為什麼住院做個白內障手術,還要檢查梅毒和艾滋病?

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今日問題:為什麼住院做個白內障手術,還要檢查梅毒和艾滋病?

大家好,我是一名檢驗科醫生,很高興能用我的專業知識來回答這個問題。對於這個問題,可能許多人都不理解,或許又認為醫院是為了多收費,做個簡單的白內障手術,都要檢查梅毒和艾滋病,這不是亂搞嗎?我又沒有梅毒和艾滋病,為什麼還要做這些檢查呢?



在回答這個問題之前,請容許我列舉兩個事例,之後再來分析為什麼一個簡簡單單的手術都要求患者檢查梅毒和艾滋病。

事例一

有一個病人,因為闌尾炎需要進行手術,在手術前醫生要求患者進行術前四項檢查,裡面就有梅毒及艾滋病檢查,病人覺得自己沒有以上疾病,覺得做了浪費錢,就堅決要求不做檢查,醫生也沒有辦法,患者說不檢查就不檢查。手術之後沒多久,病人卻感染上梅毒,並且把醫院告上法庭。但是因為沒有證據表明是手術前已經感染還是手術後才感染的,只能通過患者與醫院協商解決。

事例二

有一患者,是一名將要臨產的孕婦,在臨產前卻發生急性大出血,而術前四項的結果還沒有出來就要立刻進行手術,醫生在詢問患者有沒有相關的傳染病,被告知沒有相關傳染病。在手術即將結束的時候,因為一個主刀醫生不小心,被手術中的剪刀刺傷。當術前四項結果出來時,患者的乙肝病毒為陽性。這時那個主刀醫生髮生職業暴露,還需要進行乙肝的抗病毒治療,避免被乙肝病毒感染。

通過以上兩個事例,不知道大家是否有一點點明白手術前需要做梅毒和艾滋病的檢查呢?可以說這是非常有必要的,我們可以從兩個方面去分析,一個是患者這方面,另一個是醫生這方面



一、患者方面

對於需要進行手術的患者來說,手術中自然會出現一些創傷性的操作,不論是小手術如白內障手術,或者是大手術如骨折等,一些血源性的疾病都有可能通過手術中的操作來傳染,而且並不能確認每一個患者都沒有傳染性疾病,也不能保證每一個患者都能如實的將自身的情況告知醫生,有些患者總會隱瞞自己患者梅毒或者艾滋病的情況。如果不做檢查的話,我們並不會知道患者的傳染病到底是本身已經有的還是手術後才感染上的,這就需要手術前檢查來確認排除。

二、醫生方面

對於為病人做手術的主刀醫生,有時候手術的複雜或者操作時的不小心,難免會在手術過程中出現被器械的刺傷,如果患者在手術前已經確認是否患有某種傳染病,醫生總會在手術時特別小心謹慎,做好應對措施,避免出現職業暴露的情況,即使是不小心被刺傷,也知道應該進行哪種抗病毒的治療。

因此,對於一些具有創作性操作的手術,不論是一些小手術或者大手術,都是需要進行術前四項的檢查,因為梅毒、艾滋病是具有高度傳染性,並且都是通過血液傳染的,手術更是有創傷性,有可能傳染上梅毒、艾滋病等傳染病。

所以,手術前進行梅毒、艾滋病等術前四項檢查是非常有必要的,這樣不僅保護患者,還保護醫生,既是對患者負責,也是對醫生負責,都起到一種保護作用,也為醫療糾紛提供有力的證據。如果患者在手術時不幸感染上傳染病,這檢查結果就是一個有力的證據。

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左撇子說醫


梅毒和艾滋病都屬於乙類傳染病,傳染性比較強,都可經過血液傳播、性傳播、母嬰傳播,除此之外,還要檢查乙肝、丙肝,無論是白內障手術還是其他手術,都是要接觸血液、體液的,所以都要嚴格檢查,如果患者有此類疾病,醫務人員可以提前做好防範,有專門的手術室,手術器械,更嚴格的消毒,這也是對其他患者的負責。如果有突發情況,更是對自己的負責,不過任何患者都無需擔心,此類檢查結果醫院都有保密原則,沒經過患者同意,不會告訴其他人。


蝸牛兒愛吃肉


有創性操作都需要檢測梅毒和艾滋,對病人負責,也是對醫護人員的保護。

p.s. 有創診療操作是指在臨床診療活動過程中進行的具有一定創傷和風險的各種診斷、治療性操作。


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