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冠心病病人是需要戒菸的，酒可以適當飲用，但不能過量。
為什麼冠心病患者需要戒菸？
因為煙霧中的一些物質如焦油、尼古丁、一氧化碳等會損害冠狀動脈血管的內膜，使血管出現動脈粥樣硬化，血管管腔狹窄，導致心肌缺血缺氧，進而誘發心絞痛發生。一氧化碳還會刺激血管，導致血管痙攣，也會誘發心絞痛的發生。所以冠心病的患者是必須要戒菸的。
那冠心病患者必須得滴酒不沾嗎？
那也不一定，對於有飲酒史的冠心病患者，如對酒精無禁忌，建議非妊娠期女性每天飲用酒精不超過15 g（相當於50度白酒30 ml），男性每天不超過25 g（相當於50度白酒50 ml），量掌握好，還是可以適當的飲酒。
努力登上二樓半
這個問題的答案是很簡單的，但是要說清楚其中的原因，會有點難度。
簡單地說，冠心病病人要戒菸戒酒的原因是：煙和酒都可能加重冠脈的病變，從而導致冠心病加重或惡化，這是無數次的研究表明的了。
大家看，上面那些血管就是專門給心臟供血的，這樣看更好。
冠心病的發生，就是因為冠狀動脈（專門給心臟供血的血管）發生了粥樣硬化，或者是血管內有血栓形成、破裂導致凝血，堵住了血管，那麼遠端的心肌就得不到血液了，得不到血液就會缺血、缺氧，那麼心肌就會壞死，壞死就會導致心臟功能受損，嚴重的話會心衰、休克，這便是冠心病。
不管是煙，還是酒，目前都被證實會加重冠狀動脈的這種變化，自然就會加重冠心病。所以建議大家戒菸戒酒。
問題是，為什麼煙和酒和導致冠脈病變加重？
這就涉及到比較深入的生化知識了。
先說說吸菸吧，既往的研究表明，與不吸菸的患者相比，吸菸者的動脈硬化發病率、病死率增高了2-6倍，因為吸菸者血中碳氧血紅蛋白濃度可達10%-20%，動脈壁內氧合不足（缺氧），內膜下層脂肪酸合成增多，前列腺素釋放減少，血小板容易在動脈壁內粘附聚集，這就可能加重冠脈硬化、冠心病。此外，吸菸還會使得血中的高密度脂蛋白的原蛋白量降低，膽固醇含量增高，導致動脈硬化更容易形成。再另外，菸草所含的尼古丁可直接作用冠狀動脈和心肌，引起動脈痙攣和心肌受損。加重冠心病。
所以，一定要戒菸。
酒也是一樣，但是酒的危險程度沒有菸草大。酒精也會增加高血壓、動脈硬化的可能，從而加重冠心病。但這個證據沒有菸草多。
李鴻政醫生
冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。冠心病，簡單來講，就是心臟病。對於冠心病，我們可能並不瞭解，但是對心臟病的危害，相信每一個人都心知肚明。心臟病是可以直接危及生命的疾病，現實生活中，不乏這樣的實例，因此人們對心臟病是心存恐懼的。
恐懼不是解決問題的辦法，尤其是對於已經患冠心病的人群，需要做的就是治療以及預防冠心病的發作。相信對每個冠心病病人，醫生都會有這樣一條醫囑，就是要戒除菸酒。冠心病病人有疑問，為什麼要戒除菸酒？難道冠心病是吸菸飲酒造成的嗎？
香菸中含有大量有害物質，尤其是尼古丁，尼古丁吸入人體，會造成心率加快，血管收縮，管腔變細，血壓升高，心臟負擔也會隨之加重。而且在香菸燃燒過程中，菸草還會形成大量的二氧化碳，被吸菸者吸入肺中，而二氧化碳與氧氣競爭性地和血紅蛋白結合，並比氧的親和力大幾十倍，這會嚴重的阻礙紅細胞把氧輸送到組織細胞中去，從而加重了冠心病的症狀，誘發風險。
有人認為，少量飲酒，對於冠心病的防治較為有利，那麼事實上這個少量是否能夠掌握好，相信沒有人可以確定，一旦控制不好，後果是很嚴重的。一般飲酒後，心跳會加快，心臟負擔會加重，這樣的話，會使心肌耗氧量增加，誘發心絞痛，心肌梗塞發作，如果長時間的飲酒，還會使血脂增高，促使動脈粥樣硬化的發生和發展。
因此，冠心病病人，為了自己還有深愛著自己的家人，一定要戒除菸酒。
家庭醫生在線網
冠心病主要致病因素為高血壓、高脂血症、吸菸、糖尿病、吸菸、肥胖等。
吸菸是公認的促進冠心病發生髮展的最普遍、最重要的危險因素。在血總膽固醇濃度 ＞5.3 mmol/L 情況下，發生冠心病的危險隨每日吸菸量增加而增加，分析結果顯示每日吸菸量超過 20 支的吸菸人群患冠心病的危險是不吸菸人群的3.87倍，長期吸菸可使冠心病的病死率增加 20% ～70%，並使急性心肌梗死的發病年齡提前。
吸菸通過多種途徑增加冠心病的風險，吸菸導致冠心病發生髮展的機制可能有：1.損傷內皮功能和誘發血管痙攣，煙霧中存在多種有害成分如尼古丁、一氧化碳、，一氧化氮、血栓素、多種自由基活性氧等，能導致血流介導的血管擴張受損和血管功能障礙，損傷動脈內皮；2.加重炎症反應，有研究證明戒菸可以顯著降低急性冠脈綜合徵患者血清炎症標誌物高敏 C 反應蛋白、纖維蛋白原水平和白細胞計數，且被證明與戒菸時間有關，使粥樣斑塊部位炎症活動減弱，從而有利於斑塊的穩定；3.破壞體內凝血和纖溶系統平衡，無論主動吸菸還是被動吸菸，使機體血小板粘附性聚集增加，進而促進血栓形成；④4.形成氧化低密度脂蛋白、促進脂質斑塊的形成。另外吸菸還可以促進同型半胱氨酸升高、加重高血壓、降低心臟自主神經功能的恢復效果、遺傳易感性，以及促進藥物相互作用，進而為冠心病一項獨立的危險因素。
喝酒有毒心血管有什麼影響呢？1. 大量飲酒增加高脂血症風險：過量飲酒影響脂肪代謝。乙醇減慢脂肪酸氧化，可能有利於膳食脂質的儲存，使肝臟脂肪合成增多，導致血清中甘油三酯含量增高，發生甘油三酯血癥的可能性增大；2.大量飲酒降低脂質代謝效率，促進動脈粥樣硬化指數：高濃度酒精在促進體內甘油三酯合成的同時，因其多從肝臟代謝，從而降低機體清除脂類的能力，從而加重冠狀動脈的粥樣硬化，增加冠心病患病幾率。3.飲酒可能破壞消化系統、神經系統。
所以冠心病病人要戒菸戒酒，避免冠脈破壞，增加心血管事件。
藥事健康
具體 到冠心病病人能否飲酒，各家的意見並不一致。有的人認為飲酒對冠心病病人應視為禁忌，但也有人指出少量飲酒對健康有益，其實一個關鍵因素是在於飲酒量的多少。現在一些知名心血管專家認為飲酒與冠心病死亡率的關係呈V字型，即當少量飲酒時冠心病死亡率呈下降趨勢，而大量飲酒時則使冠心病死亡率呈上升趨勢。
心血管守護者貢鳴說
首先介紹一下冠心病的概念，冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或堵塞，或因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統稱為缺血性心臟病，簡稱冠心病。
冠心病的主要致病因素是動脈粥樣硬化，其中動脈粥樣硬化發展過程中的動脈粥樣化主要是由於血液中的高膽固醇水平、吸菸、喝酒等因素（危險因子）容易聚集在血管損傷部位，形成脂肪沉積，進而加速整個動脈粥樣硬化的過程，因此冠心病病人要戒菸酒。
其次動脈粥樣硬化中斑塊一旦破裂及其容易引發血小板聚集，形成所謂的血栓，心肌梗死，所以建議一定要戒菸酒，另外也可以用欣康之類的藥物進行心肌梗死後的治療
欣康
戒菸：吸菸之後血脂或血脂蛋白成分增高會促進動脈粥樣硬化，吸菸者長期接觸二氧化碳，而二氧化碳對膽固醇與氧氣競爭性地與血紅蛋白結合，並比氧的親和力大20倍之多，嚴重阻礙紅細胞把氧輸送到組織細胞中去，從而促使冠心病的發展。\n
戒酒：大量飲酒，尤其是酗酒，可使心跳加快，加重心臟負擔，心肌耗氧量增加，導致心絞痛，心肌梗塞發作，長期大量飲酒會使血脂增高，促使動脈粥樣硬化的發生和發展。
運動是良醫
吸菸對冠心病患者是一個獨立的危險因素，一定要戒。煙中大量的有害物質可迅速被吸收 到血液中，進而作用於心血管系統，增加心血管意外的可能性。國外許多流行病學調查證實，冠 心病與吸菸有著密切的關係。吸菸者與不吸菸者比較，冠心病發病率高3. 6倍以上，死亡率高2 倍以上。由此可見，吸菸危害甚深，應堅決戒掉。大量飲酒，甚至酗酒，會促發冠狀動脈硬化發 生的可能性，易引起血壓的急劇上升。而少量飲酒（每日飲白酒不超過50毫升，紅酒不超過 100毫升)則可以增加高密度脂蛋白，起到減輕動脈硬化的作用，所以只要求“限酒”，而不是“戒 酒”。
心臟衛士
冠心病病人為何要戒菸酒？
吸菸有害健康，人人戒知。對冠心病人及高血壓，糖尿病等更有害。平常健康的人除了易咳嗽多痰外還覺不出有別的什麼影響，其實吸菸對人體重點是五臟的正常運轉都有影響。
對冠心病人的影響，煙中的尼古丁可刺激誘發麻痺神經系統，促使血壓升高，血脂粘稠度加重，促使心血管病變，加重心血管粥樣硬化，進而增加腦中風和心梗的風險。
喝酒，對冠心病的影響也很嚴重。飲酒，酒精通過循環系統，直接作用於心臟血管，容易引發高血壓，加重心臟負擔和對心肌的傷害，進而導致中風和猝死的危險。
吸菸有害健康，和過量飲酒，對心，腦，口腔，消化系統，神經，皮膚，肝，腎，脂肪，甚至生殖系統及人體都有不同程度的傷害。所以，為了自己的健康和家人的幸福，早日戒菸限酒，現在就戒也不晚，早戒早健康！
