最人新標準130/80。
糖尿病標準130/80。
您的血壓肯定高了。

高血壓分為繼發性和原發性。

繼發性大多和腎臟、腎動脈、腎上腺等密切相關,一般藥物控制不理想,必須去除病因。
絕大多數的高血壓,都是原發性高血壓。
高血壓和飲食吸菸有關係,但更多的是遺傳因素。

高血壓無小事,千萬不要以為沒有不舒服就可以輕視。

長期高血壓會導致腦出血,腦梗塞,急性心肌梗死,冠心病,心肌梗死,腎衰,主動脈夾層,心衰。
這些都是危重疾病。

所以目前需要確診是不是高血壓,但不管是不是,都需要積極的戒菸,增加運動,減肥,保證睡眠等等方法,控制幾個月看看。

並且買一個血壓計,自己學會測量血壓,並且記錄血壓值,如果血壓能正常,繼續這種鍛鍊和生活習慣。
但如果還是高,大於140/95。

那就需要吃藥了,最好找一個心內科醫生,給您選一種適合您的降壓藥。

並且養成早起就吃藥的習慣,以免忘記吃藥導致嚴重後果。

最好選擇長效平穩保護靶器官制劑藥物。

不要相信騙子,目前沒有根治高血壓的藥物和方法,廣告都是騙人的。

堅持戒菸戒酒,調整飲食習慣,低鹽低脂。

繼續堅持活動,保持好心情。

抓緊再測測您的血壓,如果高,就把儘快它降下去!

沒有食物可以降血壓。

低鹽飲食可以讓血壓不那麼高,所以建議以後吃飯口淡一點,否則血壓還要更高。


心血管王醫生


根據您的描述,您現在處於1級高血壓,即收縮壓為140—159 mmHg,舒張壓為90—99mmHg。

治療1級高血壓,需要堅持服藥,不得自行停藥:藥物治療是高血壓的主要治療手段。應該在醫生的指導下進行服藥,堅持服藥可以使血壓逐步控制在正常範圍內。

降壓藥物的選擇:利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素II受體抑制劑和β受體阻滯劑都可以用於高血壓的起始治療,任何降壓治療的心血管保護作用源自降壓本身。每種降壓藥物都有自己的優點和缺點,有其臨床適應症和禁忌症,因此應依據循證醫學的證據來選擇藥物。

同時建議您平時加強注意:

1、運動要適量,睡眠要充足:作息時間要有規律,適當活動,勞逸結合,保持充足的睡眠。有規律的生活方式可以維持血壓的正常。勞累過度可使血壓升高,病情加重。

2、飲食要合理:飲食應注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。嚴格限制食鹽的攝入量,使飲食趨向清淡化。儘量少吃動物油,儘可能吃植物油,這樣不僅有利於預防動脈粥樣硬化,也便於控制血壓。攝入適量蛋白質,除穀物提供的蛋白質外,還應給予牛奶、瘦肉、魚類等食品。

3、精神要愉快,情緒要穩定:情緒易暴躁、生氣,容易引起血壓升高,

要保持平靜的心態,避免情緒激動及過於緊張。


亦健康


我非常同意李藥師談健康的觀點。到底吃不吃降壓藥要看具體情況。

首先,您才40歲,血壓140/95mmHg的確可以診斷高血壓1級了。屬於需要治療的範圍了。

不過,您在發現高血壓後有沒有改變生活方式試試?

高血壓病人應當怎樣改變生活方式呢?

1.最重要的一條是控制食物中的鹽分,在我國,很多病人是鹽敏感型高血壓,通過限鹽,收縮壓可以下降5-20mmHg。高血壓病人鹽分攝入推薦是一天不超過2克。

2.減輕體重,如果您體重超標,減輕超標的體重可以使血壓下降2-8mmHg。

3.規律運動,每天30-60分鐘,每週至少5次運動可以使血壓下降約4-9mmHg。

4.健康飲食,減少飽和脂肪酸,多吃蔬菜水果,可能降低8-14mmHg。

5.戒菸戒酒,可能降低2-10mmHg。

(以上數值來自研究結果,具體到每個人可能情況不同)。

很多人在您這個年齡和這個血壓值,通過改變生活方式是可以達到理想血壓的。如果您已經做出了以上改變,血壓還是140/95mmHg,那就建議您服用建議的藥物了!

畢竟長期高血壓會影響我們全身的動脈,並增加心臟工作負荷,增加心、腦、腎等器官的疾病,因此,維持血壓在正常水平對我們身體健康十分重要。

如果需要吃藥,降壓藥有那麼多品種,哪一種適合您呢?

降壓藥一般從一種開始,您的血壓140/95mmHg,一個降壓藥就應該能夠控制的很好。考慮到您的年齡和血壓值,血管緊張素轉化酶抑制劑,也就是各種普利類,和血管緊張素II受體抑制劑,也就是各種沙坦類應該更適合您。這兩類藥物降血壓的同時還可以預防心腦腎併發症。不過有的人服用這兩類藥可能有乾咳等副作用,如果不能耐受,可以請醫生幫忙調整。

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這個問題是所有發現血壓升高者都會問到的問題,從理論上來說,在沒有器官損害的前提下,對於這樣的血壓可以先不用藥,通過生活方式干預治療3-6個月,看看是否能將血壓降下來,如果降不下來就一定要用降壓藥了。

但是這個降下來,是指降到140/90mmHg以下,事實上當血壓大於120/80mmHg時即開始對血管有微損害的產生,況且引起血壓升高的因素有很多,要把這些因素完全去除掉很難,所以生活方式干預是一定要做的,但還是應當考慮及時使用降壓藥。

尤其是對年齡不大的人來說,正值壯年,是承受工作、生活等壓力最大的年齡段,要想從生活的各個方面加以改進,做起來是非常難的,可以說沒有幾個人能做的很好,能把血壓降到120/80mmHg以下,至少降到130/80mmHg。

此時如果能借助降壓藥的幫助,同時加以生活方式干預治療,血壓將很快降下來。隨後根據血壓的情況,再適時調整降壓藥的用量,比如逐漸減藥甚至停藥,或許是更好的一種方式。不但可以幫助患者樹立信心,而且還能保持血壓在短時間內得以良好控制,可謂一舉多得的做法。

這樣說可能有很多人不願意接受,但在實際生活中,剛發現高血壓信心滿滿地要控制飲食、加強運動的人有很多,但往往堅持不了多長時間便將當初的決心忘的一乾二淨,對高起來的血壓也常常不理不顧了,由此而造成的一些嚴重事件時有發生。與其出現這樣的結果,倒不如一開始就制定好藥物降壓方案,在使血壓得以良好控制的同時,養成按時服藥的習慣,獲益會更多。

此外,對血壓升高的人來說,最終成為高血壓病人的可能非常大,所以坦然面對、積極治療才是最理智的態度,身體是自己的,生命也只有一次

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高壓140,低壓95需要吃降血壓藥物嗎?如果單純是高血壓,而無其他心血管危險因素的情況下,可以先不吃藥,通過生活幹預來控制血壓,如果仍然控制不了,就應服用藥物控制。

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高血壓的測量原則和確診依據

因為問題中所說的這個血壓值正好處於高血壓和正常血壓高值的臨界點附近,具體是單次測量的數據,還是多次測量的平均值,首先說一下高血壓的測量原則和確診依據:

  1. 首診測量雙上臂血壓,以後通常測量讀數較高的一側。若雙側測量值差異超過 20mmHg,應轉診除外繼發性高血壓。


  2. 確診期間的血壓測量,需間隔1~2分鐘重複測量,取兩次讀數的平均值記錄;若收縮壓或舒張壓的兩次讀數相差 5mmHg 以上,應測量第3次,取讀數最接近的兩次的平均值記錄。

  3. 首診發現收縮壓≥140mmhg和舒張壓≥90mmHg,建議在 4 周內複查兩次,非同日 3 次測量均達到上述診斷界值,即可確診為高血壓。

高血壓控制的生活幹預

高血壓的控制,並非只有服藥一條途徑,實際上,生活幹預,改善生活方式控制血壓,更是控制血壓穩定的重中之重。

如果題主所說的情況是經過科學確診的高血壓,那麼對於收縮壓低於160mmhg,舒張壓低於100mmhg,如無合併冠心病、心力衰竭、腦卒中、外周動脈粥樣硬化病、腎臟疾病或糖尿病的高血壓患者,可以先暫緩服藥,採用生活方式干預控制血壓,時間最多3個月,如經過干預,仍然無法將血壓降到140mmhg/90mmhg以下,應啟動藥物治療。

生活方式干預包括以下幾條:

  1. 限鹽:一天不超過6g鹽的概念說過很多遍了,在這裡還要強調以下,6g鹽是指普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊平平一蓋的量,考慮到生活中攝取的蘇打、調味品、零食中的防腐劑、抗氧劑所含的Na,實際使用食鹽的量還應減少。

  2. 控制體重:高血壓患者的理想體重應該是BMI≤24為最佳,男性腰圍不應超過90cm,女性不應超過85cm;

  3. 規律運動:每週進行中等強度的運動不少於150分鐘,建議分5~7次進行,每次30min,慢跑、太極、騎自行車等都是不錯的有氧運動。

  4. 戒菸:吸菸是心血管疾病的高危因素,必須戒除,另外不但要自己戒除吸菸,也要儘量的避免吸入二手菸。

  5. 限制飲酒:過量的酒精會使血壓升高,長期過量飲酒甚至會引發心衰,酒精的每日攝入量建議:男性白酒不超過1兩,紅酒不超過2兩,啤酒不超過半瓶,女性減半。

  6. 平和心態:情緒激動會導致血壓驟升,穩定的情緒和良好的心態,不論對控制血壓,還是保證身體健康,都是非常重要的。

生活方式降壓的要求和效果詳見下圖

如果嚴格按照生活方式干預控制血壓,三個月內仍然無法將血壓控制在目標範圍,那麼就應啟動藥物治療,具體的用藥問題,大家可以參考李藥師關於高血壓的其他問答,對於題中的血壓值,建議採用單藥物,長效製劑(一天只需服用一次的)控制血壓即可,具體應該吃什麼藥應結合自己身體情況,諮詢心內科醫生決定。


李藥師談健康



亮哥話健康


年齡40週歲,高壓140,低壓95,已經是一級(輕度)高血壓了。高血壓可分為原發性和繼發性兩種。原發性高血壓一般是由遺傳,身體肥胖、精神壓力大,經常性熬夜睡眠不足,菸酒過度引起的;繼發性高血壓是身體有其它疾病,如感冒等引起的,只要把身體的疾症自好,血壓自然正。不知你這位朋友的高血壓是原發性或繼發性?既然血壓升高形成高血壓,就應該尊重醫生的建議服降壓藥,除此以外應該改變過去的一些不良生活習慣。戒菸戒酒,適當多食一些清淡食物。適當少食一些動物內臟和高油高脂食物,少熬夜適當保持充足睡眠。除此之外,適當多做一些諸如行走、慢跑等體育運動,就可能控制血壓的繼續攀升!


靈霄雲羅先雲


根據現代醫學證明,高血壓是有遺傳性的。在進入中年後,血壓舒張95,收縮140已經超過了的90-135的標準血壓,所以可以認為是高血壓下限。但同時還要看其平時的血壓是否都是偏上限,以及血脂、血糖指數是否正常。如果血脂血糖正常,且平時血壓偏高者,無需服藥,但需控制飲食(避免高脂肪、澱粉食物)與參加適量運動,每年至少一次健康體檢,應該可以控制。如果伴有血糖血脂異常,則需配合降壓藥和降血脂控制血壓,並注意平時的生活習慣,參加適量活動,定期進行健康體檢。




太極寄暢


如果140/95毫米汞柱是經常性的話,應該是早期高血壓,就不光是生活調理所能湊效了。建議這位患者到當地三甲醫院心腦血管科醫師血常規化驗檢查確診是否血脂和低密度膽固醇升高,並在醫師酌情推薦堅持用藥的前提下進行生活調理。我在應邀回答的相關文章中已有有一系列的生活幹預調理詳盡解答,歡迎光臨探討添彩,關注點贊評論分享!🙏


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