老頭68歲Wyk
論診斷的準確性來說，肯定是病理診斷的準確性高，因為胃鏡診斷實際上是肉眼觀察的診斷，它是通過纖維胃鏡（軟管狀，帶有攝像）伸入胃內進行觀察。而病理診斷是在胃鏡的基礎上，對觀察到有病變的區域進行夾取組織，然後進行病理檢查，最終制成病理切片，在顯微鏡下觀察，可以放大400倍來觀察，可以看到具體的細胞及組織結構，而胃鏡不能放大，只能觀察到表面，不能看到裡面的結構，但胃鏡能觀察到整個胃的情況，所以胃鏡檢查是初篩，病理檢查才是確診的。
在病理診斷中，胃炎的定義是各種病因所致的胃黏膜炎性病變。
臨床發病迅速，以中性粒細胞浸潤為主，伴充血、糜爛等表現時稱為急性胃炎，以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主時稱為慢性胃炎。
當胃黏膜在淋巴細胞、漿細胞浸潤的同時見到中性粒細胞浸潤時，稱為慢性“活動性”胃炎或慢性胃炎伴活動。
慢性胃炎根據固有腺體有無減少，分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎兩類；按照病變部位分為胃竇胃炎、胃體胃炎和全胃炎。
對於最常見的慢性胃炎,需評估5種組織學變化(HP､慢性炎性病變､活動性､萎縮和腸上皮化生),每種組織學改變評估程度,分為無､輕度､中度和重度4級。
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該問題中提到的“病理診斷為急慢性胃炎”，我們病理報告中一般是寫慢性活動性炎，兩者的意義基本一致，胃鏡診斷為萎縮性胃炎伴糜爛，與病理診斷的報告內容與比較相符。
病理科李醫生
我是胃腸肝膽外科醫生，我來回答這個問題。
其實，這兩個結果並不衝突，可以理解為是同一個結果。當然，兩個結果的發報告形勢不同，所以診斷上有差異。
胃鏡的報告，是內鏡肉眼下直視胃粘膜的改變，描述的是直觀的病理改變，即我們醫生說的“大體病理”，是外在表現，未深入到細胞層次。
正常胃粘膜鏡下觀看呈粉紅色，萎縮性胃炎的鏡下表現為：胃粘膜紅白相間，以白為主。就好比綠草地與禿山（如圖）。白的地方，是因為胃粘膜萎縮，血管硬化引起；紅的地方是有炎症的胃粘膜，血管充盈，這些是慢性表現。而胃粘膜糜爛，卻是急性炎症表現。
病理診斷報告，趨向於內在表現，深入到細胞層次，是從微觀方面描述胃粘膜的改變。因為其有唯一性，所以我們稱病理檢查結果為“金標準”。
綜合上述描述，萎縮性胃炎屬於慢性胃炎，糜爛是急性胃炎表現。所以兩者診斷皆沒有錯，只是發報告形勢不同而已。其實最嚴謹的診斷應該是：慢性萎縮性胃炎伴急性糜爛性胃炎發作。題者需要關心的不是診斷，而是疾病出現病情變化，是導致腹痛頻繁發作的主要因素，建議到消化內科規範用藥治療。
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胃腸肝膽外科曾醫生
胃鏡檢查是上消化道疾病輔助檢查中最常用，也是最準確的檢查方法。
在胃部疾病的診斷中，胃鏡能夠在直視下對病變做出判斷，當對病變性質無法做出準確判斷或需要對病變組織的來源進行分析時，通過胃鏡活檢鉗，鉗取病變組織進行細胞學分析。 
胃鏡診斷為萎縮性胃炎伴糜爛，病理檢查結果是急慢性胃炎，最後診斷結果要以病理檢查結果為準，應該是急慢性胃炎。
無論是什麼疾病，最終診斷要以病理檢查結果為準，其他的檢查方法沒有病理檢查準確。
小克大夫
慢性胃炎的診斷是胃鏡及組織學檢查（也就是病理檢查，在顯微鏡下觀察組織、細胞的病理改變）。若是胃鏡結果與病理檢查報道有所差別，那麼應以病理檢查報告為準，因為胃鏡檢查報道結果是根據醫生的經驗來判斷的。
慢性胃炎的病因可由多因素引起，包括幽門螺旋桿菌感染、十二指腸-胃反流、藥物和毒物、自身免疫以及年齡因素等，若是患慢性胃炎這種疾病，絕大多數人是沒有症狀的，或僅僅表現為飽脹、鈍痛或燒灼感，甚至可表現為胃口不好，噯氣、噁心、反酸等不適。
並不是所有的慢性胃炎都需要治療，若是經胃鏡檢查發現是呈淺表性胃炎，且也發現沒有幽門螺旋感染，也沒有明顯的臨床症狀的話，並不一定需要藥物治療。若是慢性胃炎炎症波及粘膜全層或出現了癌前病變，那麼就需要定期觀察，短期或長期間歇的治療了。
若是合併有幽門螺旋感染，那麼需要根治幽門螺旋感染，目前倡導的治療方案是有鉍劑的四聯藥物治療，也就說兩種抗生素加一種PPI質子泵抑制劑，再加上鉍劑，療程大概10~14天。若是發現有癌前病變，那麼需要在根治幽門螺旋感染的前提下適當進行藥物治療，對不能逆轉的高級別的上皮內瘤變，則需要在胃鏡下進行剝離手術，進行定期的隨訪。
e醫路有你
中醫按摩朱師傅
其實也不矛盾，胃鏡檢查主要是看醫生的臨床經驗，而病理檢查是顯微鏡下胃組織的病理表現，但我們都是以病理檢查為金標準的。
周睿醫生
胃炎分慢性非萎縮性胃炎 ，慢性萎縮性胃炎兩種。萎縮性胃炎鏡下表現胃粘膜粗糙，色澤紅白不均，以白為主，可見粘膜下血管，亮藍脊等，病理結果為腸上皮化生，正常以病理結果為診斷金標準。萎縮範圍可隨萎縮的程度向上移位，擴大，也可見局部萎縮，活檢取的部位不同 ，結果也不同。
鏡觀腸胃
兩者都是有直接關係的，病理診斷為急慢性胃炎？病理只是單純診斷有為胃炎，首先胃炎是消化性疾病的一個統稱，按臨床發病的緩急，一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型，胃炎其中包含很多疾病，急性單純性胃炎、急性糜爛性（出血性）胃炎、急性化膿性胃炎、慢性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃十二指腸複合潰瘍、胃息肉、胃結石、還有胃黏膜脫垂症、急性胃擴張、幽門梗阻等。
所以，兩者存在前後直接性的關係，病理診斷為胃炎，胃鏡直觀的檢查胃炎是屬於哪一類胃炎。
東大肛腸陳年秀主任
中度萎縮性胃炎吃胃復春，替普瑞同可嗎
用戶8914273777820
我是健康管理師，通過調理飲食幫助患者擺脫疾病。疾病的名稱不重要，重要的是疾病的原因，找到病因，就很容易治癒了。胃病的主要原因是經常吃不耐受食物引起，治療的關鍵是不吃不耐受食物，不耐受食物包括天然食物和加工食品，天然不耐受食物需要醫學檢測確定，不吃不耐受食物和所有加工食品，你就能痊癒
