员工工伤,单位没买社保而是买的团体意外险,员工是否可以享受工伤保险待遇?有什么依据?

手机用户21322693402


能否享受工伤保险待遇与是否参加工伤保险没有关系,即使没有上社保的工伤保险,只要被社保行政部门认定是工伤的,都可以享受到工伤保险待遇。是否参加社保工伤保险,只是关系到工伤保险待遇由谁支付的问题。如果参加了工伤保险,工伤保险待遇是由用人单位和社保按规定支付,如果没有参加工伤保险,所有的工伤保险待遇都由用人单位支付。所以能否享受工伤待遇的关键,还是能否被认定为工伤,这是关键点。


燕子她哥


一般来说企业单位是必须给员工购买社保的,但是有很多企业是没有为员工参保的。

团体意外险属于单位给员工的福利,不属于单位对员工的责任。员工出险后保险公司赔款是直接赔到出险员工账号的。因此保险公司赔偿了出险员工后仍然有权利要求单位赔偿。当然前提是必须是属于工伤范围内的。

如果没有缴纳社保发生了工伤,由用人单位承担全部赔偿责任,如果用人单位不承认可以向有关部门申请劳动仲裁。

用人单位未参加工伤保险,职工遭受工伤事故不赔偿可以通过劳动争议仲裁维权。根据法律规定,用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由劳动保障行政部门责令改正;未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。换句话说,无论买没买社保,单位都要按照工伤标准给予相应补偿。

属于工伤情况的,用人单位应该自事故发生之日起一个月内申请工伤鉴定,用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请 ;待认定为工伤后,到劳动能力鉴定委员会做鉴定,再根据鉴定意见和工资水平计算具体赔偿金额。

具体赔偿项目包括:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、被抚养人抚养费等。

根据《工伤保险条例》第六十二条规定,用人单位没有依法参加工伤保险的,职工发生工伤的,又用人单位按规定支付工伤保险费用。用人单位不支付的,工伤职工可以通过劳动争议仲裁维权。

不愿支付工伤保险待遇的用人单位自然千方百计逃避工伤保险责任,工伤职工应当及时申请工伤认定,构成伤残影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定。

依据:

根据《工伤保险条例》第62条第2款规定:

依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

用人单位未给职工办理社保,这个工伤待遇都应该由用人单位承担,具体的赔偿项目要看你的伤残等级,通常包括医疗费、康复费、停工留薪期工资、护理费、伙食补助费、交通食宿费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴等。

欢迎关注耀发,也欢迎在评论区留言或私信与我分享您的理赔案例;或者倾诉对保险的疑惑,亦或是咨询保险的困难,我们提供咨询服务哦。更多的案例更多的情况将逐步展现到你的眼前,对拒赔的保险公司说不!


耀发企业咨询


员工工伤,单位没买社保而是买的团体意外险,员工是否可以享受工伤保险待遇?有什么依据?

员工如果认定为“工伤”,并经鉴定机构鉴定为6级,可以享受工伤待遇,因单位没有参保,本应由工伤保险承担的工伤待遇由单位全部承担。

国家规定:用人单位未按规定缴纳工伤保险费期间的工伤职工的工伤保险待遇,由用人单位支付。

工伤六级,主要可以得到如下赔偿:

1、工伤医疗费;
2、康复性治疗费;
3、辅助器具配置费;
4、生活护理费;
5、住院伙食补助费;
6、外地就医的交通、食宿费用;
7、停工留薪期的工资福利待遇;

8、停工留薪期的生活护理;

9、一次性伤残补助金;

10、伤残职工的伤残津贴;

11、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

工伤六级,一次性伤残补助金为16个月的本人工资,如果工资较高也不是一笔小数,原单位应该也不会再继续雇佣,还可以得到伤残就业补助金,建议直接委托一家律师起诉单位,可以得到工伤待遇应有的赔偿。


社保常识分享


我们职工在发生工伤或类似工伤事件的时候,用人单位没有交纳工伤保险,确实有时感觉很无助。不过不用担心,按照这个程序来,我们就能够维护自己的权益了:

首先,督促用人单位申请鉴定工伤。一般工伤发生之后,用人单位应当及时组织救治,并于30日内向社保基金申请工伤认定。家属可以在30日之后,再向社保基金申请工伤认定。

如果用人单位没有向社保基金申请工伤认定,那么社保基金有权利拒绝支付自家属申请工伤之日起的所有治疗费用,相关费用由用人单位承担。有人不理解,很恼怒:用人单位也不管,那么职工是不是掉空里了?请接着往下看。

第二,如果用人单位没有交纳工伤保险,又不想管怎么办?

工伤鉴定结果出来之后,这是法律上的一个责任关系,终生有效的。属于工伤的工伤保险基金就会承担法律规定的工伤保险基金应当承担的相应费用。不属于工伤的那么就走基本医疗保险支付了,没有其他待遇了。或许还有一条病假工资。


用人单位没有交纳工伤保险,那么他就应该按照工伤保险基金应该承担的相应费用,承担相应支付责任。

如果不支付相应的工伤费用怎么办?难道职工要去走工伤法院起诉的道路吗?茫茫维权路,不知道要几年。所以,国家很人性化的出台了《社保基金先行支付规定》。

职工被认定为工伤后,用人单位被吊销、拒绝支付相应费用、经诉讼后法院都不能执行或者职工认为用人单位不支付的其他情形,都可以申请工伤保险基金先行支付。先保证足够的治疗,享受相应的工伤保险待遇。

当然具体程序上,那是由工伤认定部门受理之后,向用人单位发放催付通知,用人单位拒绝理睬的,工伤保险基金先行垫付,然后起诉用人的单位。

第三,用人单位购买的商业保险能不能抵扣工伤费用呢?

答案是不可以。

我们见过购买职工人身商业保险,受益人是用人单位的吗?

商业保险公司会傻乎乎的为企业承担违法的责任吗?

购买的商业保险,受益人都是职工本人。虽然是用人单位的良心之为,但是既不能抵扣应该由用人单位承担的工伤费用,也不能替代工伤保险。当然,如果职工认可的话,那我也没说的了。

比如一位网友问,单位购买团体险没买工伤保险,自己得了工伤六级,用人单位应当怎样赔付呢?

首先,按照工伤保险基金应当支付的各种医疗保障费、伙食补助费、甚至交通、食宿、误工、康复等各项费用。

第二,工伤伤残等级的认定费用。

第三,按照工伤认定的等级支付医疗保险基金应该支付的各种赔偿费用。一般就是工伤六级的工伤一次性赔偿金,国家规定是16个月的本人工资。

工伤五六级,用人单位是不能解除劳动者的,职工如果申请,那么也可以解除劳动关系。不过工伤保险基金和用人单位应当支付工伤一次性医疗补助金和工伤一次性就业补助金。当然没有缴纳工伤保险,是用人单位承担。具体标准各省市不同,山东省医疗补助金18个月,就业补助金30个月,合计达48个月。你们单位不安排工作,应当要按照职工本人工资的60%发放伤残津贴待遇。

至于商业保险,单位购买商业保险是属于职工福利,就跟用人单位给职工提供免费的住宿早午餐一样。而且,商业保险确定的受益人是职工,跟单位赔偿工伤费用有什么关系呢?


暖心人社


1、根据现行《社会保险法》等相关法律规定,用人单位、劳动者参加社会保险系法定义务,用人单位如果未依法为员工参加社会保险属于违法行为,须依法承担包括被行政部门处罚、员工工伤待遇支付以及没参保给员工造成损失的赔偿等等的责任。

2、所说情形用人单位仅仅为员工购买商业意外险,根据《保险法》规定,受伤员工应是保险利益人而不是用人单位,因意外险获得的赔偿应全部归属保险利益人即受伤员工,受伤员工仍然有权依据《工伤保险条例》向用人单位主张享受工伤待遇。

3、根据办案经历建议:首先申请工伤认定,再与用人单位协商解决,如果协商不成可以向所在地的劳动监察部门求助或直接申请劳动仲裁维权。


合肥律师刘志汉


楼主你好,既然没有购买这个工伤保险,那么也就意味着工伤以后,是不能享受工伤保险的待遇。

当然根据我们国家劳动合同法的明确规定,只要单位和员工签订劳动合同之日,起30日内就应当依法为员工购买社保,这里面的社保包含的是五险,也就是养老保险,医疗保险,失业保险,生育保险和工伤保险这五大类。

所以您所在的企业单位,实际上已经违反了劳动合同法的相关规定。虽然购买了个人意外险,但是个人意外险不属于法定的范畴,所以说不能拿个人意外险来抵消社保的购买。

那么这种情况虽然你不能使用工伤保险,但是因为是单位方面,造成没有购买工伤保险而产生的费用,所以说单位有责任和义务,应当替你全额报销所有工伤保险产生的医疗费用。


社保小达人


如果单位没有购买社保,工伤保险,只要单位承认自己是工伤,那么,工伤报销,由单位负责解决!


1143160127


除医疗费用外,工伤保险与商业保险可以双赔的


德哥劳动法在线


法律规定任何单位或个人都不能用他人生命和身体作为保险标的,所以单位办团意险无论单位出钱还是个人出钱,单位仅是投保人(交钱的人),被保险人(领赔偿的人)都是每个自然人,保险公司会将钱赔付给自然人而不会赔给单位。所以当领取意外险赔偿后你可以向单位提出工伤索赔!二者不矛盾不相交!


手撕柜子


团体意外险的赔付跟单位没有关系,那是你自己的钱。即便是单位上的意外险也一样。团体意外险的赔款抵消不了单位的工伤责任。你可以继续找用人单位索赔


分享到:


相關文章: