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冠心病病人是需要戒烟的，酒可以适当饮用，但不能过量。
为什么冠心病患者需要戒烟？
因为烟雾中的一些物质如焦油、尼古丁、一氧化碳等会损害冠状动脉血管的内膜，使血管出现动脉粥样硬化，血管管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，进而诱发心绞痛发生。一氧化碳还会刺激血管，导致血管痉挛，也会诱发心绞痛的发生。所以冠心病的患者是必须要戒烟的。
那冠心病患者必须得滴酒不沾吗？
那也不一定，对于有饮酒史的冠心病患者，如对酒精无禁忌，建议非妊娠期女性每天饮用酒精不超过15 g（相当于50度白酒30 ml），男性每天不超过25 g（相当于50度白酒50 ml），量掌握好，还是可以适当的饮酒。
努力登上二楼半
这个问题的答案是很简单的，但是要说清楚其中的原因，会有点难度。
简单地说，冠心病病人要戒烟戒酒的原因是：烟和酒都可能加重冠脉的病变，从而导致冠心病加重或恶化，这是无数次的研究表明的了。
大家看，上面那些血管就是专门给心脏供血的，这样看更好。
冠心病的发生，就是因为冠状动脉（专门给心脏供血的血管）发生了粥样硬化，或者是血管内有血栓形成、破裂导致凝血，堵住了血管，那么远端的心肌就得不到血液了，得不到血液就会缺血、缺氧，那么心肌就会坏死，坏死就会导致心脏功能受损，严重的话会心衰、休克，这便是冠心病。
不管是烟，还是酒，目前都被证实会加重冠状动脉的这种变化，自然就会加重冠心病。所以建议大家戒烟戒酒。
问题是，为什么烟和酒和导致冠脉病变加重？
这就涉及到比较深入的生化知识了。
先说说吸烟吧，既往的研究表明，与不吸烟的患者相比，吸烟者的动脉硬化发病率、病死率增高了2-6倍，因为吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10%-20%，动脉壁内氧合不足（缺氧），内膜下层脂肪酸合成增多，前列腺素释放减少，血小板容易在动脉壁内粘附聚集，这就可能加重冠脉硬化、冠心病。此外，吸烟还会使得血中的高密度脂蛋白的原蛋白量降低，胆固醇含量增高，导致动脉硬化更容易形成。再另外，烟草所含的尼古丁可直接作用冠状动脉和心肌，引起动脉痉挛和心肌受损。加重冠心病。
所以，一定要戒烟。
酒也是一样，但是酒的危险程度没有烟草大。酒精也会增加高血压、动脉硬化的可能，从而加重冠心病。但这个证据没有烟草多。
李鸿政医生
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病，简单来讲，就是心脏病。对于冠心病，我们可能并不了解，但是对心脏病的危害，相信每一个人都心知肚明。心脏病是可以直接危及生命的疾病，现实生活中，不乏这样的实例，因此人们对心脏病是心存恐惧的。
恐惧不是解决问题的办法，尤其是对于已经患冠心病的人群，需要做的就是治疗以及预防冠心病的发作。相信对每个冠心病病人，医生都会有这样一条医嘱，就是要戒除烟酒。冠心病病人有疑问，为什么要戒除烟酒？难道冠心病是吸烟饮酒造成的吗？
香烟中含有大量有害物质，尤其是尼古丁，尼古丁吸入人体，会造成心率加快，血管收缩，管腔变细，血压升高，心脏负担也会随之加重。而且在香烟燃烧过程中，烟草还会形成大量的二氧化碳，被吸烟者吸入肺中，而二氧化碳与氧气竞争性地和血红蛋白结合，并比氧的亲和力大几十倍，这会严重的阻碍红细胞把氧输送到组织细胞中去，从而加重了冠心病的症状，诱发风险。
有人认为，少量饮酒，对于冠心病的防治较为有利，那么事实上这个少量是否能够掌握好，相信没有人可以确定，一旦控制不好，后果是很严重的。一般饮酒后，心跳会加快，心脏负担会加重，这样的话，会使心肌耗氧量增加，诱发心绞痛，心肌梗塞发作，如果长时间的饮酒，还会使血脂增高，促使动脉粥样硬化的发生和发展。
因此，冠心病病人，为了自己还有深爱着自己的家人，一定要戒除烟酒。
家庭医生在线网
冠心病主要致病因素为高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、吸烟、肥胖等。
吸烟是公认的促进冠心病发生发展的最普遍、最重要的危险因素。在血总胆固醇浓度 ＞5.3 mmol/L 情况下，发生冠心病的危险随每日吸烟量增加而增加，分析结果显示每日吸烟量超过 20 支的吸烟人群患冠心病的危险是不吸烟人群的3.87倍，长期吸烟可使冠心病的病死率增加 20% ～70%，并使急性心肌梗死的发病年龄提前。
吸烟通过多种途径增加冠心病的风险，吸烟导致冠心病发生发展的机制可能有：1.损伤内皮功能和诱发血管痉挛，烟雾中存在多种有害成分如尼古丁、一氧化碳、，一氧化氮、血栓素、多种自由基活性氧等，能导致血流介导的血管扩张受损和血管功能障碍，损伤动脉内皮；2.加重炎症反应，有研究证明戒烟可以显著降低急性冠脉综合征患者血清炎症标志物高敏 C 反应蛋白、纤维蛋白原水平和白细胞计数，且被证明与戒烟时间有关，使粥样斑块部位炎症活动减弱，从而有利于斑块的稳定；3.破坏体内凝血和纤溶系统平衡，无论主动吸烟还是被动吸烟，使机体血小板粘附性聚集增加，进而促进血栓形成；④4.形成氧化低密度脂蛋白、促进脂质斑块的形成。另外吸烟还可以促进同型半胱氨酸升高、加重高血压、降低心脏自主神经功能的恢复效果、遗传易感性，以及促进药物相互作用，进而为冠心病一项独立的危险因素。
喝酒有毒心血管有什么影响呢？1. 大量饮酒增加高脂血症风险：过量饮酒影响脂肪代谢。乙醇减慢脂肪酸氧化，可能有利于膳食脂质的储存，使肝脏脂肪合成增多，导致血清中甘油三酯含量增高，发生甘油三酯血症的可能性增大；2.大量饮酒降低脂质代谢效率，促进动脉粥样硬化指数：高浓度酒精在促进体内甘油三酯合成的同时，因其多从肝脏代谢，从而降低机体清除脂类的能力，从而加重冠状动脉的粥样硬化，增加冠心病患病几率。3.饮酒可能破坏消化系统、神经系统。
所以冠心病病人要戒烟戒酒，避免冠脉破坏，增加心血管事件。
药事健康
具体 到冠心病病人能否饮酒，各家的意见并不一致。有的人认为饮酒对冠心病病人应视为禁忌，但也有人指出少量饮酒对健康有益，其实一个关键因素是在于饮酒量的多少。现在一些知名心血管专家认为饮酒与冠心病死亡率的关系呈V字型，即当少量饮酒时冠心病死亡率呈下降趋势，而大量饮酒时则使冠心病死亡率呈上升趋势。
心血管守护者贡鸣说
首先介绍一下冠心病的概念，冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或堵塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为缺血性心脏病，简称冠心病。
冠心病的主要致病因素是动脉粥样硬化，其中动脉粥样硬化发展过程中的动脉粥样化主要是由于血液中的高胆固醇水平、吸烟、喝酒等因素（危险因子）容易聚集在血管损伤部位，形成脂肪沉积，进而加速整个动脉粥样硬化的过程，因此冠心病病人要戒烟酒。
其次动脉粥样硬化中斑块一旦破裂及其容易引发血小板聚集，形成所谓的血栓，心肌梗死，所以建议一定要戒烟酒，另外也可以用欣康之类的药物进行心肌梗死后的治疗
欣康
戒烟：吸烟之后血脂或血脂蛋白成分增高会促进动脉粥样硬化，吸烟者长期接触二氧化碳，而二氧化碳对胆固醇与氧气竞争性地与血红蛋白结合，并比氧的亲和力大20倍之多，严重阻碍红细胞把氧输送到组织细胞中去，从而促使冠心病的发展。\n
戒酒：大量饮酒，尤其是酗酒，可使心跳加快，加重心脏负担，心肌耗氧量增加，导致心绞痛，心肌梗塞发作，长期大量饮酒会使血脂增高，促使动脉粥样硬化的发生和发展。
运动是良医
吸烟对冠心病患者是一个独立的危险因素，一定要戒。烟中大量的有害物质可迅速被吸收 到血液中，进而作用于心血管系统，增加心血管意外的可能性。国外许多流行病学调查证实，冠 心病与吸烟有着密切的关系。吸烟者与不吸烟者比较，冠心病发病率高3. 6倍以上，死亡率高2 倍以上。由此可见，吸烟危害甚深，应坚决戒掉。大量饮酒，甚至酗酒，会促发冠状动脉硬化发 生的可能性，易引起血压的急剧上升。而少量饮酒（每日饮白酒不超过50毫升，红酒不超过 100毫升)则可以增加高密度脂蛋白，起到减轻动脉硬化的作用，所以只要求“限酒”，而不是“戒 酒”。
心脏卫士
冠心病病人为何要戒烟酒？
吸烟有害健康，人人戒知。对冠心病人及高血压，糖尿病等更有害。平常健康的人除了易咳嗽多痰外还觉不出有别的什么影响，其实吸烟对人体重点是五脏的正常运转都有影响。
对冠心病人的影响，烟中的尼古丁可刺激诱发麻痹神经系统，促使血压升高，血脂粘稠度加重，促使心血管病变，加重心血管粥样硬化，进而增加脑中风和心梗的风险。
喝酒，对冠心病的影响也很严重。饮酒，酒精通过循环系统，直接作用于心脏血管，容易引发高血压，加重心脏负担和对心肌的伤害，进而导致中风和猝死的危险。
吸烟有害健康，和过量饮酒，对心，脑，口腔，消化系统，神经，皮肤，肝，肾，脂肪，甚至生殖系统及人体都有不同程度的伤害。所以，为了自己的健康和家人的幸福，早日戒烟限酒，现在就戒也不晚，早戒早健康！
