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肺癌的早期症状跟它的位置有关！比如发生在气管黏膜附近，癌细胞刺激气管黏膜感受器，可以引起干咳；破坏小血管，可以发生痰中带血丝。

那么，背痛会是肺癌的早期症状吗？

确实有小部分肺癌病人，是因为后背疼来医院做检查，结果查出肿瘤。

这是一位62岁男性病人，老烟民，每天抽烟一包半，因为左边后背疼痛半个多月，发现左下肺不规则结节，牵拉背侧胸膜（背痛原因），手术病理证实为中分化肺鳞癌。

鳞癌通常转移比较晚，这位病人很幸运，后来临床治愈，长期生存。

背痛，也可能是肺癌的晚期症状

肺癌是最常见的恶性肿瘤，早期可以治愈，遗憾的是很多癌症早期没有明显症状。

像这位老人，也是后背疼痛就诊，CT发现右下肺厚壁空洞，这也是一个肺鳞癌，癌细胞把内裤都破坏掉了，发生了病理性骨折。

看了这两个病例，大家就能明白，当癌细胞侵犯背侧胸膜、肋骨、肋间神经等，就可以引起背痛。这种情况可能是早期，也可能比较晚了。

但是反过来也要知道，背痛的原因很多，除了肿瘤原因之外，更常见于良性情况，比如胸膜炎、结核、肌肉劳损、肋间神经痛等。有一种比较常见的病毒感染，叫蛇盘疮，常常引起剧烈的胸背疼，局部可以出现皮疹，沿神经走行分布，中药治疗效果很好。

肺癌早期，最敏感的检查方法是什么？

为了及时发现癌症，抓住治愈机会，医学家寻找了很多方法，其中肺癌的早期诊断，首选胸部CT体检。尤其是年龄在40岁以上，长期吸烟或者接触二手烟，工作环境中存在空气污染，有肺癌家族史者，慢阻肺患者，要重视胸部健康体检。

来自浙江大学中山医院的一组数据，2017年全年共收治111例早期微浸润肺腺癌，其中有74例是因为体检发现，或是因为其他疾病手术前做胸部检查发现；而因为呼吸道症状就诊发现的肺癌，只有37例。所以不能把背痛症状作为筛查肺癌的一个指标，不具备特异性。

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影像科豪大夫

我是小影大夫。背痛是肺癌早期的症状吗？早期肺癌一般没有症状，出现了背痛，可以是肺癌，也可以不是肺癌。引起背痛的原因有很多，而肺癌只是非常少的一种。胸背部肌肉劳损、胸腰椎骨质、肺部疾病、腹部脏器、主动脉夹层和动脉瘤等都可以引起背痛，所以不要一出现背痛就怀疑自己得了肺癌，如果真是肺癌，出现了背痛，也已经是中晚期了。

出现胸背痛的原因有很多

很多朋友都会有这样的情况，久坐或者长期保持一个姿势的时候，会出现背部的疼痛，这有可能是肌肉的酸痛，出现的疼痛。中老年人容易出现腰背部疼痛，大多数是胸腰椎退行性改变，或者腰椎间盘突出引起腰背部疼痛，部分可以伴发臀部及腿部发麻。

内脏器官的病变，比如肺部、肝脏、胰腺、肾脏的疾病，也可以引起腰背部疼痛。肝脏近膈顶的病变，可以引起膈肌的牵拉出现疼痛。胰腺病变，早期胰腺癌引起胸背部的牵涉性疼痛，很多朋友出现这种情况以为是胸腰椎骨头的问题，没有引起注意，导致病情延误。双侧肾脏位于脊柱两边，靠后，肾结石和肾脏肿瘤，可以引起背部疼痛，医生会在脊柱两边做叩击，如果出现疼痛的话，就怀疑与肾脏疾病有关。

最危险的疾病出现背痛的是心梗和主动脉夹层，这两个都是危急症，抢救不及时，随时有生命危险。心梗除了表现了背痛外，还会有心前区疼痛、放射到颈部、手臂，有过心绞痛发作的病史。主动脉夹层表现为撕裂样疼痛，好发在高血压患者身上。所以要警惕，疼痛不缓解一定要及时就诊。

肺癌可以表现为背痛

肺癌也可以出现背痛。早期肺癌很少有症状，当癌肿继续长大，侵犯了胸壁、后胸膜，或者已经出现了胸椎的转移，那么就可以表现为背痛，可以没有任何咳嗽咳嗽的症状，仅仅表现为背痛。

曾经遇到一个65岁男性，就是因为胸背痛就诊，拍了X光没发现问题，可是疼痛还是存在，所以做了CT，发现胸椎有骨头被吃掉了，一个反应就是肺部有没有长肿瘤。因为肺癌转移到骨头是最多见的。果不其然，做了胸部CT，有一个典型的肺癌。

肺癌可以引起背痛，但是相对于其他引起背痛的原因来说，相对低很多。所以不要一出现背痛就怀疑自己得了肺癌。要去正规医院就诊，由医生去判断。

小影大夫

有的肺癌患者并没有咳嗽、气急等不适表现，反而是腰背部疼痛不止，经过多个检查最后才发现罪魁祸首竟然是肺癌。

肺癌引起背痛

肺癌引起背痛有两个机制，都和肺癌的分期有关，早期肺癌一般没有什么症状，随着肿瘤逐渐增大，在初期会出现一些咳嗽、咳血等类感冒、气管炎的症状，并无特异性。如果肿瘤长大突破肺组织侵犯胸膜则可以出现胸痛以及背部牵涉痛。

中晚期肺癌最大的特点是癌细胞转移，其中骨转移占据很大比例，如果转移在脊柱或者肩胛骨、肋骨等部位可出现背部骨痛。

肺癌的早期症状

1。肺癌肿瘤局部占位引起的呼吸症状

早期由于肿瘤小，可以没有任何不适，中晚期肺癌常出现咳嗽、咳血、呼吸困难和消瘦等。

2、呼吸困难

如果肺癌侵犯到支气管，可以形成支气管管腔狭窄、梗阻，自然限制了呼吸影响肺功能。症状的严重程度和肺癌大小侵犯的支气管有关。

3、咳嗽

肿瘤可刺激支气管上皮，常常是刺激性的干咳为主。很多患者常因为吸烟或者原来就有慢性支气管疾病，对于刺激性干咳不重视，或者不少患者已经咳嗽很长时间才去就诊，肺癌可能发展到中晚期了。

4、咳血

肺癌肿瘤表面有丰富的血管，因为剧烈干咳可引起肿瘤表面毛细血管破裂，可出现咳血或者痰中带血，晚期可出现大量咯血。长期血量丢失可导致贫血等继发症状。

5、不明原因的消瘦

部分患者咳嗽、咳血等表现并不突出，反而是出现不明原因的消瘦，癌症是一个消耗性疾病，出现不明原因消瘦时应该及时就诊。

小结

虽然大部分背痛以肌肉酸痛和劳损为主，但是大量且长期吸烟患者出现无原因的背痛应该引起足够的重视，警惕肺癌的可能。如果合并不明原因的乏力、消瘦、食欲下降等则更加需要重视，最好及时去医院就诊。

骨肿瘤科张余医生

肺癌早期几乎没有临床症状，更不会出现背部疼痛的表现。

背部疼痛是否和肺癌有关，需要区别对待。

大部分背部疼痛，表现轻微，部位不固定，持续时间不长能自行缓解。这种非特异性的背部疼痛，可能与肌肉劳损、局部外伤、胸膜炎症、肩周炎等因素有关，并不需要特别恐惧和焦虑。胸片检查给予排除和鉴别还是需要的。

如果是确诊的肺癌患者，出现背部疼痛。首先考虑肺癌的部位是否相关。如果肺癌病灶靠近后方，累及脏层胸膜和壁层胸膜，侵犯局部肋间神经，容易造成部位固定、程度较剧的持续性胸背部疼痛。

另外一种更为严重。持续的背部疼痛与肺癌病灶的部位没有关系。那就需要考虑是否肺癌晚期出现骨骼转移。需要通过骨骼ect扫描或者全身pet-ct检查明确。

胸外科许医生

因为很多人见过肺癌的患者出现背痛的症状，所以会担心后背痛，会不会是发生了肺癌。背痛有很多原因，比如腰肌劳损，外伤等。如果是肺癌造成的后背痛，那也不是早期了。

比如发生上图这样的空洞型肺癌，牵拉背侧胸膜，就会出现胸部后背部不适的感觉。侵犯胸膜时可以出现疼痛。

肺癌是如何发生的，都有哪些导致因素？

肺癌是源于支气管粘膜和腺体的恶性肿瘤，早期常有症状有刺激性咳嗽和痰中带血等呼吸道症状，未来为肺部最常见的原发性恶性肿瘤，其发病率和病死率，近些年来有明显增高的趋势。

肺癌的病因与生活环境和生活习惯有关，其中吸烟是其中的的危险因素之一，另外就是我们生活中，各种致癌物质，各种石棉，无机砷化物，煤烟，石油，还有空气污染，电离辐射，等等都可能是肺癌发生的病因。

肺癌分很多种，可以根据解剖位置分为中央性肺癌和周围性肺癌，也可以根据组织学类型分为鳞状上皮癌和小细胞未分化癌。

肺癌在什么情况下会出现后背痛呢？

肺癌发生的时候咳嗽为常见的早期症状，最初的表现为刺激性干咳或咳少量粘液痰，肿瘤压迫支气管时，咳嗽可呈金属音，如果有继发感染时，咳痰可能会使粘液脓痰，到后期会产生痰中带血，或间断的血痰，当压迫大血管的时候可能出现大咯血。

当肿瘤局部扩散侵犯胸膜肋骨时，会出现胸痛，压迫大气道的时候，可能会出现呼吸困难，压迫食管的时候可能会出现咽下困难。

当出现疑似肺癌的症状时，才需要及时去医院就诊检查，肺癌可以通过影像学检查，X线，胸部CT等，发现肺部病变（肺部CT清晰度和准确度高于胸部x线平片）。

张浩医生

背部疼痛不是肺癌早期信号。早期肺癌一般没明显症状，只有当病情发展到中晚期时，才会出现刺激性干咳、痰中带血或血痰、胸痛、发热、气促，这五大典型症状。

一旦肺癌侵犯周围组织或发生转移时，还会出现多种不同症状。肿瘤侵犯喉返神经，则声音嘶哑；侵犯上腔静脉，则出现面颈部水肿；侵犯胸膜引起胸膜腔积液，大量积液则会气促；侵犯胸膜及胸壁，则引起持续剧烈胸痛；癌细胞脑转移时，头痛、恶心、眩晕或视物不清；骨转移时，持续固定部位的骨痛；肝转移时，右上腹痛、肝肿大；皮下转移史，可触及皮下结节。

多数早期肺癌都不是靠症状发现的，而是体检。建议肺癌高危人群，定期进行胸片、低剂量螺旋CT、肺癌易感基因检测等检查，以便早发现早治疗。

肺癌高危人群包括：长期吸烟和吸二手烟的人；接触有毒物质的工作人员；矽肺、尘肺、肺结核等慢性肺病患者；有家族遗传史，及免疫力低、内分泌失调者。▲（答者：健康行者，欢迎关注）