2020-02-02 05:58:41 佚名

似水年华43099142

如果血压一直徘徊在高血压的边缘，也就是140/90mmHg左右。应该怎么办？这个问题提的好，但是这个问题眼看具体情况，所有人并不一样。

如果说一个65岁以上的老年人，血压一直徘徊在140/90mmHg左右，我不会特别积极的建议他吃降压药，因为对于65岁以上的老年高血压患者，血压高于150/90mmHg才会考虑使用降压药。这个时候严密监测他的血压就可以了。

而对于年轻的中青年高血压患者来说，如果血压在140/90mmHg左右，我一开始也不会太积极的就立刻使用降压药。我可能先建议他严格改善生活方式，比如说清淡饮食、加强运动、控制体重、注意休息、心理平衡等等。可能通过改善生活方式，患者的血压也会有所改善。改善生活方式效果不佳再考虑药物治疗。

当然，有些情况下，我也会启动降压药治疗方案，比如说患者平时血压都是90/60mmHg，近期因为各种原因所致血压飙升至140/90mmHg，同时患者有不舒服的症状，这种情况下我也会启动降压治疗。

啰里啰嗦说了这么多，真心希望能对手机前面的您有所帮助。

张之瀛大夫

我自己是个外科医生，目前临床各个国家，地区干预的标准有一定区别。比如有的大夫在140/90建议干预，有的认为干预没有临床收益，我自己也有好长一段时间因为亲人离世在100-150这样，我没有吃药，但是我管的病人肯定建议吃药了，因为心情抑郁，就自己努力调整。

1.跑步，每天7-10公里，您可以根据个人体能适度调整。

2.我没太控制盐，但是我建议不是我这种精神刺激引起的能够限盐。

3.多和别人聊天，排解内心苦闷。我不是心内的，我感觉血压和多巴胺能，五羟色氨能系统还是联系很紧密的，尽管对现代原发高血压研究没太清楚，应该和中枢，神经内分泌系统性调整关系很大，甚至一段期间内血压升高可能是进化有利的，当然，如果医生建议你降血压，当我没说过这句话。我比较觉得我的高血压和我的执业，外科大夫每天盯显微镜，和我的一段亲人离世的抑郁状态有关。

4.每天多吃青菜，这个我做的到，我吃很多青菜,新西兰蔬菜贵，可以在院子里种。

5 限制热量，这个我的工作繁重，我不再喝任何糖水，工作中尽量减餐，但是因为我工作太累我吃的也不少，比以前摄入总热量少了40%.

6.如果一段时间血压不达标，请尊医嘱使用药物，现代降压的具体标准尽管有一些分歧，但是降压的意义是没人否认的。别让心内的兄弟们为难。

我自己的体重降下去，心情走出来以后，我的血压目前是正常的，另外建议你们关注胡大一老师的公众号。

伊伊医疗

在现实生活中，有好多朋友的血压都徘徊在高血压边缘，让人很无奈，如果是高血压可以坚持吃药，如果不是，也就不用纠结了，可是这种情况很让人揪心，说不是高血压，但快接近高血压，说是高血压，但还没到高血压的标准，那么到底应该怎么办？

我们先看看什么是高血压边缘，目前我国的高血压标准是140/90这个临界值，也就是高于140/90就是高血压，低于140/90暂时不是高血压。

但现实生活中有很多朋友的血压就在140/90左右徘徊，有时候高于140/90，有时候低于140/90，那么，这算不算高血压。这个数值在美国就相对好办了，因为美国的高血压标准是130/80，首先我们需要选择准确的血压计，并且正确的测量血压，在测量血压前休息5-10分钟，避免憋尿、急躁、喝酒、激动等等情况，放松测量，连续三次，可取平均值来判断是不是高血压。当然最准确的办法就是带一个动态24小时心电图，看看到底是不是高血压。必须强调两点:

1、不管是不是高血压，对于临界高血压的人，一定要积极严格健康生活方式，因为这时候如果能坚持健康生活，或许还能控制住血压，避免或延缓高血压的发生，但如果不能有效健康生活，临界高血压距离真正的高血压只有一步之遥。

临界高血压必须低盐低脂低糖饮食，我们大部分人吃盐都在12-14g，健康吃盐在6g以下，大家都远远的超过了健康吃盐标准，3g盐对血压影响大概在4mmHg，我们几乎都超过6g，那就相当于8mmHg，那么我们健康吃盐后，临界高血压可能就会恢复正常，当然不能只靠低盐。还要配合低糖低油，同时高钾，也就是增加植物类食物的比例，杂粮粗粮，水果蔬菜dd。除了健康饮食，好必须坚持运动，坚持长期的有氧运动是利于血压控制的；戒烟戒酒，烟酒都会升高血压；控制体重，肥胖不但会引起高血压，还会引起血脂血糖异常，脂肪肝，心脑血管疾病等等；减少压力及熬夜，养成好的心态及作息时间。这些都是利于血压恢复正常的，都比降压药安全的多。

2、这些情况即使临界血压，也得吃降压药。

如果已经合并糖尿病、心绞痛、心肌梗死、肾病、心衰、脑血管疾病、主动脉夹层，那么即使是临界高血压，也得控制血压，把血压必须降到138/80以下，这样才更安全，对于心脑肾大血管才有保护作用。

所以，如果您在高血压边缘徘徊，一定先要健康生活，把高血压当在门外！

如果已经是心脑肾糖尿病大血管疾病患者，即使临界高血压，也得吃降压药，把血压控制的更好。

【受维权勇士保护，侵权必究！如有心血管问题请私信！】

心血管王医生

　　我们的正常血压值平均一般是120/80毫米汞柱左右，当收缩压130～139毫米汞柱，舒张压85～89毫米汞柱之间的时候，虽然不属于高血压范围，也是属于高血压的边缘范围。大多是高血压病的前奏。如果血压一直徘徊在高血压的边缘，没有下降的趋势，该怎么办呢?

　　对边缘性高血压患者的原则是不用药降压，因为此情况不会发生并发症，用药的话会影响血压水平的观察，对身体也是不利的。但生活上的调理和干预是很有必要的。需要注意以下事项：

　　1. 控制盐的摄入量：摄入过多的钠，不利于血压调节，要注意控盐，一天在3g左右。少吃鸡精，酱油，酱豆腐、腐乳、榨菜等咸菜，火腿、培根等加工肉制品。

　　2. 调整饮食结构：多吃谷物、蔬菜、水果等富含营养而又健康的食品，避免高胆固醇食物：如动物内脏、鱿鱼、蛤蜊、奶油、蛋黄、鱼子、猪脑、羊脑等。

　　3. 加强运动：持续有效的运动锻炼，能够改善身体代谢水平，对于血压的调控，也是很重要的。

　　4. 控制体重：如果有肥胖的问题，控制好体重，体重下来了，血压也就跟着下来了。

　　5. 保持良好的情绪和心态：长期的焦虑情绪会影响人道交感神经，在紧张状态下的心率加快，血管收缩会导致血压的升高。所以一定要调整好心态，保持平和良好的心情。

　　6. 戒烟限酒：吸烟和大量饮酒，不但会导致血压升高，还会直接损害心脑血管的健康。必须要严格控制吸烟喝酒的坏习惯。

　　7. 不熬夜，保证睡眠充足，避免精神压力过大。

　　在高血压边缘的的人群，需要自己的严格自律，生活调理，血压水平往往都会有一个较大程度的改善和降低。也要注意血压的定期监测，了解自身的血压情况。

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家庭医生在线

很多朋友量血压都会有这样的情况，说高吧，还没超出140/90的高血压诊断值，说不高吧，却经常会高出120/80，有时候收缩压会到130，而舒张压也会快到90的水平，面对这样的情况，应该如何应对呢？今天就来和大家简单的探讨一下。

通常情况下，我们的正常血压值平均一般是120/80左右，如果低于这个值，在100/60以上的水平，也都是合理的血压范围，当血压超过120/80，还没有达到140/90水平的血压情况，我们称之为“正常血压高值”。

对于正常血压高值的情况，如果是您原来的血压很正常，一直都在120/80左右或以下的水平，随着年龄的增长，身材的变胖，血压逐渐出现了上升的趋势，还是应该引起重视的，血压值的这种逐渐的升高，往往是出现高血压的前期表现，如果这时候不注意控制和改善血压情况，虽然不会很快的就确诊为高血压，但是往往过不了几年，就有可能成为真正的高血压患者了。

到目前为止，对于大多数高血压患者来说，导致血压升高的根本原因尚不适特别明确，但可以了解的是，高血压的发生于人的年龄、遗传因素有关，同时我们生活中的一些不良生活习惯和心态，也会影响我们血压健康，导致血压的逐步升高，高血压一旦形成，往往很难恢复，而长期不可控制，有可能对心脑肾等器官造成不可逆的损伤，因此，我们对于高血压，还是应该以防、控为主，对于预防高血压来说，很重要的一点，就是尽早的对已经出现升高趋势的血压问题进行干预调理。

因此，对于血压一直在高血压边缘徘徊的朋友，千万不要沾沾自喜，其实就血压测量值来说，高压138和高压141，又有多大的区别呢？血压的逐步升高，是身体给予我们的健康警示，对于出现正常血压高值的朋友，如果能够尽早的从生活上对血压进行调理控制，才是预防高血压，减慢血压升高进程，保护心脑肾健康的正确做法。

对于正常血压高值的情况，多数情况下不需要服用药物来控制血压，但生活上的调理和干预却是刻不容缓的，给大家以下几点调理建议——

1. 控制盐的摄入量：重口味，高盐饮食，是导致血压升高的重要因素，日常生活中摄入过多的钠，不利于血压调节，对于其他元素代谢，身体电解质平衡保持，也都有不良的影响。因此，建议血压升高的朋友，一定要注意控盐，不但要注意炒菜用盐，日常生活中调料、零食、加工食品中的隐形盐，更要注意。

2. 调整饮食结构，如果原来习惯的是大鱼大肉，高糖高脂的饮食，不妨试着吃的清淡一点，调整下饮食结构，多吃谷物、蔬菜、水果等富含营养而又健康的食品，具体的饮食建议我们谈的很多了，在这里就不多说了。

3. 加强运动，对于习惯了久坐，平常也没有任何体力活动的朋友，不妨先让自己动起来，持续有效的运动锻炼，能够改善身体代谢水平，也有助于心肺功能的锻炼，对于血压的调控，也是很重要的方面，循序渐进，坚持不懈，对于运动调节血压是最重要的两个方面。

4. 控制体重，如果有肥胖的问题，控制好体重就是非常重要的方面了，很多时候，体重下来了，血压也就跟着下来了。

5. 保持良好的情绪和心态，很多朋友认为心情和血压无关，但实际上，血压想要控制好，调整好心态，保持平和良好的心情是非常重要的方面。长期的焦虑情绪会影响人道交感神经，在紧张状态下的心率加快，血管收缩等反应，都会导致血压的升高。

6. 戒烟限酒，吸烟喝酒对于血压的影响是明确的，特别是吸烟的朋友，如果能够戒烟，血压会有明显的一定程度的下降，而控制酒的摄入也同样重要，长期大量的酒精摄入，不但会导致血压升高，还会直接损害心脑血管的健康。

7. 不熬夜，工作压力大，娱乐应酬多，熬夜成了很多中青年人的常态，但实际上，长期的熬夜会使人的代谢机能受到很大的影响，血压的昼夜节律性也会受到破坏，因此，想要控制好正常血压高值的情况，不妨先试着让自己保持好充足的睡眠吧！

上述的一些不良习惯和问题，并不是每个人都全部有，对于血压相对升高，在高血压边缘的朋友，不妨先针对性的选择1~3条进行改善，通过自己的严格自律，生活调理，血压水平往往都会有一个较大程度的改善和降低，甚至恢复到120/80左右的正常水平，也是完全有可能的。

除此之外，对于血压处于正常值偏高情况的朋友，也要注意血压的定期监测，适当的可以加大测量血压的频率，有时间就测测，了解自身的血压情况，也了解严格自律后自身的血压变化情况，这些对于血压偏高的平稳控制来说，都是非常重要的。

李药师谈健康

血压一致徘徊在高血压的边缘，怎么办？血压一直徘徊在高血压的边缘应该感到庆幸，因为高血压是一种一旦得上就需要终生服药的疾病，这种慢性疾病是不可逆的，并且长期的药物干预下，身体也会受到相应的损伤，尤其是肾，那么高血压随着病程的加长，还会出现各种各样的并发症，所以如果还没发展为高血压都应该感到庆幸。

高血压边缘应该是介于正常血压和高血压诊断标准的区间值，这个周期也叫高血压前期，是可以扭转和逆转高血压的，如果控制好是可以不用服药的，并且可以完全恢复，但是这也是逆转高血压的黄金期，控制的好就可以不用受高血压的困扰，但是如果控制的不好，那么一单确诊高血压，麻烦的事情就来了。

控制血压，除了药物，当然饮食和生活习惯是最总要的：

1.低盐饮食，尽量控制盐的摄入，要想控制好盐的摄入最好的方式就是自己在家做饭，可控，但是如果做不到，在外就餐时尽量用开水涮一遍再吃。

2.控制总能量的摄入，这个非常重要，高血压与肥胖有直接的关系，控制血压首先体重也要先控制。

3.低油低脂饮食，尤其少吃油炸类的食物以及动物肥肉。

4.多吃蔬菜，最好不低于500g，其中2/3为深色绿叶蔬菜。

5.戒烟限酒，最好是不饮酒，如果饮酒一定要在黑里的范围，中国居民膳食指南建议男性每天摄入酒精量不超过25g，女性不超过15g。

6.适量运动，运动对于控制血压有很好的促进作用。

心理营养师程伟华

关于血压的问题，很多人都非常的关注，因为高血压可以带来各种各样的损害，比如心脏损害，脑损害，肾脏损害等等。所以很多人都很关注自己的血压，但有一部分人他们的血压并达不到诊断高血压的标准，却一直徘徊在高血压的边缘，这样的人群他们应该怎么办呢？

一、正常血压高值你听说过吗？

我们都知道高血压的诊断标准是收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱就可以诊断高血压。但提问者所描述的这一类人群，他们的血压并不足以达到诊断高血压的标准，但一直徘徊在收缩压大于等于120毫米汞柱，舒张压大于等于80毫米汞柱，但小于诊断高血压的标准值。这类高血压，就是我们所描述的正常血压高值。

二、正常血压高值该怎么办？

刚才我们已经讲到这类人群并不能诊断高血压病，但持续徘徊在血压正常高值的人群，其罹患高血压的比例和概率也大大升高。当然这类人群如果没有其他心脑，外周血管等并发症的话，不需要口服降压药物治疗，仅仅需要改善生活行为方式，进行生活方式的干预即可。这其中包括戒烟、限酒、控制体重，多重心血管因素的协同控制等等。

三、这类人群需要口服降压药物吗？

这类人群是否需要口服降压药物，可能也是很多人所关注的问题之一，但口服降压药物有时候和血压的高低有关系，但很多时候，即便没有高血压病，但因为改善疾病预后或者是其他方面的需要也需要加用降压药物。所以如果仅仅是正常血压高值，没有其他任何方面的需求，这类人群不需要口服降压药物，但如果是有其他合并症，比如合并心衰，合并冠心病等等，那么有可能需要加用相关药物，但加用相关降压药物的目的并不是为了降压，而是为了改善病情改善预后。

看懂了吗？正常血压高值有时候也需要我们警惕，进一步转化为高血压的可能，如果发现正常血压高值的时候，已经需要开始进行生活方式的干预等改变。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

心健康

【专业医生为您做解答】

这个问题的背后其实包含一个很多人想知道的问题：这种情况需要服用降压药吗？来了解一些基本知识后该怎么做就心中有数了。

人的血压正常值是小于120/80mmHg，并非很多人认为的只要低于140/90mmHg就是正常血压，事实上140/90mmHg只是高血压的诊断标准。多项研究证实：当人的血压超过120/80mmHg时即会对血管产生微损伤，为动脉粥样硬化的发生埋下隐患；特别是血压高于了125/85mmHg后即会进入血压快速升高期，未来10年发生高血压的可能性将大大增加，尤其是对血管的损害持续存在，如果同时存在吸烟饮酒、缺乏运动、作息不规律等不良习惯，高血压发生的可能会更大且血管损害也会加速进展。

因此，当血压大于120/80-140/90mmHg之间时即应引起足够的重视，这一区间的血压被称为是正常高值血压，是应当采取干预措施的，最根本的就是从生活方式上采取措施，比如少吃盐、清淡一点、多做运动、睡眠充足不熬夜、戒除烟酒等，尽可能减慢血压逐渐升高的速度。

如果采取了上述措施，并坚持了3-6个月以上血压仍然上升，且超出了140/90mmHg时，则建议及时服用降压药，因为仅仅依靠改变生活方式已不足以把血压降下来，血压上升是必然的趋势，对升高的血压越早控制获益越大，特别是存在下列情况时及时服用降压药是明确选择：

患有糖尿病时，当血压超过130/80mmHg即应服用降压药为上策
患有动脉粥样硬化或有斑块形成或发生心脑血管病时
患有肾脏疾病时
患有高脂血症，经治疗仍然降不到正常范围时
您可根据上述原则，对照自己的情况做评判，决定下一步该做什么。

天天听健康

站在高血压悬崖边缘的高血压前期患者，内心肯定会感到极其的忐忑。如何才能悬崖勒马转危为安，找到危险因素亡羊补牢是当务之急，否则就会掉进高血压的无底深渊。

运动和减肥

随着生活水平的提高和互联网的飞速发展，中青年人的体力活动越来越少，肥胖超重者越来越多。有心脏研究团队对5000多人进行26年的随访，发现肥胖是心血管病显著的独立危险因素。

26年后，最重的人群与较轻的人群相比，冠心病、心衰、卒中和猝死的发生率大大增加，且独立于年龄、血脂水平、抽烟、糖耐量和左心室肥厚。肥胖通过多种机制导致血压升高，一方面，肥胖者外周胰岛素抵抗，导致高胰岛素血症，从而促进血管重构、引起水钠潴留，同时激活交感神经系统，导致周围血管阻力增加，心率加快，心输出量增加。

生活方式

合理的生活方式、少盐，都对预防高血压有着十分重要的作用。改善生活方式是高血压一级预防的重要措施。

王药师心血管讲堂

血压是成人需要定期监测的指标，监测血压的目的在于早期发现高血压，并据血压水平制定合理的降压方案，通过改变生活方式或结合药物降压，降低心血管事件风险。那么，血压一直徘徊在高血压的边缘，如何处理呢？接下来，医学莘将为您解析。

部分患者在测量血压时会遇到很头疼的问题，前一次测量的血压可能稍低于140/90mmHg，再次测量时血压可能稍高于140/90mmHg，常常会质疑是否应诊断为高血压。请注意了，在操作规范的前提下，经多日、多次测量，若血压≥140/90mmHg的次数不低于三次，应诊断为高血压。血压徘徊在高血压边缘的患者，均应制定降压方案，因为血压一旦超过120/80mmHg，已经开始损害心、脑、肾等靶器官，边缘高血压的患者治疗方案大致相同，由于血压升高的幅度不大，均可先通过改变生活方式控制血压。

生后方式干预方面，低盐饮食是干预的重点，建议将每日钠盐摄入控制在6g以内，限盐不仅需要控制烹调用盐的摄入，同时应限制高钠调味品、高钠加工食品的摄入，尽量清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，这些食物富含钾盐，可拮抗钠盐引起的血压升高，在限制钠盐摄入的同时，增加钾盐摄入，血压的控制往往事半功倍；其次应增加运动，长期坚持运动可不仅可降低血压，还可改善心肺功能，以降低心血管事件风险；同时注意戒烟限酒，缓解精神压力，更有利于血压的控制。

经改变生活方式以后，原则上应将血压控制在140/90mmHg，但在能耐受的情况下，建议将130/80mmHg作为降压目标，对心血管的受益更大，若能控制在120/80mmHg以下更好，此为人体的理想血压，对心血管的损害将进一步降低。但如果经过3月左右的生活方式干预，血压依然位于140/90mmHg及以上，建议专科就诊，启动药物降压，尽量将血压控制在目标范围，以降低心血管事件风险。