“快槍手”在戰場上可謂威風凜冽，在X生活中，卻成為了早 洩的代名詞。男人最害怕的就是患上早 洩，嚴重影響男性的正常生活。早 洩是一種很嚴重的疾病，不僅自己承受巨大的心理壓力，而且還在自己的女人面前沒有面子。男性朋友如果不想做床上的“快槍手”，做回真男人，請仔細閱讀以下內容，它是您做回“持久男“的完美手冊（
主要內容出自國際性學會ISSM關於早洩患者的管理手冊）
其實從進化論的角度看，動物界就沒有“早 洩”這個名詞，我們可以看到動物交 配應該不會刻意追求X交時間的長短，實際上很多動物的有效交 配時間都很短，甚至只有一二秒，很少有動物像人類那樣過分追求時間和X快感。試想一下如果一對斑馬在草原上做的時間太長，被獅子吃了咋辦？都得速戰速決啊！所以對於動物界來說，X愛的目的在於繁衍後代，只是進化到人類後我們有了感情，需要感情的交流，而且由於男女X功能發揮有一個男 快 女 慢的特點，男性表現為勃 起迅速，很快進入X高 潮而射 精；則女X興奮出現較慢，一般要經過幾分鐘~十幾分鍾，甚至更長一些時間才姍姍而來。這是天生的差別，所以男性 射 精發生而女 方還未到達X高潮是司空見慣的事。這種情況至多是一個X交配合上的不和諧，而不能僅僅認為只是男人一方的問題。
一、首先要排除各種被忽悠的“假 早 洩”
（門診經常遇到這樣的情況，許多人來看 早 洩，一問情況其實不是，如何自己判斷是否是早 洩呢？）
一般來說，新婚、分居一段時間、工作壓力大或身體疲勞時，發生的早 洩多是假象，是一過性的。因為新婚男性多半沒什麼X經驗，X生活的各個環節也沒有達到充分的協調，熟練程度也較低。但洞 房之夜，偏偏精神又處於高度興奮狀態，X器官內也聚積相當數量的精液，遇到強烈X刺激，自然會迫不及待地射 精。同樣道理，夫妻長期兩地分居，X生活不規律，久別重逢後也會產生類似新 婚的效應而出現假性 早 洩。但不少男性會因此背上沉重的心理負擔從而影響今後的X生活。
除了生理原因外，導致假性早 洩的心理原因還有很多，比如婚前同居、居住私密條件差、擔心懷孕、心情緊張、唯恐失敗、身體疲勞、女方過於強勢、追求女方時間過長等。這些多是由於不良和負面的心理狀態所致。
所以在考慮或者擔心自己X生活時間短時請問幾個問題：1、X生活頻率如何（一週一次）？2、X生活規律嗎（有沒有半年以上都是這樣）？3、有沒有因此而感到焦慮緊張及X伴侶關係緊張等！
二．什麼是真正的早 洩呢？
國際 性 醫學協會（ISSM）將早 洩分為原發和繼發兩種。
原發性早 洩(primary PE，lifelong PE，PPE)的特點是：①第1次X交就出現射 精 快的情況；②幾乎每次X交，而且和每個X伴都會出現 射 精快的情況；③大多數情況(90%)下射 精潛伏期都小於1分鐘。
繼發性早 洩(secondary PE，acquired PE，SPE)的特點是：①早 洩出現之前射 精 潛伏期正常；②早 洩可能是由其他疾病引起：可能是突然出現或是逐漸出現；③患者在某一階段射精快；④可以隨著原發病的治療而緩解或治癒。
歐洲泌尿外科學會(European Association of Urology，EAU)在2015年制定了新的《早 洩診治指南》”，將PE分為4類：原發性 早 洩、繼發性 早 洩、自然變異性早 洩和早 洩樣射 精 功能障礙。後兩者陰 道 內射 精 潛伏期(IELT)在正常範圍內，嚴格講都不能算是疾病。自然變異性早 洩表現為不規律，非持續性出現，在X生活正常波動範圍。僅偶然發生，可能與近期X交頻率、對X伴侶的新鮮感和X交環境有關；早 洩 樣射 精 功能障礙主觀描述有持續或非持續 射精早於預期，但潛伏期在正常範圍，能夠延長，可能與患者的錯誤認知有關。
三、看看醫生如何診斷早 洩！
誘發早 洩的病因十分複雜。以前由於檢測技術的缺陷，一般醫院的醫生往往只能做前列腺液、B超常規檢查或憑經驗診斷病因就開出處方，以致療效不佳。或者經過所謂高科技什麼：皮層神經、骶髓神經、海綿體反射、盆底肌功能等專業檢測，給你診斷治療，這些都是不可取的。
作為早 洩的診斷最終要的莫過於詳細病史的採集（包塊X生活史、X頻率、勃 起次數、勃 起硬度等）和體格檢查，通過規範的診斷，只有找對病因，根據不同分型療效才能保證!
早 洩診斷評分表也是一個非常好的評估工具（具體量表及評分方法附於文章末尾）
四、大多數早 洩患者可以生育
早 洩也是部分男性朋友難以啟齒的常見問題，部分患者甚至由此而患上心身疾病。早 洩指的是 射 精發生在小丁丁進入陰 道之前，或進入陰 道內時間較短髮生 射 精，射 精往往發生在夫婦雙方X滿足前。早 洩同樣屬性 功能障礙的範疇。嚴重的早 洩患者，在接觸女方身體之前就出現射 精的則會導致不育，俗稱“見 花 洩”，絕大多數早 洩的患者並不影響生育。
陽 痿和早 洩都屬於功能性病變，X功能的障礙與生育力並沒有直接的對應關係。醫師告訴我們：“一般情況下，絕大多數早 洩患者的生育能力是不受影響的。只要小丁丁能進入陰 道完成射 精動作，就算提前 射 精也可以正常生育。”射 精的快慢差異很大，同一個人在不同條件下也可以有較大的差別。而對於小弟弟未進入 陰 道之前即射 精的嚴重早 洩患者，也是需要人工授精等輔助生育手段來幫助他完成“爸”業。
五、早 洩，能要孩子就不用治療了嗎？答案當然是否定的！
因為孩子是人生的一部分，但不是全部，所以夫妻的X生活也是需要更多的關注！那麼如何治療呢？
首先，我們認為早 洩病人的心理輔導是特別重要的一個環節。因為我們見到的早 洩病人都有一些性格特點，他們內向、敏感，最要命的是悲觀性格。大多數男性可能剛開始過X生活表現都不好，因為缺乏經驗、也不習慣，其中大多數人是可以經過一段時間的適應，達到正常的。而有一部分人長期不適應，就會形成早洩。我們要幫這部分病人進行性格分析，幫助其儘量適應、克服這種心情。
其次，夫妻教育也很重要。有時，早 洩跟妻子也有很大的關係。有些女同志性格保守，怕疼、放不開、扭扭捏捏，這些是造成或加重男性 早 洩的因素。我們碰到這樣的情況，也要進行分析，解開女性的思想包袱，讓夫妻達到和諧的情況。
另外，還有行為治療，在以前，比如上世紀五六十年代，這一方法比較流行，現在使用越來越少了。我們只是將其作為藥物治療的補充，包括動 停法、龜 頭 擠壓治療等，要按照週期來做。
隨著科學的發展，我們發現越來越多的原發性早洩病人是由於五羥色胺再神經能代謝障礙（調節異常）引起，治療時主要應用五羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），它是改善神經能的藥物，可以延長射精時間。近幾年有一款專門為早 洩而設計的SSRI，學名叫鹽酸達泊西汀。這是現在國際上公認的，在安全性和有效性方面很好的藥物。它克服了上述抗抑鬱藥物的缺點，且有針對早 洩治療的適應症，臨床使用也合法。如果早 洩病程很短，比如就是半年以內出現的，早診斷、早治療，經過規律服藥的話，有50%—60%的可能達到治癒。如果病程超過五年以上，再想連根去除，就很難。這時我們要進行終生維持治療或長期維持治療。
六、藥物或者行為治療是否有效？會不會有依賴？ 請看看高明大夫與患者交流的經典問題集錦！
（一）我夫 妻 生 活時勃 起很快，但是還沒進去就 射 了，是怎麼回事？很苦惱，如何治療？
高明醫生答覆：如果你有規律的X生活3-6個月以上，而且每次或者大部分時間有是這樣，而且還不能控 制 射 精，由此引起個人很苦惱的現象，應該就屬於 早 洩了，具體是原發性的還是繼發性的還要看你是否以前有過射 精 時間很 長的時候來判定
用的藥物有必力勁（達泊西丁）30mg按需服用、舍曲林50mg按日服用等
2、有什麼副作用是否能耐受？
有些病人用藥後，有輕微的噁心、頭暈，有些人會腹瀉。但這些不良反應一般是很輕微、短暫的，多出現在首次服用，或第一週用藥時。隨著用藥次數增加，身體適應後，這些副作用會消失或者減弱。
（二）、我得了早 洩，醫生給我開了必力勁，多長時間起效，能延長多久？
從藥代動力學的研究看，一般來說70—80分鐘，也就是說大多數人服用2小時，就已經達到最佳藥物濃度了。但由於個體差異，有人可能比較快一點，60分鐘內已經達到了；有人慢一點，可能需要100分鐘或120分鐘。患者服藥時，要根據自己的情況進行調整。如這次用藥效果不太理想，下次提前一點用藥，給藥物更多的起效時間。
一般來說是可以延長時間到之前的兩到四倍。總體來說有效性在70%以上。這也意味著有30%的病人可能無效。我們建議病人先進行一個月的治療，一個月內用藥六次到八次，如果無效的話，就說明這個藥物可能對其無效。
TiPs：請X生活前2小時用300ml溫水送服，根據情況調整用藥時間！
（三）、我得了早 洩，醫生給我開了必力勁，這個藥物有沒有依賴性？
長期用藥也是安全的。這個藥上市時間有限，目前有一些臨床評估，針對心血管、X功能的安全性，整個來說還是可靠的。
這個事情要分清，依賴性是來於哪兒。這個不僅在男科早 洩治療存在，在其他治療方面也存在。對早 洩來說也是這樣的情況。對少數比較年輕，或早 洩發生時間比較短的病人，用藥有可能治癒；對於大多數病人來說，目前無法治癒早洩，但可以有效控制。並不是說藥物形成依賴性，而是這個疾病無法真正治癒
（四）、我得了早 洩，醫生給我開的必力勁，有沒有副作用？
有些病人用藥後，有輕微的噁心、頭暈，有些人會腹瀉。但這些不良反應一般是很輕微、短暫的，多出現在首次服用，或第一週用藥時。隨著用藥次數增加，身體適應後，這些副作用會消失或者減弱。
為了避免這些不良反應，我們建議病人在早期服藥時多喝水，每次喝一大杯水，大約300ml用於水化藥物，減少不良反應。這個藥沒有其他嚴重的不良反應，整體來說安全性還是好的
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