安眠藥會不會使人依賴?為什麼?

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安眠藥會不會使人依賴?也許會,也許不會,因為安眠藥的種類不同,有的要有依賴性,有的藥沒有。及時有依賴性的安眠藥吃了也不一定就會有依賴,因為吃安眠藥的人又更大的不同。

講一講安眠藥的依賴性問題

安眠藥是我們對能夠改善睡眠障礙藥物的統稱,但其實安眠藥的種類很多,何止數十種。這裡我們來說一說臨床上最有作用,也是運用的最廣的兩類安眠藥。

苯二氮卓類藥物

苯二氮卓類安眠藥是目前使用次數最多,應用範圍最廣的輔助睡眠藥物,其中最有代表性的藥物是艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等,也是精神專科醫院門診的主力藥物。苯二氮卓類藥物長期連續服用超過8周確實可能產生藥物依賴性,但也只是一種可能,因為每個人的個體存在巨大的差別,總是有人出現依賴性,有人卻沒有。

這其中,不同的藥物半衰期有很大的不同,根據藥物半衰期的不同,相對短效的藥物使用更容易產生藥物依賴性。因為停藥後會出現報復性失眠,而半衰期長的藥物,停藥後的1-2晚藥效沒有完全消失,對於失眠還是會起到一定作用,而短效藥物就沒這麼好運氣了。

非苯二氮卓類藥物

現在的新型安眠藥,被稱為第三代安眠藥,是非苯二氮卓類藥物,不同的作用機制決定了非苯二氮卓類藥物沒有苯二氮卓藥物的依賴性困擾。這其中主要有佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦片等藥物。雖然還是有人說吃這一類藥仍然出現了依賴性,撤藥非常困難,但在藥理機制上是不存在的,而實際上主要的依賴性,更多的是一種精神依賴,不是身體上的依賴。這種依賴在臨床上很常見。

如果服用安眠藥產生了藥物依賴會怎麼樣?有辦法避免嗎?

藥物依賴主要是在需要停藥時容易出現撤藥反應,主要的表現有焦慮、抑鬱、煩躁不安以及報復性的失眠問題。撤藥反應不是病情加重,只是體內少了藥物成分後一種“報復性動作”,這樣的“報復動作”是完全可以通過“逐漸安撫”避免的。

一般我們完全可以採用逐漸減少藥物劑量的方法將撤藥反應出現的幾率和產生的影響降到最小,具體的實施方法是:每隔2周減少治療劑量的四分之一,直到減少到最小劑量,然後緩慢停藥。

也許撤藥反應在所難免,但通過努力,將撤藥反應降低到最小也是一個不錯的選擇。起碼我們可以克服藥物依賴了,不是嗎?


我說精神


我接觸過很多服用安眠藥和抗焦慮抑鬱藥物的神經症患者,他們對藥物或多或少存在著依賴,更多是體現在心理上的依賴。這是因為當人出現心理障礙,被負面情緒和負面想法包圍的時候,急切地需要幫助,需要緩解症狀。由於在人們的觀念中,藥物可以治病,同時藥物的確對症狀有緩解作用,因此人們的內心很容易對藥物產生依賴,無形中誇大藥物的作用,把藥物當成救命稻草,而忽視自身強大的自愈能力。我曾經幫助過一位焦慮伴隨抑鬱,並且長期失眠的患者,他已經服用艾司唑侖長達三年之久。經過一段時間的身心整合調理,他的睡眠已經得到了極大的改善,焦慮抑鬱症狀減輕,並且保持穩定,這是單純服藥所不能比的。但是他仍然堅持認為自己的睡眠時間短,質量差,對藥物有很深的依賴。由於患者對於減藥、停藥有非常強烈的意願,又經過一段時間的觀察,確定身心狀況已經保持穩定,於是開始嘗試少量減藥,經過三個多月的不懈努力,最終成功實現停藥。可見,克服心理依賴,減藥、停藥是可以實現的。

三道身心整合療愈體系,認為焦慮、抑鬱等神經症是身心綜合症,單純一種方法效果有限。我們從感受、情緒、認知和行為等各個方面同時入手,以恢復身心平衡為目標,綜合運用多種方法,以激發人的自愈能力。針對廣大神經症患者,自己看書學習,參加各種課程,希望解決心理問題,而無效的現狀,我們堅持具體問題具體分析,為來訪者提供個性化、有針對性的指導,而不是脫離現實,空講大道理。因此,見效快,效果顯著,並且複發率低。請關注我們,更多精彩內容,敬請期待!

三道身心整合療愈,能夠解決實際問題的實戰派,身心健康專家!



三道身心整合健康諮詢


安眠藥具有“麻痺”成分,所以會使人依賴,

但凡具有“麻痺”神經作用藥性的,都會使人上癮,和大麻一個屬性,

因為我們的神經有一個適應的過程,我們怎麼調整它,他就會怎麼適應,

舉個例子,我們經常去鍛鍊身體的人,身體的神經反射系統適應了運動的習慣,

一旦某一天不鍛鍊就覺得渾身不自在,而這種“不自在”在醫學上又查不出來病因,

這就是神經反射的作用,

同樣如果我們經常吃安眠藥才能入睡,那麼我們的神經就會適應通過“麻痺”的方式進入睡眠狀態,一旦不吃藥,神經系統沒法作出反饋,人就有了戒斷反應。

表現為失眠加重,痛苦不堪,頭疼欲裂等。

所以一般我給學員做失眠康復訓練,必須要求他們先把安眠藥給戒掉,

在這裡我給大家推薦一個遞減式戒除安眠藥法(附視頻)

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愛的劇場失眠康復



很多的鎮靜催眠藥都會有成癮性,但其實患者並不是對藥物本身產生了依賴,而是對藥物產生了心理依賴


那什麼是鎮靜催眠藥成癮呢?

  1. 表現為對鎮靜催眠藥的心理渴求
  2. 使用原來的藥物計量,無法達到預期效果,並因此逐漸加深計量;
  3. 停止或減少鎮靜催眠藥時會出現失眠反覆、心慌、出汗、手抖、煩躁等戒斷症狀。
使用鎮靜催眠藥預防鎮靜催眠藥成癮對患者來說十分重要。

今天我給大家介紹幾個方法來對抗藥物依賴

1.短期:短期服用鎮靜催眠藥一般不會成癮,就我本人而言偶爾失眠且第二天還要保證工作效率時,我也會臨時服用鎮靜催眠藥。但如果長期服用,成癮性就會增加。所謂的時間短期,是指儘量不要使連續使用鎮靜催眠藥超過4個星期。

2.小量:鎮靜催眠藥使用劑量越大,成癮風險就越高,儘量使用小劑量來維持,改善睡眠,儘量不要超過鎮靜催眠藥的口服上限,如果出現療效下降,建議換作別樣的機制藥物。

3.間斷:連續服用鎮靜催眠藥導致成癮的風險明顯高於間斷服用,因此儘量不要每天服藥。建議先嚐試進行自行入睡,實在無法入睡,再考慮用鎮靜催眠藥,而不是睡前常規服藥。如果實在離不開自行車眠藥,建議使用週末斷藥法及工作日。為了保證睡眠和質量,服用鎮靜催眠藥,週末休息時間唔重要日程,而不需要使用鎮靜催眠藥是按需。

4.長期失眠患者睡眠情況改善好,如果偶爾再次出面,比如遇到重大事件,倒時差等情況而出現失眠,可以臨時使用鎮靜催眠藥,幫助入睡,以免因為一次失眠而導致評價惡化。

只要掌握了上述的四個基本原則,就可以預防鎮靜催眠藥成癮,那麼如果真的使用上了鎮靜催眠藥,怎樣停藥對患者更加重要。

這樣停藥更科學!

失眠的行為治療是國內外治療失眠指南推薦的一線治療方法

行為療法的療效確切,沒有不良反應,嚴格堅持失眠的行為療法,3-4周就可以恢復自主睡眠,為減少助眠藥的奠定基礎,因為系統的失眠行為療法比較複雜,不易掌握,所以推薦患者做簡化版的行為治療,即“上下不動靜”五步療法。嚴格堅持失眠的行為治療,3-4周睡眠改善,就可以逐漸減少安眠藥用量,如果沒有嚴格堅持,就達不到效果。

逐漸減少劑量,突然停止助眠藥物,往往會導致失眠反彈。所以應逐漸減少劑量,採用“5351法”。嚴格堅持五步療法進行三週,開始減少助眠藥物,每次減少助眠藥物的1/5,一週減少一次,直至停藥。

減藥過程中可能會出現睡眠波動,這是正常現象。只要嚴格堅持行為療法,一般三到四周就可以恢復,一旦失眠反彈,儘量不要把助眠藥物的劑量加回來。

然後堅持失眠行為療法。成功停藥後也要堅持行為療法,以免復發。

這裡附送上失眠五步療法:

  1. 上:固定上床時間,晚10:30左右;
  2. 下:固定下床時間,早5:30左右;
  3. 不:不賴床、不補覺、不在床上做與睡眠無關的事。讓床和大腦形成條件反射。
  4. 動:白天進行有氧運動1小時,如游泳、慢跑等,切記睡前不要做劇烈運動
  5. 靜:嘗試進行靜心聯繫,如肌肉放鬆、正念呼吸等

擁有一個好身體的前提是擁有一個好睡眠,正確面對失眠,擁抱健康人生,我與你同在。


精神科李文惠


安眠藥一般肯定有成癮性,甚至對腦神經造成一定的損害,特別是普通的“安定”,以及“舒樂安定”等。現在一些醫院有“失眠科”,專門研究既治療失眠,又把副作用降到最低。


興海亭


我就依戀它了每天睡前來一顆。心裡才踏實


用戶6167120184735


長期吃肯定會有依賴,吃多了會有生命危險,

放開心結,過好每一天…有些事需要慢慢來!


隨風而逝886


依賴還是會有的,但是如果是真的睡不著,也不能不吃安眠藥吧,我覺得藥物帶來的傷害沒有睡不著覺帶來的傷害大,因為睡不著覺的痛苦和心裡的壓力是無法用需要描述的,純個人意見。


已老的傳說哥


不知道。不吃安眠藥,不僅沒法入睡,而且整個夜晚會很難受。 壓力巨大,積勞成疾。無法解決的困境,人心險惡。


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