陳熟叔
大家都知道，肺癌最常見的是腺癌、鱗癌、其次是神經內分泌癌。神經內分泌癌主要包括4種：
最常見的、也是惡性度最高的是小細胞肺癌，其他3種包括類癌，不典型類癌，大細胞神經內分泌癌。類癌是一種低度惡性腫瘤
肺類癌主要來源於支氣管粘膜的神經內分泌細胞，即Kulchitsky細胞（嗜銀細胞）。
60%-70%的類癌發生在主支氣管或葉段支氣管，屬於中央型，這與K細胞的分佈有關。因越靠近中心支氣管，K細胞越多。 類癌的常見臨床症狀有咳嗽、哮喘、咯血等。 NSE（神經特異性烯醇化酶）、CgA（嗜鉻素A）、Syn（突觸素）陽性是確診類癌的可靠依據。
簡單來說，類癌是惡性腫瘤，但惡性度低，及發現可以治癒，預後很好。
這是一位43歲的女性病人，因為咳嗽痰中帶血，ct發現左側支氣管內小圓形腫瘤，增強掃描裡明顯強化，手術病理是典型類癌，已經5年多了。
類癌在CT上的常見典型表現：
通過上面的典型圖片我們就能發現，肺類癌在CT上常表現為類圓形、分葉狀，或完全位於支氣管腔內的小結節狀影，這是因為腫瘤起自支氣管上皮的基底部或支氣管壁的深層，表面往往覆蓋有正常的氣管粘膜。多數呈富血供，強化明顯，鈣化比較常見。典型類癌很少發生肺門、縱隔淋巴結轉移及胸膜腔轉移。
有一些類癌向氣管腔外快速增長，氣管鏡只能看到一小部分，像冰山一樣，稱為冰山徵：
這個徵象有時用於鑑別中心型肺癌和典型類癌。
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