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首先，腫瘤分為良性和惡性，一般良性腫瘤邊界清晰，手術後比較好，不容易復發，但是惡性腫瘤大多都會是浸潤性生長。

(1)啥是浸潤性生長? 就像大樹一樣它是向周圍組織裡深深的紮根，這樣就涉及到一個問題，就是手術時是否有切乾淨，如果沒有切乾淨，那麼周圍的少數的惡性腫瘤還繼續存在，這樣之後就很容易復發。

（2）其次就是手術前腫瘤有沒有發生遠處轉移: 如果在手術前就已經發生了轉移，手術只是切除了原發病灶，周圍的轉移病灶仍然存在，就像一個惡勢力團伙，你只是清除了他們的老大，但是還有一些他的弟兄存在於社會，有朝一日他的弟兄強大了，還是會再次猖狂的。

（3）還有一點就是機體的免疫狀態: 即便在手術前已經發生轉移或者說並沒有把全部的腫瘤切除，如果自身機體的免疫力特別弱，那麼腫瘤也是會容易復發的。

手術後病人大多比較虛弱，機體抵抗疾病風險的能力下降，再加上一部分腫瘤組織的存在，最後就是正義和邪惡的鬥爭，如果自身免疫力強，殘存的腫瘤就回被自身機體的免疫大兵給殺死，反之它就會迅速繁殖，東山再起，導致腫瘤復發。

所以在腫瘤手術以後，除了要看其良惡性，還要根據其淋巴分佈，免疫組化報告來判斷其惡性程度，綜合評估是否需要後續的放化療來鞏固治療。如果需要，必要的放化療可以把身體內的殘存的腫瘤細胞消滅，這樣可以減少腫瘤的復發幾率。

另外腫瘤術後的病人一定多休息，補充營養，增強免疫力，手術後的身體保養也是非常重要的。

張浩醫生

惡性腫瘤的特徵就是會復發和轉移，這是惡性腫瘤區別於良性疾病的主要特點，是什麼原因導致的呢？我來大概的講一講，因為腫瘤復發和轉移的機制其實非常的複雜，目前也沒有完全研究明白。

腫瘤細胞非常的狡猾，在腫瘤的早期，腫瘤細胞就可以通過血管或者淋巴管播散到遠處的器官和組織中，現在已經有一些方法可以檢測外周血循環中的腫瘤細胞，我們發現，在做手術之前，患者的血裡面就可以發現腫瘤細胞，這些腫瘤細胞可以在人的肝臟，大腦，肺臟的器官中定居下來。

我們做手術的時候，只能夠切除肉眼可見的原發腫瘤，並且清掃腫瘤周圍的淋巴結，而躲在肝臟或者其他遠處器官的腫瘤細胞，我們的肉眼是看不見的，所以也就無法切除。

這些腫瘤細胞可以長期處於休眠狀態，等到機體免疫力下降的時候，這些細胞可以重新開始增殖，導致腫瘤復發和轉移。

如何防止腫瘤復發和轉移

除了手術，我們還有配合其他的治療手段，例如放療和化療，放療可以殺滅局部的腫瘤細胞，降低局部複發率，化療可以殺滅全身的腫瘤細胞，降低遠處轉移率。

同時，術後要堅持鍛鍊身體，保持心情舒暢，注意飲食和休息，增加免疫力。

術後定期複查，早期發現復發和轉移，這樣才能夠儘早的接受治療，越早治療，效果越好。

普外科曾醫生

癌症治療的兩大難題，是轉移和復發。相對來說轉移更可怕，因為轉移讓很多癌症患者失去了手術機會。而除了很早期的癌症，手術後都要面臨復發的風險。

為什麼有的癌症會發生手術後復發？

癌細胞就像莊稼地裡的野草，醫生通過手術，可以清掃肉眼可見的雜草，再打上滅草劑（輔助化療）減少復發重生的幾率，很多人就能治癒！

比如這位肺癌病人，腫瘤已經4.8釐米，並牽拉胸膜，通過手術切除配合術後化療，快4年了，沒有復發，很成功！

但有些癌細胞很狡猾，會分出一批潛伏者悄悄隱藏在身體內，並改變形態進入休眠期，從而躲避化療藥物和免疫系統的追殺。在手術後1-5年內重新喚醒，像雜草一樣再次瘋長。

1.腫瘤復發後，依然有手術機會的。

這位老爺子左上肺癌手術切除上葉後多年，又發現左下葉肺癌，再次手術切除左肺下葉：

已經兩年多了，今年回來複查，氣色很不錯！老人的左側肺臟已經都切除了，只依靠右側肺葉完成呼吸。

人類的很多器官都有強大的代償能力，切出一側也能生活，比如腎臟、肺臟等，當然不能做重體力勞動了。

2.腫瘤復發後，沒有手術機會的。

有些癌症手術後復發，直接就是多發病灶，或者靠近大血管，無法再次手術，就只能選擇保守治療手段，比如放化療、靶向治療、免疫治療等。

這回老爺子右肺中葉肺癌手術後兩年復發，腫瘤包繞肺門大血管，難以切除，後來做了定位放療。今年好像是第6年了，很穩定！

但是腫瘤復發後，治療效果這麼好的病例屬於少數，也有很多病人會持續進展，轉移瘤破壞重要臟器功能，甚至導致短期死亡。

在中晚期癌症治療方面，我們還有很長的路要走，還有很多難關沒有克服！

影像科豪大夫

癌症通過手術治療後，很多患者還是復發或轉移了，還是和自身的免疫力低下、抗病能力不強有關係，再有就是體內毒素過高，讓癌細胞有生存的空間，所以癌症患者手術後要儘快提高免疫力，增強抗病能力，這樣就能防止復發和轉移，有良好的預後。

要想防止復發和轉移，就要清理體內毒素，通過中藥的調理把毒素排出體外，像中藥白花蛇舌草、半枝蓮、連翹、土茯苓等等就有這種功效，可以用基礎經驗方：白花蛇舌草30、半枝蓮30、土茯苓20、山豆根10、蛇莓15、長春花20、喜樹果20、紫地丁20、黃芪20、白朮20、山藥20，（單位：克），通過患者的脈象進行藥物加減進行調理。

另外患者還要儘快提高免疫力，一是通過食療，二是通過中藥來調理，像用西洋參、黃芪可以泡水喝，也可以通過中藥方劑來調理，用基礎驗方：西洋參10、黃芪20、當歸15、炒白15、炒山藥20、木香15、蒼朮20、麥冬20、茯苓15、炙甘草10、厚朴10、炒麥芽20、雞內金20（單位：克）通過患者的脈象進行藥物加減來調理。這樣就能降低癌症手術後復發和轉移的風險。

我是北京李金波中醫大夫，希望我的回答能對大家有所幫助。如果有任何疑問歡迎大家留言或私信向我諮詢，我會在第一時間給大家解答！謝謝大家，祝所有患者早日康復！

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中醫啟明星

為何手術、放化療後，癌症還會復發、轉移？難道真如有人所說、這些治療手段加重了癌症的進展？其實不是，這是因為病人體內的癌細胞並未被完全清除乾淨，仍潛藏在人體的血液、體液等隱蔽的地方，甚至它們可能暫時“休眠”，復活後更加瘋狂的破壞人體器官組織。有些癌細胞經過治療後，隱藏了一些具有幹細胞功能的癌細胞，它們會伺機出動。

癌症復發是指被控制住的癌症重新在原發器官上出現，或者癌症從原發部位侵入淋巴血管或體腔，轉移到其他地方繼續生長，形成與原發瘤同樣類型的腫瘤。

有些癌症會在首次治療過後的幾個月或幾年後復發，癌症復發一般有以下幾種原因：

1. 癌症體質未改變：手術、放化療殺滅了癌細胞，但病人身體的細胞分化調節機制問題並未改變，癌細胞生存的環境沒有改變，所以會有新的癌細胞不斷產生，癌症就會復發和轉移。

2. 治療不徹底：

3. 手術、放化療只是消滅了體內絕大部分的癌細胞，病人體內一般仍存有不活躍、靜止期的癌細胞（幹細胞），這類癌細胞是目前手術、放化療無法解決的。據研究發現，放化療後患者體內仍殘存有100萬個以上的癌細胞，完全可以復發、轉移、且手術放化療治療的副作用使病人的免疫力功能更為低下，易誘導幼年癌細胞從休眠狀態被激活，迅速裂變、突變、形成新的成年癌細胞，就像我們常說的手術小心別捅了螞蜂窩，這就是癌症轉移復發的根本原因。

4. 免疫力低：正常人體內的細胞是日夜不停進行新陳代謝，每天形成新的新細胞中，約有幾百萬個細胞會發生基因突變，少數突變細胞若不受免疫系統制約，則進一步惡變，形成腫瘤細胞。

在正常情況下，機體免疫系統隨時都在監視和及時消滅這些突變、惡變的細胞或癌細胞，一旦發現異常，會動員大量免疫細胞殲滅“異已分子”，使之難以形成氣候。如果一個人的免疫監視功能正常，則能對體內外的致癌物和癌細胞進行狙擊，消滅其於萌芽狀態。化療是治療癌症的一種方法，化療藥物不僅殺傷腫瘤細胞，也殺傷正常細胞，降低了患者機體的免疫功能，要阻止癌症復發，就要在治療後提高免疫力，重建機體免疫監護功能，修復人體調控功能。

5. 生活方式不健康：癌症病人在經歷了一系列治療後，回到生活和工作中，開始了新的生活。有的人又開始抽菸、喝酒、熬夜等，這都不是健康的生活方式。這些都可能成為癌症復發的因素。

春玲醫生

近期的研究確實表明，癌症的復發並不是手術本身造成個別癌細胞轉移到血液循環系統中導致的。而是手術帶來的傷口在癒合過程中誘導炎症反應，從而促進了腫瘤的轉移性復發。

一直以來，腫瘤細胞的轉移性復發都認為是手術的副作用。他們認為，手術導致部分癌細胞進入到血液循環系統中，從而使癌症在其他部位復發。另一種常見的觀點認為：腫瘤細胞在手術之前，可能已經有部分轉移。

但是近期在生物學頂級SCI期刊“ScienceTranslationalMedicine”雜誌上的一項最新研究表明：

但是手術後一旦有炎症，身體就會產生很多的炎性單核細胞，而這時候，由癌細胞產生的趨化因子CCL2就會作用於炎性單核細胞，讓它們分化成促進腫瘤生長的腫瘤相關巨噬細胞，從而促進腫瘤的生長與繁殖。

促腫瘤生長的巨噬細胞示意圖

假如沒有這些促腫瘤生長的巨噬細胞支持，那腫瘤細胞也只能乖乖的蟄伏起來，造不成危害。所以，科學家們提出使用一些抑制手術後炎症的藥物，就能抑制癌症的復發。之後動物實驗中也確實證明：當給小鼠服用抗炎藥物美洛昔康後，和不服藥的小鼠相比，這些即使長出了腫瘤，體積也要小得多，一部分免疫能力強的小鼠甚至還能將小腫瘤消滅掉。

所以手術後抑制炎症的發生，或許是剋制腫瘤復發的關鍵所在。

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癌症本身就是一種可怕的疾病，而一旦復發也會變得更加勢不可擋，有人說癌症在手術的時候會大量的流失血液，而在手術過程中癌細胞會受到刺激，活躍度增強，癌細胞生存能力本來就強，為了繁衍下去在手術過程中可能會有少量癌細胞進入人體血液循環系統潛伏，等待發展壯大的機會，但是也有前沿的癌症專家說跟手術沒有關係，而是手術後傷口癒合過程中的炎症促進了腫瘤的復發。

我個人認為以上兩種說法都有道理，兩者並不是完全對立，尤其在手術這個過程中，要知道手術不是一刀瞬間就能解決的，而是需要花費醫生們很長的時間才能手術完成的，而且很多時候手術之後會連帶腫瘤附近的淋巴結也摘除掉，就是為了防止癌細胞轉移的，癌細胞作為一種黏著力很差的細胞本來就容易擴散轉移，附近的淋巴結是概率最高的，而且一個細胞體積這麼小，肉眼根本不可能看到，我們也不可能在手術的過程中去觀察癌細胞到底去了哪？但是癌細胞禁止不動的可能性幾乎為0！

所以手術過程中癌細胞是非常有可能往傷口的地方聚集的，這裡有炎症有死細胞，體內環境更差，癌細胞湊過來生存的希望也要大的多，當然對於早期無轉移的癌症，手術切除是治癒率較高的選擇，所以術後不能聽之任之，只要患者規範好生活飲食習慣，補充均衡的營養，保持好的心態，癌細胞就算有混進去的也是比較脆弱，改善人體內環境，復發的可能性肯定大大降低。

第二個原因就是醫生的水平決定，很多醫生看片的水平不行，誤診也是有可能的，比如一種癌症轉移的已經很厲害了卻被診斷為沒有轉移或者1個淋巴結轉移，也有極少數醫生瞞著患者本來已經癌轉移但是卻告知患者沒有轉移，怕患者不接受手術（因為現在患者都知道癌症既然已經轉移了還手術這個風險大，肯定不願意），但是患者不願意醫院就沒收入，逮著一個患者是不容易的，加上現在宣傳都是癌症必死論，癌症的治療是沒有任何承諾的，術前都要家屬簽字的，當然這個只是極少數，大多數的醫生都是醫者仁心

第三個原因可能就是癌症患者體質沒有改變：雖然手術能夠切除腫瘤，化療放療也可以殺死一些癌細胞，但是患者體內的細胞分化調節機制暫時還是沒變的，患者體內內環境不改變，滋生癌細胞的生存環境就還在，就有可能有新的癌細胞產生，導致復發，這也是為什麼都建議術後的患者一定要放下工作，不要有壓力，保持好心情，不要熬夜，而且還要排毒抗氧化，均衡的補充營養，增強體質，提升自身免疫力，就是為了改變滋生癌細胞的賴以生存的環境，掐斷癌細胞生長的源頭才能真正控制癌症復發

以上我個人看法，供大家參考，有疑問的朋友可以留言交流相互學習，希望能幫助到更多的人！

營養師程咬金

多數癌症在早中期（意味著沒有遠處轉移），以手術為主，視情況要在術前或術後配合化療或放療或其他治療輔助手段，有的則以放療為主，放療前後配合化療等輔助治療手段，有的癌症則以化療為主，視情況配合放療等，不管哪種治療手段為主，對於已經通過治療將腫瘤完全清除的病例（肉眼不可見腫瘤，CT等影像檢查手段也看不到腫瘤，相關的腫瘤標誌物也降為正常），這些都是癌症取得治癒的基本前提，否則只能算是姑息治療，最高目標也只是帶瘤儘可能生存長的時間，而治癒的目標就是爭取將來不再復發。可事實上，癌症仍有可能復發，這是什麼原因？

既然手術已經將腫瘤切掉了，為什麼還會復發？我以前對這個問題曾打過一個比方，一棵看著沒有到處播撒種子的樹，相當於是早中期的癌症，砍樹相當於是手術切腫瘤。樹砍了後，以後是不是就一定不會又長出新的樹呢？不一定，可能當初並沒有砍乾淨，會有殘留的根系（表面上看不見），或者附近有播散種子（太小了，看不見）或者有種子播散到很遠的地方（更不看見），這就是將來再長出樹的隱患，相當於是癌症可能局部復發或遠處轉移。所以，有時手術後還要進行放療化療等治療，目的是盡最大可能清除可能殘留的癌細胞，而即便如此，也只是降低風險概率，並不能保證肯定不復發，因為有的癌細胞處在靜止期，能逃避化療的打擊，這也是將來複發的隱患。如果免疫力低下，則它就有機抬頭。另外還有一種可能，致癌因素仍然持續存在，將來在同一器官再得同一種癌症，其實是新發的癌症，但可能會認作是原來的癌症復發，這個很難鑑別。

所以，為了儘可能降低復發風險（沒有誰能確保肯定不復發），一是要做到規範進行治療，這是前提和基石，包括術後該做的輔助化療或放療也要去做；二是要呵護機體的免疫力，改變不良的生活方式和飲食習慣等可能增加復發風險和患癌風險的因素；三是要定期隨訪複查。

腫瘤專科醫生

實際過程中，手術一般不會引起癌症復發或者轉移，但如果手術過程中醫生操作不當，理論上是有可能引起癌症復發與轉移的。這也是為什麼總是強調去正規醫院找專業大夫治療的原因。一般情況下，醫生嚴格按照手術指南，是不會造成癌症復發與轉移的，俺麼，癌症復發與轉移都有哪些原因呢？

1、癌細胞手術之前已經轉移

癌細胞的特性就是具有極強的侵襲性和轉移性，目前的檢測技術只能發現肉眼可見的腫瘤，對已經轉移的微小癌細胞則無法檢測到，也就是說這些無法發現的癌細胞很可能在手術之前就已經發生了轉移，如果手術之後不進行放化療，則復發轉移幾率很大。

2、不健康生活方式

癌症的發生與不健康生活方式有關，健康的生活方式會延緩器官的衰老，增加身體的免疫力。而長期飲食不規律、熬夜等不健康生活方式則會加劇癌症惡化速度，特別是現在社會，年輕人患癌越來越多，就和年輕人生活方式有一定的關係。

癌症患者可以結合禾存有機硒。近年來，對硒預防和治療癌症的作用及抗癌作用機理等進行了廣泛和深入研究，取得了重大進展。一些結果表明硒在降低人類癌症，特別是在胃腸道、肝臟和呼吸系統癌症發病率方面可能有著重要作用，補硒能使其發病率和死亡率下降。在癌症高發區採用硒干預也獲得了良好的防癌效果。硒通過氧化致腫瘤細胞凋亡和調節有關凋亡基因的表達是其防癌抗癌的重要途徑之一。

有些人做了手術，以為就萬事大吉了，沒有進行後續的治療，也沒有後續的複查。有些乳腺癌患者，早期也需要服用內分泌藥物治療，但有些患者要麼服藥不及時，要麼就是中斷服藥，增加癌症復發幾率。

減少癌症復發與轉移幾率，就要規範治療、健康生活、積極與癌症抗爭，同時也要卸下心理包袱，就將癌症當做生命中的小插曲，相信你是可以戰勝地。

柳粼風

您好，我是李繼臣主任，一位中醫腫瘤科的老中醫，能有幸回答您這個問題，希望對您有所幫助。

手術、化療或放療，靶向藥等等這些西醫療法，是癌症患者都熟知或經歷過的方式，很多患者做了這些治療後，覺得萬事大吉，但是實際上有很多患者在治療後，很快就復發轉移了，這是為什麼？

是因為手術、放療、化療等現代醫學手段都是將我們肉眼可見的癌腫切除了，雖然看上去已經相安無事，但由於我們自身的環境沒有改變，仍然適合癌細胞生長，存在於我們體內的看不見的癌細胞又會在這片適宜生長的土地生根發芽，最後導致癌症的復發轉移。並且手術會造成患者形體損毀和臟器功能損害，化療和放療會造成嚴重的併發症。這些方式都會破壞人體的免疫系統，就增加了癌症轉移的風險。所以，臨床治療後需要繼續做相對應的中醫鞏固治療，來提升患者的生活質量和生存週期。

癌症復發轉移大部分在5年以內，特別是第2~3年復發轉移率最高，5年以後復發轉移的幾率很低，可以認為臨床治癒。我們要在五年內堅持綜合鞏固治療，防止復發轉移。

癌症預防復發的綜合治療包括中醫治療、定期檢查、心理治療、飲食營養治療、體能鍛鍊等綜合方法，特別是中醫治療發揮越來越重要的作用。

中醫治療堅持既病防變的整體原則，辨證論治，扶正、強化機體免疫功能，通過對臟腑氣血功能的梳理，重新建立人與自然、人體內部的一種全新的平衡狀態，改變癌症患者所處的“癌狀態”，從而清除體內殘留的癌細胞，杜絕癌細胞的再度生長。

中醫三位一體療法能有效治療各種惡性腫瘤的，內服與外用，局部和全身相結合，臟腑和經絡穴位雙重治療，緩解，消除症狀體徵，消減瘤體局部病灶，實現人與瘤和平共處，延長患者生存時間，提高患者生活質量。

同時也要提醒患者朋友，癌症是一種惡性程度很高、易轉移復發的疾病一定要在重視常規西醫治療的同時，更不可忽視中醫治療癌症的作用，以及對晚期癌症的特殊功效。

我是李繼臣主任，和癌症打了一輩子交道，大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一回復。

關鍵字: 健康 手術 浸潤性