老母親深夜突然口中出血不止,送三甲醫院急診,值班醫生以沒有床位拒絕治療,這樣合規合法嗎?該怎麼辦?

安576


上消化道出血的主要症狀就是吐血和解黑便,出血量多,急,出血的速度和在胃內停留的時間不同而表現為咖啡色,暗紅色,鮮紅色,病情較重,需立即就醫,否則就會出危險。

但是,與題主描述的症狀不同,題主說的是出血而不是吐血,又提三甲醫院的醫生以沒有床位為由拒絕治療,這就讓人有點想不通了?並非我為醫生說話。你母親壓根就沒大病,十有八九乃是口腔牙齦出血,雖說我不在現場,但這種常有的事情還是能推測到的,就算推測有誤。但可以肯定的是:急診醫生是不可能拒絕治療的,拒絕治療只有二種可能。一是病情危急調派救護車過來需立即轉院,二是沒毛病,回家休息完全可以。這二種情況也不象拒絕治療的意思。由此看來,醫生合規合法。而是你提出的問題不合理。


穹皓


這個問題,幾個信息,一個“口中吐血不止”,一個“三級醫院急診”,一個“沒有床位為由拒絕治療”。

先這麼說說,頭條就常有的問題,“為什麼急診不急/見死不救”,“為什麼不收住院”,當然,還有與之相反的“為什麼有事沒事都要住院”

比方,經常有的,同樣是兒科夜診、急診,“我小孩不舒服,要先看”,不給插隊,就打!砸!我小孩就是要急診啊!

還有,我白天沒空,現在大半夜過來掛了個急診號,你(醫生)趕緊給我出來看病!

我醉酒打架出血了,掛急診,醫生在裡面手術?趕緊出來!

在大半夜的,肚子疼,疼得半死,急診,前面排幾個人?在急診手術?趕緊給我先看!我疼死了!

這些,都是因為“我是急診”!

至於住院,頭條之前的一些評論,更加明顯了。

“醫生不給住院,見死不救,恨不得把他殺了!”緣由呢?“我是尿毒症晚期”。

嗯,尿毒症,好可怕!這個病號說,大半夜去找醫生,居然不給住院!病情怎樣?

在不斷的評論回覆中,逐漸清晰,也就是,這個所謂的尿毒症病人,大半夜覺得有點肚子不舒服,然後呢,去找透析的那個腎病科住院的,大半夜把值班醫生叫起來,要求住院,理由“我是老病號”。

值班醫生,包括頭條很多人回覆他,你應該看急診,而且,肚子疼不屬於這個透析腎病科的事情,更應該看急診,需要住院的由急診安排。這位尿毒症患者不依不饒對罵“我是這個科室的老病號,我大半夜的不舒服,要過來住院,就要住這個科了,憑什麼不給?就是沒醫德!就是要打一頓才行”

前面還有一個也是罵“隨便一個感冒就亂檢查”,還扯出一些“無關緊要”的檢查。跟他說,一般感冒,不用去醫院!而且,他肯定有隱瞞一些細節。

他說,沒有隱瞞,不是一般感冒,是流感,得治,不治不行。

跟他說流感也差不多,一般不輕易死人,死不了,擔心就是怕死,怕死偏要去醫院還是大醫院,那自然要付出金錢成本。

他說老人不去怎麼行?好吧,老人也注意點就行。

他說,老人高血壓呢!會出問題呢!

哦,原來,他說的“一般感冒”是,老人,流感,還有高血壓,怕的是流感不治不行,怕的是是高血壓出事,這些都是逐漸交代的,而且每一次交代都說“沒有隱瞞,就這麼回事”,但每一個“沒有隱瞞”後面曝光的細節是:流感、老人、高血壓、怕高血壓出事……,這種情況能談一塊?非但談不了,他還一直咬定沒有隱瞞任何實情,包括到後面出來的“老年人,高血壓,擔心爆血管”,都是“早就告訴你了”,並且就是“一般感冒(根本是小問題),查這查那幹嘛”

提這些,只是想說,有些事情,往往是有信息缺漏的,而且很多是帶有選擇性的利己信息放大的。

比如這個“吐血”,是大口大口吐,吐個不停,還是一點點,甚至就是嘴巴口腔牙齒出血而已?

又或者,本身就有類似病情,並且已經很明確的,又沒有危險的而已?

還有的,類似之前的“醫生說,除了手術沒有治療意義,不手術不讓住院”,很明確啊,要麼手術,要麼不用治療,你不手術還住院,根本沒必要了,這不正是坑你錢嗎?也就是,還有一些情況,吐血,目前不會有生命危險不會死人,但除了某些治療,沒有意義了,你又不願意做那個治療,那確實沒有必要住院了。

而從正規醫院來說,如果是那種真正危及生命的情況,不管是不是吐血,都會及時救治,也不管有沒有繳費。所以,這個也存在疑點。

至於“沒有床位為由拒絕治療”,如果聯繫“吐血”、“危及生命”,一般不存在。因為,急診跟床位(住院)有無,沒有關係,急診搶救在急診繼續進行即可。除非說“急診也沒有床”,但,只要是急需救治的,都會安排。另外就是,不是需要馬上搶救的,但確實病情重的,即使真的沒辦法安排床位,基本也會安排或者提供轉院、呼叫120幫助。除非一個情況,不是急危重病情,也不用馬上處理,拒絕某個治療外沒有特殊治療辦法

回到問題本身,同樣


思君者


你客氣了,我知道醫患關係比較緊張,但我們家屬院後面的三甲醫院,不論什麼時間醫院都是人滿為患,病房包括樓道加床是常態,雖蓋了兩棟10幾層的病房稍有改變但還是無法徹底改變住院緊張的局面。急診也一樣但急診維一好處危重病人很快專家會診就會到來。不會因床位而推脫。


林民生79


第一口中吐血,比較常見的是消化道出血,一般也是保守治療為主,除非是肝硬化引起胃底靜脈大出血一般也不需要急診手術或者內鏡止血,所以你認為的急症重症在醫生眼中可能就是常見的毛病。雙方對疾病的看法不一,如果醫院很空當然願意收你,但是床位已經滿的情況,當然不願意收你了。這個一般都是以醫生的意見為主(當然誤診漏診除外)。

第二病房沒有床位的確是沒法住院的,你又不能把已有床位的人趕走。但是有一些情況下是可以住院的。比如可以去別的病區借床(這種只是權宜之策,有的醫院不允許,但是很多所謂找熟人的一般都走這條路),但是有隱患,畢竟醫生看你不方便,別的病區的護士也會沒有相關病區專業。還有就是需要急診手術或者操作後入住ICU過渡一下,再轉回普通病房,但是這樣的開銷比較大。

第三其實一般三級醫院的急診就是有留觀室,相當於簡易病房,裡面也是有急診醫生處理,必要時也會請病房專科醫生下來會診和指導治療。等到第二天(或者三、四..天)留觀室會聯繫相關專科病區,看看是否有床位轉上去。這個要自己盯牢一點,因為急診醫生很忙,而且有交接班,萬一忘你這會事,接班醫生又沒有仔細查看,可能就要拖一段時間。

第四有可能住院部醫生偷懶,但是隻要留在急診、轉院或者回家後出了意外,證明和當時醫生的診療有關係,醫生是逃不了干係的。所以絕大多數醫生多病情重或者不明朗的患者是不會輕易讓你走的,至少都是急診留觀室觀察。


zcsm


天津醫科大學第一附屬醫院腎病科就是這樣,18年12月份有病人腎腹水引起心衰隨時有生命危險,救護車拉到他們醫院,急診楞說沒有床位往外趕病人,病人家屬趕緊給腎病科主任打了一個電話,急診才同意留下,等到9樓腎病科一看有的是床位。


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問主說的真不客觀,如果說急診往往無法安排床位,導致無法住院,這個非常常見,因為,看急診的人,是真的太多了,而且,大多數,也不一定是急症,而是普通病症。

但急診,基本上不會拒絕,至少會幫你看看,簡單處理一下,觀察一下,再放你離開。

如果真的是急症,就算沒床位,也會處理後,讓你觀察至少好幾個小時,穩定後,才能放你離開,並且,會告訴你,明天上午,趕緊看門診去,有必要的話,再去急診。

問主的情況,百分百是,老母親並不是急診,但犯病了,急診醫生處理並觀察了,一是覺得沒必要住院;二是確實沒床位啊。

就建議再觀察後回家,如果有新情況,再隨時就診。

然後,問主就覺得不爽,大鬧現場。

我客觀的講,醫生的做法,沒錯;治療觀察無誤後,歸家;如果有新情況,隨時就診。

我的建議是:聽醫生的安排,回家吃藥養;如果有不妥情況,隨時就診。


董江波


非利益相關 本人不是醫護人員 只是根據自己所知回答

根據提出描述 我感覺不太可能拒絕治療

就拿北京這邊來說吧 現在北京醫院普遍急診分為4個等級

按照您所描述至少是B級以上了 這種基本進來家屬掛號時候就會開始搶救

至於您說的沒有床位 按照北京實際情況來說 這種危重病人即使在急診沒床位 也會安排活動床位 安排監護 不可能拒接治療的 頂天是讓您在急診室多住2天 而且一般每天早晨各個病房的主任醫師都會帶著醫生來巡房 遇見危重病人肯定是會優先安排住院 怎麼可能口吐鮮血然後因為沒床拒絕治療 現在這醫患關係 只可能他們病情危重 不能很好預後 做完應急處理建議轉院 不可能拒絕治療的


小栗子888


曾經碰到過類似的情況,不止一次。出血就是危重症嗎?不見得,但是活動性出血,肯定是急症,急不一定是危,危一定是急,急也不一定重,重也不一定急,這些概念要先搞清楚。

碰到過口腔出血不止的,老年人,嚥下去吐出來,也表現為吐血,家屬非要住院,因為急診的處理是不能報銷的(這一點基本上可以涵蓋90%以上鬧的原因)。問了病史感覺不像是胃的大出血,就叫患者張開嘴巴看了一下,發現是齲齒引起的出血,量不大但是不容易止住,用棉籤還有冰去甲壓迫止血,再用點藥差不多止住可以回家了。家屬就不依不饒,非要醫生保證不再會出血,否則一定要住院治療。

很多人把急診看作是處理一切的地方,而且以自己心情急為標準而不是病情急,還是很荒謬的。


七通亂碼


第一,如果真是床位滿了,那確實沒辦法,你總不能讓老太太睡在地上吧。即使你可以找到床,在急診床位已滿的情況下,設備和人手也一定不夠。不要覺得只是加一張床而已,醫院每一張床背後需要的資源,是七星級酒店都比不了的。

第二,再說實際情況,不是所有的吐血都是危急重症,有些可能就是普通的牙齦出血,具體的,只有經過診斷才能搞清楚。如果不是危急重症,醫生判斷沒有緊急救治的需要,是可以去對應科室就診。

第三,如果是醫生沒有理由的拒診,那就是醫生的問題了,具體的要看醫生怎麼說,是建議你去其它醫院,還是回家觀察,如果醫生覺得這個情況,需要處理,但是急診科確實沒床位,那你就只能理解,並且儘快換一個醫院。如果醫生讓回家觀察,你也聽醫生的,不放心的話可以換一家醫院看看。


waterboy14359393


這個醫生和您母親有仇?還是您和他有仇?如果不合法違規的事情,他去做,那他不是神經病麼?神經病怎麼能當醫生呢?您怎麼找神經病看病呢?


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