宋彥花
回答這個問題之前，先了解一下肝癌的形態分型，根據肝癌病灶的多少和形態大小大概可以分為三大類:
1、癌灶瀰漫型肝癌:整個肝臟都密密麻麻的分佈著從米粒大小到黃豆大小肝癌病灶，包括這種類型的肝癌患者並不多見。
2、結節類型肝癌:還是較為多見的，肝臟上長著數目和大小不等的癌結節病變，每個癌結節的直徑一般不會超過5公分。如果單個的癌病灶小於3公分的患者則稱之為小肝癌。
3、塊狀型的肝癌，癌病灶可以是單獨的一個，也可以是多個癌病灶，或者多個癌病灶融合成一大腫塊，癌病灶的直徑通常大於5公分，如果癌病灶的直徑超過10公分則稱為巨大塊型的肝癌。臨床上以塊狀型的肝癌最為多見。
臨床上不管那種類型的肝癌，不管肝癌的病灶有多大，還是癌病灶長到葡萄大小，早期的肝癌患者一般都沒有什麼症狀，而肝癌進入中晚期之後則會出現肝區鈍痛或者脹痛、皮膚黏膜以及鞏膜黃染、食慾減退、消瘦、容易疲憊、體重下降，右上腹部觸摸到進行性腫大的肝臟。
佳園道
肝癌長到葡萄一樣大小，不會出現任何的症狀。
葡萄的直徑也就只有一兩釐米，直徑小於3釐米的肝癌，我們稱之為小肝癌。小肝癌是最早期的肝癌，如果是這麼早期的肝癌，一般沒有任何的臨床症狀或者不舒服，絕大部分是通過體檢或者偶然檢查發現的。患者沒有任何臨床症狀，通過體檢發現的肝癌，也被稱為亞臨床期肝癌。有些患者的肝癌已經長到5釐米，甚至10釐米大小了，還是沒有任何的症狀，而是通過體檢發現的。
總而言之，肝癌是一個“沉默”的器官，肝臟沒有痛覺神經，早期肝癌沒有症狀。
肝臟長了葡萄大小的東西，一定是肝癌嗎？
這個是不一定的，肝臟除了得肝癌，還有很多其他的良性疾病，也可以表現為肝臟腫物。最常見的有以下幾種：
（1）肝囊腫
肝囊腫是肝臟最常見的良性佔位，肝囊腫就是肝臟裡面有一泡水，囊腫裡面的內容物是液體。肝囊腫是良性病，大部分不需要特殊處理，定期體檢就好了。
（2）肝血管瘤
肝臟血管瘤也是良性的疾病，血管瘤裡面是一團異常增生的血管，大部分肝血管瘤也不需要處理，定期體檢就好了。
（3）肝腺瘤
肝臟的腺瘤是一種不常見的良性腫瘤，女性多見，可能與長期口服避孕藥有關係。肝腺瘤可以手術切除，預後良好。
（4）肝轉移癌
其他部位的腫瘤可以轉移到肝臟，例如胃癌，食管癌，乳腺癌，大腸癌等等，肝臟是很常見的轉移部位。如果腫瘤已經轉移到肝臟，那就屬於晚期腫瘤，一般來說，治療效果並不是很好。
如果你體檢的時候，發現肝臟裡面長東西了，需要進一步檢查，明確腫物的性質，可以做的檢查包括了肝臟彩超，CT，核磁共振，抽血查AFP等等。
如果AFP升高，大於400，彩超等影像學檢查也都提示肝癌的可能性大，那就很有可能是肝癌，需要手術治療。
普外科曾醫生
首先，"題目描述"中你說的是肝上長了個葡萄大小的東西，身體沒有感覺，你問是不是癌。而"題目"中你是問肝癌長到葡萄大小身體會出現什麼症狀！由此可見，題主是擔心你肝臟上面的這個"葡萄大小的東西"是肝癌。那麼這個葡萄大小的東西可能是肝癌嗎？除了肝癌還會是什麼？
- 肝上面長的葡萄大小的東西最常見的是肝臟良性腫瘤！常見的良性腫瘤有肝臟海綿狀血管瘤和肝囊腫。不管是血管瘤還是囊腫，他們都是良性的，所以對人體危害不大。況且，只有葡萄大小的肝囊腫和肝血管瘤一般也沒有什麼症狀。你只需要定期複查肝臟超聲就好。
- 肝上長葡萄大小的東西確實有可能是原發性肝癌，原發性指的是癌細胞起源於肝臟上肝細胞的癌症。通常這種大小的肝癌是不會有任何症狀的，你不體檢都不可能發現！所以，如果你有慢性肝炎肝硬化或者肝癌家族史，一定要定期體檢！
- 肝上長葡萄大小的東西還可能是繼發性肝癌！比如結腸癌肝轉移就可能是單發的，葡萄大小的病灶。這種轉移通常也不會有肝臟肝功能減退的症狀，更多的時候可能表現為原發灶的症狀，比如結腸癌的便血癥狀，大便習慣改變症狀。
那麼，怎麼去辨別肝臟上這個葡萄大小的東西呢？
1. 結合病史和體格檢查。中晚期惡性癌症通常還會有全身的症狀，而良性腫瘤一般就只有局部症狀。
2. 行超聲或者腹部CT檢查，最好做個腹部增強CT檢查，這樣才有利於區分肝臟良性和惡性病變。我們知道癌症是需要大量供血的，而良性腫瘤不怎麼需要，而增強CT可以清楚的看清動脈血管，所以它有利於辨別這個葡萄大小東西的性質！
3.AFP, CEA，CA199等腫瘤標誌物還是很有必要檢查的。這些腫瘤標誌物有助於辨別良惡性腫瘤，同時還有利於判斷癌症是原發肝臟上的還是轉移過來的。
骨科木匠劉醫生
我是小影大夫。肝癌長到葡萄大小，身體會有什麼症狀？身體不會有任何症狀，即便是肝癌長到10cm，像一個球一樣大，都可能沒有任何症狀。肝癌就是這樣可以無聲無息的在人體內生長到一定的程度，才會表現出來症狀。
肝癌的發生悄無聲息
在工作中看到太多太多，不舒服來就診就發現了10cm大的肝癌。在肝細胞癌變為肝癌直至長大的過程都不會出現症狀。所以在肝癌來臨前，不會有症狀。長到葡萄大小也可能沒有症狀。
我見過最年輕的肝癌是23歲，突然腹痛半夜就診，發現一個5cm的肝癌破裂出血，腹腔大量出血。 23歲，多麼年輕的生命呀。還見過一個27歲女性，也是腹痛就診，中午來做急診，發現一個10cm大的肝癌。她有乙肝的病史，但是一直沒有體檢。很可惜。
前段時間一個病例，64歲男性，體重消瘦半年來就診，做CT發現肝臟兩個10cm大的腫塊，肝臟有兩個這麼大的腫瘤，是什麼概念？ 患者半年來出現消瘦，體重下降了10公斤，現在才來就診，考慮肝癌。既往有慢性乙肝，也沒有隨診複查過。這兩個10cm大的腫瘤在體內肯定不止長了半年，但是早期肝癌沒有症狀，悄無聲息，所以不去體檢，就不會發現。
篩查早期肝癌，在於定期體檢
篩查目前在我國，乙肝的朋友還是很多。慢性乙肝、肝硬化、肝癌，三部曲的發展真的很常見。有些還沒有肝硬化就已經出現了肝癌 。
所以，不要等到有症狀了才去檢查。肝癌的三部曲，沒有人能預測到會不會得肝癌，什麼時候會得肝癌，只能我們平時主動去體檢，才能得以發現早期的病變，早期處理。
要早期發現肝癌，需要注意的是，有慢性乙肝的朋友，一定要每半年到一年做一次體檢，包括抽血查肝功能、AFP。還要做肝臟的超聲或者CT檢查，篩查早期肝癌。如果AFP持續升高，一定要警惕有肝癌的可能。
另外，沒有乙肝的人也可能長肝癌，但是發病率很低。沒有乙肝，還可能長肝臟膽管細胞癌。
小影大夫
肝癌腫塊的臨床分型
一、塊狀型
這種原發性肝癌的臨床分型最多見，呈單個、多個或融合成塊，直徑≥5cm。大於10cm者稱巨塊，多呈圓形，質硬，呈膨脹性生長，癌塊周圍的肝組織常被擠壓，形成假包膜，此型易液化、壞死及出血，故常出現肝破裂、腹腔內出血等併發症。
二、結節型
這種原發性肝癌的臨床分型較多見，有大小和數目不等的癌結節，一般直徑不超過5cm，結節多在肝右葉，與周圍肝織的分界不如塊狀形清楚，常伴有肝硬化。單個癌結節直徑小於3cm或相鄰兩個癌結節直徑之和小於3cm者稱為小肝癌。
三、瀰漫型
這種原發性肝癌的臨床分型最少見，有米粒至黃豆大的癌結節瀰漫地分佈於整個肝臟，不易與肝硬化區分，肝臟腫大不顯著，甚至可以縮小，病患往往因肝功能衰竭而死亡。
肝癌常見的臨床症狀
一、消瘦，乏力
這種症狀常出現於肝癌的中晚期。可能是腫瘤代謝產物引起機體生化代謝改變，進食減少，嚴重時出現惡病質。
二、發燒
多為持續性低燒，偶可達39℃以上，呈不規則熱型，午後發熱較常見，發熱可因腫瘤壞死或其代謝產物引起。
三、消化道症狀
常表現為胃納減退、飯後上腹飽脹，甚或噁心、嘔吐或腹瀉。
四、右上腹疼痛
疼痛性質則多以持續性隱痛、鈍痛或刺痛為主，也可能出現牽涉痛，部分患者的疼痛區域位於中上腹，或者右肩部。
所以當肝癌長到葡萄大的時候有可能沒有症狀，也有可能出現上面所說的症狀，要具體情況具體分析，希望我的回答對您有幫助，謝謝閱讀。
醫學掃地僧
肝癌長到葡萄大小身體會出現什麼症狀？很多人就是改不了把癌症和不舒服的症狀關聯起來的習慣，這也能理解，因為得了病嘛，一般認為是有不舒服才對。但這顯然是對疾病的誤解，不舒服只是主觀的症狀，只能是一種可能會有的表現，但不是一定會有。
肝癌長到葡萄大小身體可以沒有任何症狀，可以沒有任何不舒服的表現，你可以完全感覺不到什麼，只是在做Ｂ超或ＣＴ等檢查時才發現肝上有腫瘤。這也就是為什麼醫生要建議那些肝癌高危人群要主動進行肝癌篩查，主動做肝臟的檢查，而不是靠有沒有症狀來判斷是不是得了肝癌。有的人會說，為什麼只建議高危人群，那是不是其他人就不會得肝癌？當然不是啦，篩查因為是主動做檢查，是沒有任何不舒服，如果所有人不管三七二十一都去檢查，從概率上說，大概率說多數人是陪著做檢查，性價比低，所以從群體角度，主要是建議高危人群做，因為他們的風險更高，其他人如果想做篩查，當然也可以啊，只要你願意花錢，而且願意接受可能的“傷害”可能的過度檢查可能給你帶來的焦慮和糾結等。
當然，肝癌長到葡萄大小身體也可能會有症狀表現，一個葡萄大小的肝癌本身，一般有症狀的可能性較小，但即便是不大的癌症，也可能已經有遠處轉移啊，如果轉移到骨，轉移到肺，那也可能帶來相應的症狀啊。所以啊，既可能沒有症狀，也可能有症狀，不能根據有無症狀來判斷。
腫瘤專科醫生
肝臟上長了個葡萄大小的東西，不痛不癢，估計是CT查出來的吧。肝癌長到葡萄大小的時候多半還不會出現明顯的症狀，只有等它繼續長大到肝功能失代償、對周圍組織有壓迫或者有遠處轉移的時候症狀才明顯。所以，早期肝癌真的很難發現，許多患者發現肝癌的時候就已經是中晚期。但是，早期肝癌和晚期的治療效果差距太大了，我們還是要想辦法早點發現肝癌。
那麼如何發現像題目所提到的這種"葡萄樣大小"的早期肝癌呢？
第一，要積極治療可能發展成為肝癌的疾病。比如慢性乙型肝炎、丙型肝炎和肝硬化。雖然說慢性肝炎到肝硬化再到肝癌的演變過程可能很慢很慢，有的患者發現肝炎到肝癌之間可能間隔30年或者40年。但是，一旦肝硬化演變成為肝癌，那性質就完全變了！肝癌的治療效果和生存時間那是不太好的。所以，有肝炎肝硬化趕緊抗病毒治療，保護好肝功能！
第二，早期肝癌"悄無聲息"，沒有什麼症狀，只能通過定期體檢來發現。舉個例子吧，我們醫院消化科的一個醫生今年五月份體檢發現肝上一個2*3cm大小的肝佔位，後面確診是肝癌！按理說消化科醫生對肝癌是很熟悉很熟悉的啊，他們每天都在和肝癌打交道！為什麼他自己都沒發現自己得了肝癌？因為早期肝癌確實沒有任何症狀！而去年他因為在外進修學習，錯過了一年一度的醫院體檢。進修回來後就當住院總醫師，哪兒有時間去補體檢。所以，要想早點發現肝癌，定期體檢吧。推薦肝臟超聲檢查和甲胎蛋白聯合篩查，這個組合靈敏度和特異性要高些。
