做一個幸福的教師
孩子得了白色糠疹不用太擔心，皮膚科門診經常見到的。除了不太好看之外，對健康沒有影響。隨著年齡的增大，一般都會逐漸好轉，最終正常。
一.白色糠疹又叫單純糠疹，主要臨床表現如下：
1.兒童最常見。男女均可。
2.好發部位：面部。
3.皮疹特點：圓形或類圓形，色素減退斑，淡白色或淡紅色，表面可見細小的鱗屑，大小不一，有清晰的邊界。
4.無明顯不適。偶有瘙癢感。
5.經過較長一段時間（多幾個月以上），可自行消退。
二.與兒童常見色素性疾病鑑別
1.白癜風
白癜風發病部位廣泛，形狀不一。顏色呈乳白色、瓷白色。皮疹部位的毛髮會變白。無鱗屑。有同形反應現象（即針刺、外傷部位，會發生白癜風）。白色糠疹，好發麵部，白色比較淡，無毛髮變白及同形反應現象。
2.貧血痣
貧血痣好發於面頸、胸部，多單側出現，境界不清楚。隱約可見淺白色斑片。形狀不規則。用手反覆摩擦白斑部位，由於白斑周圍血管擴張發紅明顯，反襯出白斑更明顯。
3.無色素痣
無色素痣好發於面頸、軀幹、小腹或四肢近端。形狀不規則的色素脫失白斑。往往只有一塊斑，大小不一。顏色無明顯變化，白斑上毳毛可能會變白些。一般不向外擴張，持續終生。
4.汗斑
汗斑是由真菌感染所致。好發於頸部、軀幹、上肢。初始為小斑點，漸漸擴大融合呈圓形、類圓形、環狀等形狀，淡白色或灰白色，表面有細小鱗屑。患處真菌檢查陽性。
1.一般多可自愈。
2.注意保溼，避免皮膚乾燥，比如塗抹維生素E乳、保溼霜。
3.也可使用硫磺乳膏、激素軟膏（時間不要過久，避免激素對皮膚的副作用）。
（以上是陳大夫臨床經驗的總結，僅供參考，歡迎在下面評論區討論交流！）
皮膚美容陳明玉醫生
白色糠疹在有特應性體質（通俗的說，也就是過敏體質，容易患溼疹的體質）的孩子更常見，通常發生在面部，表現為大小不一的隱隱約約的皮膚白斑，側光看或者用手摸一摸，可以感覺到表面比較粗糙，或者有一些乾燥的皮屑。
這種皮膚白斑，通常在經過一個夏天的日曬後，會越發明顯，因此不少孩子們在暑假戶外活動增加或外出旅遊後，臉上白一塊黑一塊，於是來就診。
白色糠疹的發生，主要是因為面部皮膚的一種非常輕微的炎症反應影響了表皮黑色素的轉運，於是有炎症的部位黑色素少了，看起來就白一塊。當經過一夏天的日曬後，正常的皮膚會被曬黑，而有白色糠疹的部位仍然為白色，黑白色差就更為明顯了。
白色糠疹和民間所說的肚子裡有寄生蟲、或者花粉過敏都沒有關係。
那麼，孩子臉上出現了白色糠疹，該怎樣治療呢？白色糠疹通常不需要特殊的藥物治療，最重要的是做好面部的保溼和防曬就可以了，隨著孩子年齡增長，皮膚的白斑會逐漸好轉消退。
兒科醫生鮑秀蘭
白色糠疹是一種慢性皮膚病，是以乾性細糠狀鱗屑性色素減退為特徵的一種皮炎。好發於幼兒，冬春季較為明顯，全身部位皮膚均可發病，又以兩側面頰和眼周處最為常見。
其中常見的表現為大小不等的圓形或卵圓形的淡白色斑塊，直徑一般為0.5～2釐米，斑塊表面乾燥，有明顯脫屑，與正常皮膚界限模糊。患者多無自覺症狀，偶爾會有輕度癢感，病症可持續數月。
患病原因尚不明確
沒有確定的臨床試驗能確定其發病原因，但是孩子出現白色糠疹，很大可能與營養不均衡、腸胃不適、皮膚乾燥、太陽直曬有關係，尤其是易過敏的孩子更容易患此病。
如，孩子偏食、不喜歡吃水果蔬菜。體內缺乏維生素；家長頻繁給孩子洗澡、造成寶寶皮膚乾燥等。
正確區分白癜風和白色糠疹
此外，還應注意把白色糠疹與白癜風和汗斑相區別。白癜風的斑塊特別白，周邊色素較深，表面沒有鱗屑，而且邊界非常清晰，好發部位也不固定；至於汗斑，也是一種慢性皮膚病，一般數量較多，多發於軀幹的胸、背部及上臂腋下。家長可仔細觀察。如果不能區分是哪一種皮膚病，一定要及時帶孩子去醫院檢查，以明確診斷，切勿私自亂擦藥膏，延誤或加重病情。
孩子得了白色糠疹怎麼辦？
白色糠疹是一種自限性疾病，一般不需要特殊治療，只要做好日常護理，不要接觸刺激食物，幾周後悔自行治癒，家長也不必過於擔心。
1. 孩子合理飲食，不要過度清潔，給寶寶塗一點保溼霜，保護皮膚溼潤。
2. 適當塗抹藥物，可以在醫生指導下口服維生素。
經上述護理1～2個月後，大部分患兒的糠疹會緩解或消退。如果家長髮現不僅沒有好轉，反而有擴大或增多的趨勢，應及時帶孩子到醫院就診
亞峰醫生說
白色糠疹是什麼？
民間俗稱“桃花癬”、“蟲斑”，現認為是糠皮孢子菌感染使得角質層增厚，遮蓋紫外線輻射，使得皮損處膚色較淺。該病多見於兒童，好發於面部，損害為淡白色斑片，上附細小鱗屑，無痛無癢。
看上圖，有個孩子臉部、身上都有出現。
蟲斑的發生，多表明幼兒體質相對較弱，尤其是脾胃弱，如存在偏食、挑食。
這種我們可以通過強脾胃方法去改善，比如健胃消食片、雞內金、焦三仙、山楂、蘋果醋，艾灸中脘穴、捏脊等方法去改善。
隨著兒童皮脂腺的發育，皮脂增多。其遊離脂肪酸可抑制病原菌繁殖，故多數兒童至青春期也可以自行痊癒。
對於其誘因，脾胃弱是主要因素，但也不排除其他因素，參考《138例白色糠疹臨床分析及相關發病因素探討》這篇學術文章，我截取部分圖：
題主5歲孩子擦激素類藥後，某種程度上通過調節皮膚免疫和角質形成的細胞的增值和分化，改善其角化過度及角化不全的病理過程，起到改善作用。但是停止激素藥物後就反覆發作，說明還需要通過營養由內去改善，比如加強完善皮膚髮育、促進胃消化吸收能力等。
營養新腸識
白色糠疹容易發生在過敏體質的人群，特別是學齡期兒童容易發生，常出現在面部，表現為大小不一的隱隱約約的皮膚白斑，側光看或者用手摸一摸，表面比較粗糙，或有一些乾燥的皮屑。典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑。關於白色糠疹發病原因還不是很清楚，有研究表現該病可能與感染因素有關，如糠秕馬拉色菌感染。另外營養不良、維生素缺乏、長期風吹日曬等因素也可能是疾病的誘因。如果孩子患有白色糠疹該怎麼辦?
白色糠疹是可以自然痊癒的，所以家長朋友不用太過於擔心，有些孩子的白色糠疹形成的白斑可能幾個月內自行消退，有些孩子的白斑可能幾年才能消退，通常不會持續到成年，白斑消退之後也不會留下任何痕跡。
對於白色糠疹引起的面部白斑比較明顯，暫時影響孩子形象的情況下，可以外用藥物治療的。可以選擇有滋潤、保護作用的製劑，如硼痠軟膏、依硼搽劑、氧化鋅新黴素軟膏等進行塗抹，如果有瘙癢症狀，短期使用地塞米松霜，有一定效果，但是不能持續使用超過7天。此外還可以給孩子補充多種維生素、微量元素，如21金維他丸、複合維生素B等，也有一定的療效。
日常生活中，切勿用鹼性過強的肥皂洗臉，可以給寶寶使用嬰幼兒專用的沐浴露，潔面後最好用潤膚霜保溼護理，避免過度曝曬，外出儘可能戴遮陽帽或塗抹防曬霜。飲食上儘可能清淡低脂，不要吃辛辣刺激食物和海鮮類食物等，避免造成過敏反應，加重病情。
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家庭醫生在線
一、什麼是白色糠疹
白色糠疹又叫作單純糠疹，是一種常發作在兒童和青少年臉部的鱗屑性淺色斑。它的發作病因現如今並不明確，大多在兒童和十幾歲的青少年群體之間發病，白色糠疹在一年之中的任何季節都有可能發病，但大多數病人普遍在冬春季發病。
二、孩子為什麼會得白色糠疹?
目前並不明確白色糠疹發病原因，現在大多認為是它一種非特異性皮膚炎症。諸如營養不良、維生素缺乏、太陽曝曬、皮膚乾燥、肥皂浸洗以及感染因素比如細菌、病毒或糠秕孢子菌等等，都是白色糠疹可能的誘發因素。
家長要注意孩子的日常防曬
孩子如果患上了白色糠疹，沒有什麼特殊療法。只需要在孩子病患處外塗潤膚霜就可以了，5%硫磺軟膏或者弱效糖皮質激素霜也對白色糠疹有治療效果。但是弱效糖皮質激素霜的效果通常不比潤膚霜更好，配合外抹之餘讓孩子內服複合維生素B可能也有一定程度上的好處。
四、如何預防白色糠疹?
在預防方面，家長可以給孩子適當地補充一些維生素，並且儘可能地避免日曬，儘量保持皮膚溼潤，平時要多注重孩子的面部清潔，使用溫和無刺激的洗護產品等等，大概就是從這些方面可以來有效預防白色糠疹的發生。
媽媽要注重孩子的日常護理
最後需要提醒家長的是，在有必要的情況下一定要帶孩子去醫院檢查，聽從醫囑，不建議家長在沒有經過醫生指導的情況下給孩子隨意用藥。
