陈熟叔
大家都知道，肺癌最常见的是腺癌、鳞癌、其次是神经内分泌癌。神经内分泌癌主要包括4种：
最常见的、也是恶性度最高的是小细胞肺癌，其他3种包括类癌，不典型类癌，大细胞神经内分泌癌。类癌是一种低度恶性肿瘤
肺类癌主要来源于支气管粘膜的神经内分泌细胞，即Kulchitsky细胞（嗜银细胞）。
60%-70%的类癌发生在主支气管或叶段支气管，属于中央型，这与K细胞的分布有关。因越靠近中心支气管，K细胞越多。 类癌的常见临床症状有咳嗽、哮喘、咯血等。 NSE（神经特异性烯醇化酶）、CgA（嗜铬素A）、Syn（突触素）阳性是确诊类癌的可靠依据。
简单来说，类癌是恶性肿瘤，但恶性度低，及发现可以治愈，预后很好。
这是一位43岁的女性病人，因为咳嗽痰中带血，ct发现左侧支气管内小圆形肿瘤，增强扫描里明显强化，手术病理是典型类癌，已经5年多了。
类癌在CT上的常见典型表现：
通过上面的典型图片我们就能发现，肺类癌在CT上常表现为类圆形、分叶状，或完全位于支气管腔内的小结节状影，这是因为肿瘤起自支气管上皮的基底部或支气管壁的深层，表面往往覆盖有正常的气管粘膜。多数呈富血供，强化明显，钙化比较常见。典型类癌很少发生肺门、纵隔淋巴结转移及胸膜腔转移。
有一些类癌向气管腔外快速增长，气管镜只能看到一小部分，像冰山一样，称为冰山征：
这个征象有时用于鉴别中心型肺癌和典型类癌。
分享到:
