梅花十一月
心绞痛不一定都痛在心上，一部分患者以腹部不适或灼烧感及胃疼为主要症状，极易误诊。
一般胃病引起的疼痛往往发生在空腹或饭后，与进食有关，多持续半小时以上或数天不缓解；而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化等因素有关，部分患者总是发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。
心脏病疼痛的特征是：
1、部位多于胸骨的上部或中部，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，或至颈、咽或下颌部。
2、性质难以准确描述，常为压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感，而不是真正的疼痛。患者不敢继续活动，这是心绞痛患者的共同特点。
3、情绪变化、体力活动、饱食、寒冷、吸烟等都可能诱发心绞痛，早晨心绞痛发作的可能比下午大。
4、持续时间常常2～15min，不超过半小时。
5、缓解方式一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含服硝酸甘油后2～3分钟可迅速缓解，要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果不能疼痛不能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。
此外，心脏病的疼痛可有先兆症状，如心悸、呼吸困难、发绀等，疼痛典型部位是在胸骨后，疼痛范围常不局限，约拳头或手掌大小。有时心绞痛可发生在胸部以外，上腹部疼痛或不适相对常见，其次是咽部、颌骨和牙齿等部位。常放射至左肩、左臂和左手指内侧。胸痛性质常为压迫样、紧缩样和窒息样感觉，常伴濒死的恐惧感，或被描述为胸闷等。
不同程度的耳鸣是心脏病的早期症状里比较常见的表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。
心脏病患者由于心脏负荷过重，导致静脉回流受阻，所以会出现水肿，这也是心脏病最常见的症状。
不能平卧也是具有典型意义的心脏病表现，早期可能只有把枕头抬高才能睡觉，否则就会感觉胸闷，后期常有不能平卧，或夜间憋醒，必须坐起来才能缓解的情况。
以上这些，就是心脏病疼痛与胃病的区别了。
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心脏痛和胃痛不好区分，往往容易弄错，有时会耽误病情，因为都有上腹部疼痛的症状，不仔细辨别很难分清，下面介绍一些方法，很快能区分出是心脏痛还是胃痛，再也不用怕搞错了影响治疗，有此症状的人可以对照一下，希望对大家有所帮助。
大家都知道，胃痛是左上腹部闷胀不舒服和疼痛，大多在饭后发生疼痛，并且伴有恶心、打嗝、泛酸、食欲不振等症状，一般吃些治胃病的药就会缓解，有时吃些花生米、核桃仁，也有减轻疼痛的效果。
心脏的疼痛也是在上腹部，疼痛时也有闷胀和不适的症状，而这种疼痛是绞痛，可以放射到左肩和左臂，并且有压榨感和针刺样疼痛、钝痛的症候，在疼痛发作时会有发热、出汗、血压降低等情况。
中医诊断和治疗疾病是从整体出发，从疾病表现出来的症状上区分，心脏和胃的疼痛，单从疼痛的位置上很难区分，但是从症状上就比较容易，心脏的疼痛，除了上面说的症状外，可以从脸色上看出来，心脏痛的人脸色灰白、发紫，或者暗红、舌苔暗紫，而胃痛的脸色发黄、发暗、舌苔厚腻，因此看一下脸色和舌苔就可以区分。
心脏的疼痛多在劳累时发生，疼痛的时间较短，有的疼痛几秒或者几分钟就会缓解，有像触电的感觉，特别是左手臂疼痛较为明显，胃疼的时间较长，有些慢性胃病的疼痛，有饭前痛、饭后加重的特点，而心脏的疼痛，每遇心情急躁和情志不舒时发生疼痛，这样从症状上就比较好区分，免得弄错了耽误了治疗。
前些年我的一个朋友就是这样，胃痛的时候就吃些治胃的药，有时管用，有时也不管用，吃了好几年也没治好，后来我让他吃了段时间的中药，大部分都是活血化瘀的，过了不长时间他说不痛了，胃病治好了，其实他不是胃痛，是心脏的疼痛，因为他的面色紫暗，舌苔暗紫、又有高血压病。
有上腹部疼痛的人，一定要弄清楚，别把心脏痛当成了胃疼，延误了疾病的治疗。关注中医杂症，每天都有好的养生保健方法分享给大家，希望大家喜欢。
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心脏跟胃距离比较近，中间隔了一层膈肌，疼痛发作时可能比较相似，尤其只表现为上肚痛时很难鉴别。
想要区分心脏痛和胃痛，首先了解患者有没有心脏病和胃炎、胃溃疡疾病病史；其次是诱因，心脏痛常见于情绪激动、劳累等，而胃痛常见于进食刺激性饮食、饮酒、药物等；最后是伴随症状，心脏痛常伴奏心悸、左手臂或者左手小拇指麻木，有的是牙痛，下颌麻木等，而胃痛经常伴奏反酸烧心、恶心呕吐等。
上述的是比较典型的表现，但是老年人，敏感性比较低，仅仅表现为上腹部疼痛，这时就需要借助心电图进行鉴别。临床上就碰见一例七十来岁的老太太，自述胃部疼痛三个多小时，想要输治疗胃部的药，结果心电图检查前壁心梗。
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胃疼和心脏痛位置及症状有很大区别，一定注意区分，因为治疗方法差距很大，心脏痛是急症，刻不容缓。
一、原因不同
1.胃痛的病程一般较长，疼痛因进食不当（如冷、硬、刺激性食物）或者因为着凉而诱发。
2.而心绞痛所致的疼痛常是因为劳累或者情绪紧张、激动所引起。
二、疼痛性质不同
1.胃痛发生的部位为中上腹部，有烧灼、闷胀感、平时多有反酸、嗳气等现象。发作时一般不影响正常的活动，病程一般为数日至数周。
2.心绞痛疼疼痛部位在胸骨后，性质犹如刀割或者压榨、沉胀感，且可以发散至左上肢内侧或者颈部、背部，往往疼痛时间持续数分钟左右，发作时常迫使患者停止一切活动，经休息或用药，如舌下含服硝酸甘油等可得到缓解。多数心绞痛患者多有表现为胸痛突然发作和反复发作的特点。
三、伴随症状不同
1.心脏疼一般都要伴随有心慌、胸闷、呼吸困难、嘴唇青紫等缺氧的表现，往往窒息感比较强烈，
2.而胃痛伴随的症状一般会有胃酸、胃胀、食欲差等。
四、疼痛持续的时间不同
1.心脏痛一次发作不会超过十五分钟
2.而胃痛一般时间长短不固定。但是，如果超过十五分钟以上基本上确定不是心脏痛。
