梅花十一月
心絞痛不一定都痛在心上，一部分患者以腹部不適或灼燒感及胃疼為主要症狀，極易誤診。
一般胃病引起的疼痛往往發生在空腹或飯後，與進食有關，多持續半小時以上或數天不緩解；而心臟病引起的疼痛一般與運動、勞累、情緒變化等因素有關，部分患者總是發生在半夜或凌晨，持續數分鐘或十餘分鐘，經休息或用藥可緩解。
心臟病疼痛的特徵是：
1、部位多於胸骨的上部或中部，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內側達無名指或小指，或至頸、咽或下頜部。
2、性質難以準確描述，常為壓迫性、緊縮性、阻塞性窒息感，而不是真正的疼痛。患者不敢繼續活動，這是心絞痛患者的共同特點。
3、情緒變化、體力活動、飽食、寒冷、吸菸等都可能誘發心絞痛，早晨心絞痛發作的可能比下午大。
4、持續時間常常2～15min，不超過半小時。
5、緩解方式一般停止原來誘發症狀的活動後即可緩解；舌下含服硝酸甘油後2～3分鐘可迅速緩解，要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果不能疼痛不能緩解，可每5分鐘重複含1片，連續使用不能超過3片。
此外，心臟病的疼痛可有先兆症狀，如心悸、呼吸困難、發紺等，疼痛典型部位是在胸骨後，疼痛範圍常不侷限，約拳頭或手掌大小。有時心絞痛可發生在胸部以外，上腹部疼痛或不適相對常見，其次是咽部、頜骨和牙齒等部位。常放射至左肩、左臂和左手指內側。胸痛性質常為壓迫樣、緊縮樣和窒息樣感覺，常伴瀕死的恐懼感，或被描述為胸悶等。
不同程度的耳鳴是心臟病的早期症狀裡比較常見的表現，這是因為內耳的微細血管動力異常，病症尚未引起全身反應時，內耳就得到了先兆信號。
心臟病患者由於心臟負荷過重，導致靜脈迴流受阻，所以會出現水腫，這也是心臟病最常見的症狀。
不能平臥也是具有典型意義的心臟病表現，早期可能只有把枕頭抬高才能睡覺，否則就會感覺胸悶，後期常有不能平臥，或夜間憋醒，必須坐起來才能緩解的情況。
以上這些，就是心臟病疼痛與胃病的區別了。
純鈞LHGR
心臟痛和胃痛不好區分，往往容易弄錯，有時會耽誤病情，因為都有上腹部疼痛的症狀，不仔細辨別很難分清，下面介紹一些方法，很快能區分出是心臟痛還是胃痛，再也不用怕搞錯了影響治療，有此症狀的人可以對照一下，希望對大家有所幫助。
大家都知道，胃痛是左上腹部悶脹不舒服和疼痛，大多在飯後發生疼痛，並且伴有噁心、打嗝、泛酸、食慾不振等症狀，一般吃些治胃病的藥就會緩解，有時吃些花生米、核桃仁，也有減輕疼痛的效果。
心臟的疼痛也是在上腹部，疼痛時也有悶脹和不適的症狀，而這種疼痛是絞痛，可以放射到左肩和左臂，並且有壓榨感和針刺樣疼痛、鈍痛的症候，在疼痛發作時會有發熱、出汗、血壓降低等情況。
中醫診斷和治療疾病是從整體出發，從疾病表現出來的症狀上區分，心臟和胃的疼痛，單從疼痛的位置上很難區分，但是從症狀上就比較容易，心臟的疼痛，除了上面說的症狀外，可以從臉色上看出來，心臟痛的人臉色灰白、發紫，或者暗紅、舌苔暗紫，而胃痛的臉色發黃、發暗、舌苔厚膩，因此看一下臉色和舌苔就可以區分。
心臟的疼痛多在勞累時發生，疼痛的時間較短，有的疼痛幾秒或者幾分鐘就會緩解，有像觸電的感覺，特別是左手臂疼痛較為明顯，胃疼的時間較長，有些慢性胃病的疼痛，有飯前痛、飯後加重的特點，而心臟的疼痛，每遇心情急躁和情志不舒時發生疼痛，這樣從症狀上就比較好區分，免得弄錯了耽誤了治療。
前些年我的一個朋友就是這樣，胃痛的時候就吃些治胃的藥，有時管用，有時也不管用，吃了好幾年也沒治好，後來我讓他吃了段時間的中藥，大部分都是活血化瘀的，過了不長時間他說不痛了，胃病治好了，其實他不是胃痛，是心臟的疼痛，因為他的面色紫暗，舌苔暗紫、又有高血壓病。
有上腹部疼痛的人，一定要弄清楚，別把心臟痛當成了胃疼，延誤了疾病的治療。關注中醫雜症，每天都有好的養生保健方法分享給大家，希望大家喜歡。
中醫雜症
心臟跟胃距離比較近，中間隔了一層膈肌，疼痛發作時可能比較相似，尤其只表現為上肚痛時很難鑑別。
想要區分心臟痛和胃痛，首先了解患者有沒有心臟病和胃炎、胃潰瘍疾病病史；其次是誘因，心臟痛常見於情緒激動、勞累等，而胃痛常見於進食刺激性飲食、飲酒、藥物等；最後是伴隨症狀，心臟痛常伴奏心悸、左手臂或者左手小拇指麻木，有的是牙痛，下頜麻木等，而胃痛經常伴奏反酸燒心、噁心嘔吐等。
上述的是比較典型的表現，但是老年人，敏感性比較低，僅僅表現為上腹部疼痛，這時就需要藉助心電圖進行鑑別。臨床上就碰見一例七十來歲的老太太，自述胃部疼痛三個多小時，想要輸治療胃部的藥，結果心電圖檢查前壁心梗。
蝸牛兒愛吃肉
胃疼和心臟痛位置及症狀有很大區別，一定注意區分，因為治療方法差距很大，心臟痛是急症，刻不容緩。
一、原因不同
1.胃痛的病程一般較長，疼痛因進食不當（如冷、硬、刺激性食物）或者因為著涼而誘發。
2.而心絞痛所致的疼痛常是因為勞累或者情緒緊張、激動所引起。
二、疼痛性質不同
1.胃痛發生的部位為中上腹部，有燒灼、悶脹感、平時多有反酸、噯氣等現象。發作時一般不影響正常的活動，病程一般為數日至數週。
2.心絞痛疼疼痛部位在胸骨後，性質猶如刀割或者壓榨、沉脹感，且可以發散至左上肢內側或者頸部、背部，往往疼痛時間持續數分鐘左右，發作時常迫使患者停止一切活動，經休息或用藥，如舌下含服硝酸甘油等可得到緩解。多數心絞痛患者多有表現為胸痛突然發作和反覆發作的特點。
三、伴隨症狀不同
1.心臟疼一般都要伴隨有心慌、胸悶、呼吸困難、嘴唇青紫等缺氧的表現，往往窒息感比較強烈，
2.而胃痛伴隨的症狀一般會有胃酸、胃脹、食慾差等。
四、疼痛持續的時間不同
1.心臟痛一次發作不會超過十五分鐘
2.而胃痛一般時間長短不固定。但是，如果超過十五分鐘以上基本上確定不是心臟痛。
