董正社
上腹膨脹，有時口有酸水，也就是表現為反酸和腹脹，考慮胃食管反流病的可能性比較大。
胃食管反流病是由抗反流屏障異常、食管對發生反的流食物的清除作用下降以及胃食管黏膜屏障作用下降等原因導致的胃和十二指腸內容物在沒有噁心或者在沒有用力的情況之下反流進入食管，最後湧入咽喉部和口腔，表現為口腔冒酸水或者含有明顯的酸味，即提問中口有酸水。
而上腹部膨脹則可能是燒心造成的，是指上腹部的劍突之下出現燒灼感。
反流和燒心通常在進餐後一小時左右出現，在彎腰、平臥或者腹腔內的壓力增高的時候加重，部分患者的上述表現可以在晚上睡覺的時候發生。
明確診斷除了依靠病史、查體以外，還需進一步行胃鏡等檢查。
臨床還需要排除胃和十二指腸潰瘍、藥物真菌等引起的食管炎、食管癌以及食管賁門失弛緩症以及膽道疾病。
如果明確診斷是胃食管反流病，治療可以從以下的這些方面入手:
1、儘量避免高脂肪飲食、咖啡、濃茶，戒菸戒酒。
2、白天進食後不要立刻臥床睡覺，晚上睡覺之前2小時之內儘量避免吃東西。
3、儘量避免如便秘、勁束腰帶、肥胖等導致腹腔內壓力增高的因素。
4、如果沒有禁忌治療本病可以給予嗎丁啉、莫沙必利等促進胃腸動力的藥物以及甲基咪。呱或者奧美拉唑等抗酸藥物。
5、如果保守治療沒有效果或者效果不好，並伴發因為反流引起嚴重呼吸系統病變可以考慮抗反流手術。
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