臨床上碰到很多年輕人喜歡打籃球，喜歡踢足球因為暴力動作，而使踝關節出現骨折移位的情況。所以我經常愛說我們的運動不是以傷害為前提，運動應該是以健身為前提。
踝關節的骨折一般可分為以下幾種情況：1.外旋型骨折，2.外翻型骨折，3.內翻型骨折，4.垂直壓縮性骨折，5.直接暴力性骨折這5種情況。這幾種骨折呢，一般來說可以按照它的損傷程度不同而分為幾度。
踝關節的骨折相對來說是比較複雜，因為踝關節的小關節比較多，還有它會因不同的暴力力向而造成的不同類型的骨折。所以在接診的時候仔細詢問病人受傷的姿勢至關重要，當然現代醫學有影像學作為參考與傳統手法，結果就有一點區別，影像學有一目瞭然的功能。臨床根據骨折塊，距骨還有骨折線的走向具體情況而定。我們來看看這五種骨折的分類：
一，外旋型
當小腿保持不動，而逐步大力度向外旋或者是足部保持不動，但是小腿大力與暴力向內側旋轉的時候，就容易發生外旋型骨折。
受傷後踝關節腫脹，用手指去輕輕按壓疼痛明顯，自主活動與被動活動關節受限，踝關節呈外旋畸形，足部向外翻，外旋時疼痛加劇。
損傷後通過X線檢查，根據損傷程度分為三度：
第1度：在腓骨的下段顯示斜行或螺旋形骨折，骨折線是從徑骨腓骨關節的前方，內側，下方，斜著向後外上方的走向。這是診斷1度損傷的影像顯示，骨折沒有移位或遠端向上移位的現像。
第2度：在X光片下腓骨的下段呈斜行或螺旋形骨折，同時伴有內踝骨折和巨骨向外側移位的現像，內踝骨折線多為橫形。2度骨折相對來說比1度骨折複雜一些。
第3度。內側，外側，後側三塊踝骨折，同時合併巨骨向後外側移位或脫位，後踝骨折線從前下方向後上方斜行，骨折的骨塊向後上方移位。這是外旋型骨折中最嚴重的一種類型，康復時間長，部份治療後留有後遺證，一到天氣變化或運動過多時踝關節會出現痠痛，需要引起重視。
二．外翻型踝關節骨折
1，受傷後踝部腫脹，壓痛，活動受限，踝關節呈外翻畸形。檢查足部讓病人向外翻踝關節時疼痛加劇。
2，多數是因為突發的暴力使足強力外翻動，而造成踝部外翻型骨折。在從高處躍下腳著地時容易發生。
3，當外翻型骨折發生後，通過X線檢查，可以根據損傷程度不同分為三度。
第1度。內踝骨折，骨折線基本上呈橫行。受傷時的著力點主要是在內踝。
第2度。內外踝骨折合併巨股向外側移位。受傷時主要是力向先垂直向下然後再一個外翻的力，所以內外皆傷。
第3度。內踝骨折同時合併徑骨腓骨關節分離，在腓骨下段骨折及距骨向外側脫位，腓骨下段骨折線一般都比較高，當然也會偶爾有脛骨下關節面的後緣發生骨折，也就是我們說的後踝骨折。
三. 內翻型。
1.受傷後踝關節出現腫脹，壓痛，活動受限明顯。踝關節從外觀就可以看出內翻畸形，讓病人自主或被動將踝關節進行內翻時疼痛加劇。
2.當病人在跑動，高處跳下或其它運動負重時，強大暴力突然將足踝強力向內翻動，可造成踝部內翻型骨折。
3.進行X線檢查，可以根據損傷程度將內翻型骨折分為三度。
第1度。外踝撕脫骨折或者是內踝呈斜角性骨折， 外踝骨折線為橫行。內踝骨折線能看到向上，向外，幾乎全部是呈垂直方向。
第2度。內外踝骨折的同時伴隨著距骨向後方內側移位或脫位。
第3度。外側，內側，前側三塊踝骨折的同時還有合併距骨向後方脫位。
四.垂直壓縮型
1.傷後踝部腫脹，壓痛，活動受限。
2.當人體從高處跌落，足底著地時沒有明顯的向外側或向內側移動重力，力線重心全部作用在足底部，就可以引起垂直壓縮型骨折。
當從高處跌落或跳下，踝關節與小腿處於90度左右位置時。可引起徑骨下端骨折，嚴重時呈粉碎骨折。
如果踝關節處於被伸拉時。可引起脛骨前緣骨折及距骨向前脫位。
3.通過X線片檢查可以顯示骨折所在的部位及移位的具體情況。民間中醫喜歡用手摸來診斷骨折，不是不可以，而是很難達到影像的準確性。所以用現代的方法進行影像觀察很有必要。
五.直接暴力型。
1.受傷後踝部腫脹，壓痛，活動受限或為開放性骨折。這種情況往往相當嚴重，不光要復位，有開放性骨折時還要防止傷口感染，進行傷口創面的縫合。
2.直接暴力擊打於踝部可造成雙踝粉碎性骨折或橫形骨折。一般出面在外來的物體對踝關節形成一個很大的衝撞而形成，常見的如搏擊比賽中的低位掃腿時，就很容易發生暴力骨折的現像。
3.當然，受傷後要第一時間進行X線片檢查，影像會顯示骨折移位的具體情況與受損的程度。
在發生骨折後，檢查是首要準確診斷的依據，在沒有明顯骨折類型的情況下，儘量不要反覆多次地移動患肢，讓它儘量保持受傷後的姿勢待確診後再進行相當的復位。
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