張浩天Tony
我是小影大夫。目前治療癌症的主要手段是手術、化療和化療。即便放療和化療，還有很多的副作用，但是其在腫瘤治療的地位不可否認。有些腫瘤對放療敏感，早期的鼻咽癌單純放療即可治癒。但是有些腫瘤卻對化療敏感，比如白血病、淋巴瘤絨毛膜癌等等。有些腫瘤卻需要放療和化療聯合應用。那麼化療和放療究竟是怎麼做治療的呢？
化療
大家對化療應該都比較清楚，電視上都播在病床上的人脫光了頭髮，我們就會想到這個人肯定是得了腫瘤在做化療。對，這就是化療的副作用。化療就是口服或者靜脈注射，藥物通過血液循環作用於全身器官，把增殖活躍的細胞死。這個過程，不僅會殺死癌症細胞，對於我們人體正常的細胞也有一定的殺滅作用，比如說白細胞、胃腸道黏膜的細胞等等。這是一個殺敵一千自損八百的方法。
如圖化療是吃藥或者輸液，把藥物輸送到人體內，把癌細胞殺滅。
雖然化療後會有脫髮、白細胞降低、嘔吐等副作用，但是化療在腫瘤治療的作用不可磨滅。很多癌症晚期的病人通過化療後，腫瘤可以明顯縮小甚至消失。比如肺小細胞肺癌，淋巴瘤、白血病等等。
放療
放療其實就是放射性治療，利用X線射線的生物效應，把細胞殺滅。隨著放療技術的發展，副作用也越來越少，能更加精準的殺滅癌細胞，目前用於鼻咽癌的放射治療是適形調強治療，可以通過靶區的勾畫，把腫瘤畫出來，設定這個腫瘤的部位的劑量，不是腫瘤的部位可以減少劑量。這麼做的好處是，減少周圍正常組織的輻射，保護正常的組織和器官。如圖放療，是推在機器裡面，躺著做治療。
說到放療，首先會想到最有代表性的鼻咽癌的治療。鼻咽癌好發於廣東和廣西，也稱為兩廣癌。可惜的是，大多數發現的鼻咽癌都是中晚期了。鼻咽癌通過化療和放療後，有60-80％的病人可以治癒。首先是經過3-4療程化療，就是靜脈打藥，作用於全身，主要是鼻咽癌的位置。隨後放療，範圍是頭頸部的位置，用大劑量的射線，把癌腫殺滅。放療後可能會出現口乾、皮膚變黑，皮炎等放射性損害。
雖然目前還不能完全治癒中晚期癌症，放化療會有一定的副作用，但是放化療在癌症的治療方面具有不可替代的作用，放化療確實可以緩解一部分中晚期癌症患者的症狀，延長生存期。我們應該綜合評估病情，按照規範治療。
小影大夫
手術，放療和化療是治療惡性腫瘤最傳統的三大手段。
簡單的來講，化療是一種全身治療手段，通過口服或者靜脈給藥，就像你得了肺炎，輸抗生素或者吃抗生素一樣，化療藥物會進入到身體的每個部位，殺死全身各處的癌細胞。所以，化療是一種全身治療的手段，可以用於手術前，稱為新輔助化療，手術前將病灶縮小，降低手術難度，提高治癒率，也可以將部分無法手術的患者，轉變為能夠手術的患者。化療也可以用於手術後，殺滅肉眼看不見的癌細胞，因為手術只能切除一定範圍內的癌細胞，如果癌細胞躲在原理腫瘤的淋巴結，血液或者其他臟器裡面，需要通過化療來消滅他們。化療還可以用於晚期腫瘤的姑息性治療，腫瘤復發或者全身轉移，無法手術的時候，化療是最主要的治療手段，通過化療來殺滅癌細胞，縮小腫瘤，提高生存率。
放療是一種局部治療手段，放療是利用放射性的同位素或者核素，釋放射線或者粒子，用來殺滅癌細胞，所以，放療有點類似於手術治療，都屬於局部打擊，對於一些放療敏感的腫瘤，或者腫瘤的位置不好，手術切除有難度，或者患者身體弱，無法耐受手術，都可以考慮放療，替代手術治療，殺滅癌細胞。放療也可以用於術後，對手術野進行放療，殺滅可能存在於局部的癌細胞，降低局部複發率。
總而言之，放療是一種局部的療法，化療是一種全身療法，兩種方法相輔相成，根據患者的病情，決定使用哪一種治療方法，或者兩種方法都用上。
普外科曾醫生
在癌症治療方面，很多人瞧不起西醫，比較常見的一個說法：西醫治療癌症就是三板斧——手術、放療、化療。很多人認為，這三板斧根本治不好癌症，並且會讓癌症患者人財兩空。
早期癌症可以手術根治，這個我們就不談了，今天重點講放療和化療的病例。
化療是炮火覆蓋，並且是殺敵為主（主要攻打快速增殖細胞）
某些對化療高度敏感的癌症類型，可以通過化療治癒或者長期生存。比如某些白血病、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤、小細胞肺癌等。
這是一位農村婦女，因為顏面部浮腫，發現小細胞肺癌並擠壓上腔靜脈。做了正規化療至今已經5年，沒有復發和轉移，很幸運的病人！
術前新輔助化療還可以降低腫瘤分期，創造手術切除機會。當然了，這種全身範圍內的滅殺活動難免會造成正常細胞的殺傷，尤其是比較嬌嫩的部位，比如胃腸道黏膜和毛囊，所以有一部分化療患者會產生噁心、嘔吐、腹瀉、脫髮等情況，可以使用一些輔助營養藥物減輕不良反應。還有介入手術下的局部化療，可以提高療效，降低不良反應，比如肝腫瘤的化療栓塞術。
放療是定點狙擊，在目標範圍內飽和打擊
放療技術最近幾年進步也很多，通過放療前精準定位，勾勒出吻合腫瘤形態的靶區，可以最大程度滅殺癌細胞，避開正常細胞。
像這位中心型肺癌的病人，看起來腫瘤範圍很大，通過增強掃描窄窗位觀察，腫瘤只是內側一小部分實性不均勻強化區，外側大片影是阻塞性炎症，做放療靶區設定時，鎖定箭頭區域即可（本病例來自山東腫瘤醫院黃教授），這個病人後來治療效果很好。
這是一位73歲的男性患者，肝門區膽管癌，植入放射性粒子，利用輻射殺滅癌細胞，目前已經生存5年多（本病例來自湘西腫瘤醫院文主任）。
癌細胞就像恐怖分子在身體裡作亂，手術和放療、化療都是消滅恐怖組織的有力武器！針對不同性質不同規模的癌細胞，要選用或者聯用合理的治療方式，既要掃黑除惡，也要保護正常百姓的安居樂業。
影像科豪大夫
化療和放療是治療惡性腫瘤的兩個常用方法。
化療就是把有毒的藥物（比如順鉑）通過注射或口服送入人體，這種毒藥被人體吸收後，會滲透進細胞裡，幾十個小時後，人體正常的的代謝將期排洩出來。這種藥物作用機理就是在細胞DNA的分裂複製時，讓DNA雙鏈斷裂，細胞分裂失敗而死亡。比如腫瘤細胞特別喜歡搶食，胃黏膜細胞，腸黏膜細胞，口腔黏膜細胞，生長頭髮的細胞，這些細胞三五天要換一次，正好，化療的毒藥在細胞裡待個三五天，在這些細胞複製週期內將細胞的DNA雙鏈掐斷，阻止這些細胞複製，所以化療的藥物在殺死癌細胞時，也損害一些人體更新比較快的細胞，在人體產生嚴重的副作用，只是沒有辦法的辦法！
放療，又名放射治療，再解釋放療前先科普一下電磁光譜和輻射。電磁波按波長從長到短，或者頻率從低到高，可以分成長波，中波，短波，微波，紅外線，紅，橙，黃，綠，青，藍，紫，紫外線，x線，伽瑪射線。向中波短波微波主要是用來通信，可見光中的藍光和紫光對視網膜有一定的損害，頻率在往上走，就是x射線和伽馬射線了，這兩者都能穿透物質。醫學上的化療主要用這兩種射線。
x線是通過人造物理裝置產生，比如直線加速器，迴旋加速器，伽馬射線是天然放射性元素產生，比如鈷60。
這兩種射線都是有一定能量的，細胞在射線的照射下，不論細胞是處於常態還是分裂狀態，射線中的光子可以切斷分子鍵，讓細胞死亡。射線在到達腫瘤細胞時，會穿個正常的組織，包括血液，對這些都有損害。
最先進的放療應該是質子治療，質子治療和x射線伽馬射線治療還有很大的不同，質子是要質量（重量）的，質子帶正電，高能快速的質子更容易把能量集中在腫瘤上，對正常的組織細胞損害小。
無論是化療和放療，對人體都是有比較大的危害，化療危害，立竿見影，立馬就來，放療相對要慢一些。
這兩種治療方法，都是沒有辦法的辦法，很多惡性腫瘤，經過手術後，再化療放療後，有比較好的效果。
癌症最關鍵的還是早查早治，不要等到有一點症狀了，那基本上都是比較晚期了。
早早期的都不用化療和放療！
黃山黃河101
放療是腫瘤放射治療的簡稱，是各類X直線治療機或加速器產生的X射線、電子線、質子束及其他粒子束等通過直接作用或間接作用造成遺傳物質DNA的損傷，最終抑制或殺死腫瘤細胞。其次，放療還可以刺激機體的免疫系統，促進免疫細胞向照射野聚集，增加其對腫瘤的殺傷作用。且近年來，放療已由既往的準頭不足的“土炮時代”進入到了現在精準治療的“導彈時代”。既往二維放療，對模型內的腫瘤及正常組織不分輕重的均給予治療大劑量照射，腫瘤雖控制但帶來的損害也較大。而現在適型放射治療（3D-CRT），調強放射治療（IMRT），圖像引導下放療（IGRT），螺旋斷層放射治療（TOMO），還有最新的高場強磁共振（MR/RT），將核磁與放射治療結合，這使醫生在制定治療計劃時，更準確的識別正常組織與腫瘤組織，達到最大化的保護正常組織。例如在肺癌放療中，普通CT定位，對於一些肺不張的患者，能難分清哪裡是腫瘤哪裡是不張的肺組織，而MR/RT則在此時表現出了優勢——腫瘤與不張的肺分界明顯。不僅如此，質子、重離子因其強大殺傷腫瘤細胞的優勢，也日漸應用於臨床。但因費用及技術原因，還有待推廣。
因此，放療是一種“精準”的局部治療手段。那麼化療呢？
化療的主要手段就是應用各種藥物，作用於快速增殖細胞（腫瘤細胞就是以無限快速增殖為特點），導致腫瘤細胞不能正常複製、繁殖最終死亡。白血病、淋巴瘤以及絨毛膜癌等主要的治療手段就是化療，化療可以通過靜脈到達全身殺死患者體內微轉移，達到預防的作用。化療藥物種類繁雜，有烷化劑、激素、植物藥、抗生素等，其方案的搭配及選擇也很有講究。腫瘤內科醫生需要依據患者疾病的種類，分期，轉移、分化情況，患者體質等因素綜合後選擇一個最敏感、有效並且患者可能耐受的方案，在合適的時機通過靜脈、腔內、椎管內等途徑進入患者體內發揮預防或殺傷腫瘤的作用。腫瘤內科醫生也一直致力於如何更有效的組合藥物而最大化殺傷腫瘤細胞及減輕患者化療後的副反應。抗腫瘤藥物也在更新、進步著，讓醫生有更大的空間選擇，例如毒副反應明顯的紫杉醇到逐漸改善的紫杉醇脂質體，現在更是通過與白蛋白結合，將毒副反應進一步降低；療效確切的順鉑，因其較大的腎毒性困擾著腫瘤內科醫生，應運而生的奈達鉑、洛鉑，則沒規避了這個問題；不僅如此，藥物應用方式上也更親民，5-氟尿嘧啶既往需要靜脈滴注進入體內發揮作用，而現在多種衍生物如替吉奧，希羅達，在保證療效同時，口服的方式和低毒副作用使患者更願意接受並更大程度的完成化療。
現在隨著靶向藥物、免疫藥物的研製和確切效果，使腫瘤治療從大範圍殺傷到現在的精準治療。那麼放化療還有存在的價值嗎？以後的未來目前還無法說，但就現在的治療水平，對於一些早癌（例如喉癌、下嚥癌），鼻咽癌，白血病或腫瘤急症（例如脊髓壓迫、上腔靜脈壓迫綜合症）等放化療是有其不可替代的優勢的。而且，它們與放化療的如何組合為腫瘤患者帶來最大療效也一直是腫瘤醫生研究的重點。希望未來，腫瘤僅僅只是慢性病的一種名稱，而不在是讓我們聞之色變的話題。
胡洋
放療是將核輻射用來照射腫瘤
化療是y使用化學藥品消滅腫瘤或者腫瘤細胞
當年美國是有一個綠色和平組織反對原子彈，抗議很兇，所以軍方才想到一個辦法[將核輻射用於人類的疾病治療，那你不就沒話說了嗎？]
手術，放療化療，是現代醫學對付腫瘤的三個 辦法
手術就是摘除腫瘤，讓腫瘤徹底消失
可是，腫瘤又分成[良性腫瘤]與[惡性腫瘤]，所謂的[良性腫瘤]，就是現代醫學可以控制的住暫時不會危及生命安全的腫瘤，一般腫瘤的生長都是十分緩慢的，十幾二十年才會長那麼一點點，所以，其實良性腫瘤你是可以不用擔心也根本就用不著手術
而惡性腫瘤則是[急劇惡化現代醫學控制不住的腫瘤]，這種腫瘤做手術反而會導致疾病更加迅速惡化[比如李詠的喉管癌，你不動它反而沒事，一刀下去反而打開了潘多拉魔盒，一發不可收拾]
[腫瘤這種東西好比是蘋果是從蘋果樹上長出來的一樣，腫瘤也是從可以長出腫瘤來的人體上長出來，所以你把蘋果摘了，無論你摘的多麼乾淨，第二年蘋果還是會再長出來的，對吧？]只不過腫瘤沒有那麼快就可以長得出來而已。腫瘤需要三年~五年時間才可以長得出來。而放療化療其實就是把蘋果弄死而已[或者是靶向弄死蘋果手術摘除了之後手術刀弄不乾淨的蘋果渣子，然後，現代醫學使用核輻射殺死癌細胞，結果當然是誤傷人體，放射性射線治療會嚴重破壞人體免疫力，所以你會頭髮掉光光的][為什麼說現代醫學很幼稚，由此可見一般]可是雖然現代醫學很幼稚，病人卻比現代醫學還幼稚
[現代醫學明明堂而皇之地跟你說了[cancer是老子治不好的疾病]]，可是病人卻偏偏不信這個邪，病人得了現代醫學治不好的疾病cancer[癌症]，還非要去找治不好癌症的現代醫學治療現代醫學治不好的疾病cancer
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太素老道
放療和化療是癌症治療的兩種主要治療手段，和手術治療一起，組成了癌症治療的三大傳統也是經典的治療手段，在癌症治療中起著舉足輕重的不可替代的作用。雖然近些年來，靶向藥物和免疫治療如雨後春筍般快速發展，但手術、化療和放療仍然是當前癌症治療的核心手段，不可替代，那就認為化療放療可以丟入垃圾桶的想法是極其有害的。
但老百姓一向是放療和化療分不清，對於到底什麼是放療什麼是化療，完全是一筆糊塗帳，經常把兩者混為一談，甚至有相當多的醫生護士也沒有弄清楚兩者的區別。
什麼是放療？所謂放療，它的全稱是放射（線）治療，有的地方民間會俗稱電療，說白了，就是用各種放射線對癌症進行照射治療，或者用更通俗點的話，就是用射線去“燒死”癌細胞，當然，本質上並不是“燒死”，而是通過放射線破壞癌細胞的DNA複製、RNA轉錄、蛋白質合成等，阻止癌細胞的分裂增殖，殺滅或抑制癌細胞的生長。
大家不是經常聽說什麼X刀、光子刀以及質子重離子治療，本質上也是一種放療手段，只不過是更精確的放療罷了。放療是局部治療，它只是針對局部的癌症病灶。放療可以單獨使用，作為根治性手段，比如鼻咽癌早期或宮頸癌早期，通過單純的根治性手術就有可能治癒，當然，有時也要配合化療，但放療是最核心的治療。放療有時作為手術後的輔助治療手段，有時只能作為晚期轉移性癌症的姑息治療手段，比如腦轉移的姑息放療，骨轉移灶的姑息放療。
什麼是化療？化療是化學（藥物）治療的簡稱，對癌症來說，就是細胞毒藥物治療，就是通過靜脈點滴、靜骯注射、肌注、皮下注射、口服等途徑，把化學藥物輸送到病人的體內，然後隨著血液循環到達身體的各個組織器官（當然是有血液循環的地方），既包括癌症所在地，也包括正常的組織器官，所以它既有治療作用，也必然會有副作用，這是不可避免的。其實，任何治療手段，包括手術，放療，靶向藥物治療，免疫治療，都不可能只有治療作用而沒有副作用，就像是一個人，不可能只有優點，沒有缺點。化療的價值也有不同的層次，有的可以作為根治性手段，比如對淋巴瘤、白血病、絨癌等癌症，對化療高度敏感，化療是主要的甚至經常是唯一的根治性手段。化療有時作為手術後的輔助治療手段或手術前的新輔助治療手段。而對於多數晚期轉移性實體腫瘤，化療是主要的姑息性治療手段，由於有轉移，這個時候手術和放療這種局部治療手段難有多少價值，主要得靠化療，當然現在越來越地使用靶向藥物治療或免疫治療。
簡單地一段話小結： 放療就是放射線治療，躺在一種特別的“儀器”上用放射線對癌症病灶進行照射來殺死或抑制癌細胞，是一種局部治療手段；化療是化學藥物治療，就是把藥物通過不同的途徑輸送到體內，然後隨著血液到達癌症所在地，殺滅或抑制癌細胞，是一種全身性治療手段。兩者不是一回事，原理不同，具體操作不同，適用範圍也不同。
腫瘤專科醫生
什麼是化療，什麼是放療，化療和放療有什麼區別？
放療，是指放射治療，俗稱照一照，有的地方稱為“烤電”，利用各種不同能量的放射性照射腫瘤、殺傷腫瘤細胞的治療方法,屬於一種物理治療，就像拿一把激光槍瞄準癌細胞biubiubiu。通常應用於局部腫瘤比如咽喉部和鼻部，但是並不意味著其他的腫瘤就不能放療。據統計,大約有70%腫瘤病人在腫瘤發展的不同階段需要接受放射治療。
化療，即化學療法，是指利用化療藥物殺死殺傷腫瘤細胞，手段一般都是“服藥”、“輸液”。如果把身體比作一個戰場，化療就像是在場上放了一顆毒氣彈，隨著血液遍佈全身既能消滅局部的腫瘤細胞，也可消滅遠處轉移的腫瘤細胞，達到抑制腫瘤擴散和轉移的目的。
至於放化療的區別，在小花看來，這二者除了目的相同（治療癌症）以外剩下的都是區別～
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醫學界 顧小花
醫學界婦產科頻道
很多人對於腫瘤治療的化療和放療方式一知半解，不知道二者有何區別。接下來汪醫生為大家簡單介紹一下。
腫瘤的治療包括手術、化療、放療、生物治療及靶向治療等多種方式。其中手術、化療和放療是腫瘤治療最常見的三種方式。 化療，顧名思義，是利用化學藥物來殺死腫瘤細胞，並抑制腫瘤細胞的增殖從而達到治療腫瘤的目的。它是一種全身性的治療方式，對腫瘤的原發灶及轉移灶都有治療作用。化療藥物根據作用機制可分為：抗代謝藥、烷化劑、抗腫瘤抗生素、植物類抗癌藥、激素類等幾大類。它們通過不同的作用機制來達到抗腫瘤的效果。
放療，顧名思義，放射治療，是利用不同能量的射線來殺死腫瘤細胞，抑制腫瘤細胞的增殖和擴散，是一種局部治療方法。 不同的腫瘤，其對放療和化療的敏感度不同，同時也要因人而異，根據患者自身情況選擇最合適的治療方式。
那麼，二者的區別主要在於哪些方面？
一、原理不同
化療是利用化學藥物，通過靜脈注射、口服等方式進入患者體內達到治療目的。而放療是利用放射線來治療腫瘤的一種局部治療方法。所以它們使用“武器”不同。
化療是一種全身療法。它在殺傷腫瘤細胞的同時也會殺傷正常的細胞。因此，會對人體產生很大的副作用，破壞人體正常的免疫系統。放療是一種局部治療方法，對局部區域的攻擊力較強，對正常組織的損傷較小。
放療是局部實體腫瘤的治療方式，比如淋巴瘤、頭頸部腫瘤、食管癌、皮膚癌等。另外，還主要用於腫瘤的術後輔助治療。化療主要應用於對化療藥物敏感的腫瘤，比如白血病、乳腺癌、胃癌等。
不管是化療還是放療，其治療效果都取決於腫瘤的類型和分期及病況。 除了以上傳統的治療方式，靶向治療也逐漸應用於臨床。其與傳統的化療相比，最顯著的優勢是能夠精準打擊癌細胞而又不傷害正常的細胞，因此其副作用要明顯減低，能顯著提高患者的生存質量。但靶向治療有特定的適應人群，並不是每位患者都有機會進行靶向治療的，而且其治療成本高，也是其不能推廣應用的原因之一。
汪醫生小課堂
作為癌症治療的傳統手段，放化療常常被放在一起“打包出售”，也由此就被誤認為是相似的治療方法，其實，二者的差別大了去了，是完全不同的兩個抗腫瘤手段。
化療
說白了，化療就是用藥，所用的藥物是化療藥，這些藥物大多是靜脈給的注射製劑，也有一部分是口服藥物。化療藥，俗稱細胞毒類藥，這類藥物能夠干擾細胞的合成或分裂，或者是直接破壞增殖細胞的DNA，使細胞增殖不能完成，從而達到殺死惡性腫瘤細胞的目的。所以，化療藥屬於“有毒藥品”，用藥不當或用藥過量，有可能致人死亡。化療屬於全身治療，對人體任何部位的癌症都有殺傷作用。
放療
放療其實是放射治療的簡稱，是利用放射線的殺傷作用，來殺死癌細胞，這些放射線包括α、β、γ和x射線，臨床根據需要，選擇不同的放射線。放射線具有電離輻射作用，會使受照射的細胞受損，一定劑量的放射線可以直接殺死細胞。在臨床實際中，通過技術手段精準定位，使癌組織受到精準照射，從而達到殺滅癌細胞的目的。放射治療屬於局部治療，只會對受照射部位的癌症有效。
可以看出，化療和放療的殺傷作用還是有著本質區別的，作為完全不同的兩種抗腫瘤手段，在臨床工作當中，互補應用。
