1973董
乳腺癌患者出现骨转移时，会导致机体出现病理性骨折、严重的剧烈疼痛等典型症状，需对症采取有效的预防和治疗。存在病理性骨折可能的患者及时采取有效的手术进行干预。而术后患者及时进行有效的固定，必要时可通过假体的重建以达到治疗的目的。乳腺癌转移患者出现剧烈疼痛时，需根据疼痛程度给予一定量的镇痛药物进行止痛。在疼痛可耐受的范围之内，可通过转移注意力、冥想、听轻音乐等方式缓解机体不适。及时的对乳腺癌患者进行干预，可有效的减少并发症的发病率，提高生活质量，延长寿命。
北京协和乳腺科黄汉源
【 编号WD285】
乳腺癌发生骨转移是Ⅳ期、晚期，这种情形治愈的可能性真的不大，不论我们心里如何渴望健康、治愈，事实是不以我们意志而改变的。面对如此不利的病情，我们唯有科学的抗癌态度，把乳腺癌作为一种慢性疾病来管理、治疗，也就是说“带瘤生存”，这也可能是目前最好对付乳腺癌的办法。
乳腺癌的活检病理学检查病理类型、组织学分级、ER、PR、Her-2、Ki-67都是些什么情况？这些结果反应乳腺癌的一些生物学特性，与预后有关，也与治疗有关。
手术切除原发灶对于晚期乳腺癌的意义不大，也存在许多争议，以全身性治疗为主。除了骨转移外是否存在脏器转移？有脏器转移者一般先采取化疗的办法，有联合化疗、或单药化疗，具体情况需要综合考虑。
如果没有脏器负荷、压力，单是骨转移情况，ER(＋)、和/或PR(＋)者，内分泌治疗，两者都是阳性有效率达80％，PR阳性有效率40-50％，ER阳性有效率20-30％，内分泌治疗不和化疗同时进行。如果Her-2阳性就需要曲妥珠单抗等靶向药物治疗，可以与内分泌联合应用，也可和化疗联合应用。目前有些临床研究也在做乳腺癌“双靶治疗”，比如拉帕替尼＋曲妥珠单抗，也都取得了很好的效果。
还有骨转移的治疗，以“双膦酸盐”、如唑来膦酸静脉治疗，3-4周1次，目前证实2年的治疗是安全的。也有用地诺单抗的，这些不是抗肿瘤治疗，是抑制肿瘤破坏骨，延缓病情的。如果存在一些骨痛、潜在有骨折可能会影响到人体支架的情况，就要考虑放疗、或者手术了。
晚期乳腺癌病情比较复杂，以生存时间、生活质量为首要的整体、综合考虑，不追求某项指标、某处病灶绝对正常。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
虽然，乳腺癌是威胁中国女性健康的首位恶性肿瘤，但随着诊疗手段的进步，乳腺癌的5年生存率已经在不断提高。2018年，发表在《柳叶刀》杂志上针对2000-2014年的全球癌症生存率变化趋势监测的研究报告显示，中国乳腺癌患者的5年生存率已经由2000-2004年的75.9%上升至2010-2014年的83.2%。而且，分期越早治愈率越高，一期乳腺癌的5年生存率可达到90%-95%以上，二期乳腺癌在70%-80%。
总的来说：乳腺癌不可怕。它可治，且越早治疗治愈率越高！
乳腺癌的复发与原发癌症分期、组织学分级、分子分型、治疗方案、个人体质等因素相关。约30%-40%的乳腺癌患者会出现复发；肿瘤的复发和转移大多发生在根治术后3年之内，约占80%，少部分发生在根治后3-5年，约占10%。
关于乳腺癌的转移，乳腺癌发生淋巴结转移的几率很高，好在淋巴结是免疫器官，其中驻扎淋巴细胞可以把肿瘤细胞截留，在淋巴结内发生激烈的搏杀，不断增殖的肿瘤细胞与汇集来的淋巴细胞反复争夺，所以才会肿大，如果在淋巴结肿大的阶段积极治疗，仍有很大机会治愈。
其他器官，最常发生的是骨转移，约70％的乳腺癌转移是骨转移，肝脏是乳腺癌的第二大常见转移部位，此外，还有可能会发生肺转移、脑/中枢神经系统转移等。肿瘤细胞最易转移到哪些部位的骨组织？发生于脊柱的骨转移最多，其次为骨盆和下肢长骨，膝、肘关节等较为少见。
乳腺癌的复发转移虽然会让治疗变得困难，但这不是“末日”，如果发生了复发转移，应该积极治疗。
对于经过医生全面评估后认为有再次根治机会的“局部区域复发转移”的乳腺癌，可通过对局部复发灶切除进行治疗，例如，保乳术后复发的患者可行全乳切除；这些患者术后通常还需要通过化疗、放疗、靶向等方式进行巩固。
对于术后远处转移或最开始就确诊为晚期的患者，目前可用的治疗方式和药物都比较多，比如，化疗，有蒽环类、紫杉类、铂类等药物；内分泌治疗，有三苯氧胺、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、氟维司群等药物；靶向治疗，有曲妥珠单抗、拉帕替尼、吡咯替尼、T-DM1、哌柏西利、帕妥珠单抗等药物；但要选择合适的治疗方式和药物，需要与医生进行全面的沟通。
骨转移肿瘤的治疗应采用综合性治疗方式，包括药物治疗、手术、放疗、骨痛治疗、中医治疗方式等。下面就具体介绍一下乳腺癌骨转移的几种常用的治疗方式：
定期使用双膦酸盐类药物可以减少骨相关事件；双膦酸盐类药物也可以减少骨转移疼痛，虽然效果可能会延迟出，在用药后4周疼痛达到50%的缓解，也就是说，双膦酸盐类药物即刻缓解疼痛的作用是较低的。此外，地诺单抗在治疗骨转移上也有一定疗效。
手术
手术在治疗骨转移肿瘤引起的病理性骨折、脊髓压迫时有一定疗效。
放疗
通过体外放疗，可改善局部和弥漫性骨痛，可有效防止椎体骨转移比较严重的患者出现截瘫，但是对于破损骨质没有修复作用。
放射性核素锶-89也是一种重要的骨转移治疗手段，它有助于缓解骨痛和提高生活质量。锶-89虽然为全身给药，但能聚集有骨转移灶内的活性成骨组织中，是一种有效的骨肿瘤的内照射治疗剂。
双膦酸盐类药可用于治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛及高钙血症，可与镇痛药物（如非甾体类抗炎止痛药与阿片类止痛药）联合使用。
中医治疗恶性肿瘤骨转移方法包括丸剂、散剂和汤剂内服、外用中药止痛、栓剂肛塞、针刺和艾灸等等，均可取得一定的临床疗效。
乳腺癌患者骨转移，多需要采用多种治疗方式相结合的综合治疗，具体适合哪种治疗方式，应该在肿瘤内科、放疗科、核医学科、影像科、骨科、疼痛科等多学科医生会诊后，结合患者的实际病情，综合制定治疗方案。
总之，乳腺癌发生骨转移并没有那么可怕。我们需要有一个强大乐观的心态，科学规范化的治疗，也能够取得最佳治疗效果！
守护生命光彩
乳腺癌骨转移，说明已经出现了远处的器官转移，医学上分属IV期，理论上来讲，基本失去了治愈的可能。
但是目前对于乳腺癌有很多治疗和控制的方法，除了三阴乳癌以外，其它类型的乳癌都可以通过积极治疗得到控制，甚至是长期控制。
目前的治疗方法除了经典的化疗以外，还有内分泌治疗、靶向抗Her-2治疗，CDK4/6抑制剂、免疫治疗等方法，因基因分型和对治疗的敏感性不同，采取的措施也不一样。
对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗就是最佳的选择，副作用小、效果好、用药方便。比如：绝经前的三苯氧胺，绝经或卵巢去势后的来曲唑、依西美坦，还有氟维司群等，都是可以选择的内分泌治疗药物。
而对于激素受体阴性、Her-2阳性的乳腺癌，靶向抗Her-2的药物有很多，除了经典的赫塞汀以外，还有拉帕替尼，国产的吡咯替尼等，都是可以选择的药物。
化疗也是病情进展后的必要选择，即可考虑单药应用，也可以考虑联合用药，对于局部疼痛明显的患者还可以考虑姑息放疗。
另外，骨转移患者需要长期联合应用骨改良药物，比如唑来膦酸等。
总之，单纯的乳腺癌骨转移虽然分属晚期，但是预后较其它类型的晚期癌症预后要好的多，也是有望长期生存的恶性肿瘤之一。
深蓝医生
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，全球每年大概有140万新发乳腺癌病例，虽说乳腺癌患者大部分是治愈率较高，预后良好。但是在晚期乳腺癌患者中，还是容易出现其他部位的转移的，比如肝转移、肺转移、脑转移、骨转移等。而骨转移的发生率是65%-75%，那么，面对乳腺癌骨转移，我们应该如何治疗呢，接下来，我们就一起来了解一下。
乳腺癌骨转移会出现什么症状呢？
乳腺癌骨转移的患者临床症状中最容易出现的特点就是胸部肿胀，虽说乳腺癌患者确诊乳腺癌的时候，大部分患者会出现胸部的硬块的情况，如果肿瘤细胞已经向肋骨转移的话，胸腔就会经常出现疼痛，有时候还会伴随胸部胀痛；当乳腺癌患者出现骨转移的情况下，大部分会出现非常明显的特征，就是会伴随骨头酸痛和肿胀的现象，表现为针刺样的酸痛和胀痛。
疼痛是乳腺癌图骨转移患者最常见的症状，而每位患者疼痛的性质和强度也都不相同。骨转移还可能会引起病理性的骨折、碱性磷酸酶升高、高钙血症等。
乳腺癌骨转移常见的转移部位是哪里呢？
乳腺癌骨转移一般以中轴骨为主，比如骨盆、肋骨、脊椎骨、股骨等，四肢出现的较少。
它又是如何诊断的呢？
临床上对于乳腺癌骨转移的筛查方式还是采用较多的就是骨扫描，因其灵敏度高，全身成像不易漏诊，所以，能够早期发现骨转移。如果骨扫描进一步怀疑骨转移的情况下，可以进一步进行MRI、CT、X线等影像学检查，了解骨转移出现的严重程度。
对于出现的乳腺癌骨转移，还是应该以全身治疗为主，比如化疗、内分泌治疗、靶向治疗，也可以配合缓解骨转移疼痛的药物双磷酸盐治疗。也可以采用放射治疗，缓解骨痛、减少病理性骨折的危险；而骨转移手术治疗，能够最大限度的解决对神经的压迫、减轻疼痛、恢复肢体功能。详细方案还是应该根据不同的乳腺癌类型、患者的基本情况和病史决定。
出现乳腺癌骨转移并不可怕，但是很多人不够引起重视，因骨转移会引起严重的而持续的疼痛，会严重影响患者的生活质量，积极的采取有效的治疗，改善生活质量，延长患者的生存期。
美中嘉和肿瘤科普
乳腺癌骨转是完全可痊愈的！
病理，盆腔积恶液，任脉统三阴，督脉统阳！积液阻断任督二脉阴阳相交合而成。其病传路径先由盆腔淋巴子宫，再发展上乳腺胸腺，再上颈淋巴！同在冲脉上。
现在无论用什么药都无效。只有针灸，阳化气，排水湿积液！通任督行营卫。再食疗补五气，调理半年，新细胞代谢完成即愈。
其它神药神术都是失效的。看图！
岐伯再世
真正再度病变转移、说实话无法挽回了，要想把癌症避免化解、必须在健康的时候运动起来、让自己长期占领健康领地、病因就不会侵入驻扎，若是身体有什么不适地方、健身也会把各种身体不适去除，化解各种病因、避免各种癌症滋生
真心的希望大家在健康的时候运动起来，不要等身体有问题了才说、运动《必须得运动》
花谢了会再开、生命没了、可就再也回不来了
聪明的人储蓄健康😋
蜕变健身人体4S店
骨转移后，就属于晚期，各种疼痛就会接踵而至，先放化疗，止痛，缓解治疗，支持治疗，把病情稳定住是主要目的，想治愈比较困难。如果条件允许，可以靶向治疗，看看效果。
孟2138038
如果没有化疗，还可治。
