最近一直咳吐黑痰,為什麼?

鄰家大男孩


咳嗽,是為了清除氣道內異常物質的一種反射性或自主性的、突然的爆發性呼氣動作。在導致患者就診的所有症狀中,咳嗽排第五位。



每個人咳嗽的病因可能各不相同,按照持續時間,通常將咳嗽分為急性和慢性:少於三週為急性,三週及以上為慢性。找到病因很重要。

咳嗽吐出的痰,為什麼會有各種顏色?

有的咳嗽有痰,有的不伴有咳痰,呈乾咳。有痰的咳嗽,痰液的顏色也不一樣,比如有表現為血痰、粉紅色泡沫痰、黃色膿痰、綠色痰液,以及黑或灰色痰。正常情況下的痰,一般為白色黏液樣。

痰液的多少、粘稠度如何,以及顏色是黃還是綠色,對於幫助判斷是否細菌感染沒有多大的幫助。

吐黑痰,因為出來的是痰,應該不是通過“吐”出來的,而是“咳”出來的。吐出來和咳出來是不一樣的概念:吐是指嘔吐,從嘴巴里出來的東西是胃內容物;咳嗽出來的分泌物,則來自於呼吸道和肺部。

人體的呼吸系統,是直接跟外界環境進行物質交換的地方。一個成年人,每天大約吸入2000升空氣,以滿足自己對於氧氣的需要。因此呼吸系統是最容易遭受環境中有害因子侵襲的地方,這些有害因子包括微生物、灰塵、毒性氣體,等等。

對於這些有害因子,呼吸系統的作用是阻擋他們進入肺內傷害人體。呼吸過程中,首先由鼻吸入(一部分人由口吸入)空氣,空氣中比較粗大的顆粒,會被鼻毛或者鼻咽部黏膜的溼潤環境所粘附。

沒有呼吸系統疾病的正常的人,在烏煙瘴氣的環境中生活一段時間,也會發現鼻涕和咳出來的痰液,顏色會變成灰色或者黑色。



呼吸系統,有天然的防禦作用

呼吸系統的結構,使吸入的空氣中,只有直徑大小在0.1~10微米之間的顆粒,才有可能通過呼吸道最終能夠進入肺部,顆粒小於5微米的顆粒才有可能到達肺泡。這些顆粒中,可能有包括微生物在內的有害因子。

但人的氣道並非像金屬或者玻璃表面那麼光滑,上面會有一些由黏液細胞分泌的黏液。這些粘液,對於小的顆粒具有黏附作用,能阻擋顆粒深入。

當氣道沉積的顆粒越來越多,會使氣道變得狹窄,影響空氣的暢通。呼吸道表面的纖毛上皮系統,通常有規律的自內向外將這些黏液,也就是痰液,一步步的像掃地一樣“掃”到外面。

痰液堆積到一定的程度,運送到大的支氣管、氣管或者咽部的時候,會刺激局部的神經末梢引發咳嗽反射,從而將痰液咳出體外。



空氣質量不好,會引發呼吸系統炎症

如果吸入的不清潔空氣含有的粉塵過多,纖毛系統會受到一定的損害,從而影響呼吸系統免疫能力,局部的變化最終導致氣管、支氣管以及肺部的炎症,一些細菌還可能會引發細菌感染。

要引起注意的是,吸菸、環境中有毒物質過多的情況下,也會抑制呼吸道纖毛的活動,從而使痰液中的細菌,有更多的機會進入下呼吸道和肺部。

汙染空氣損害呼吸道最明顯的是煤礦工人,痰液變黑的發生率是非常高的。據統計,一個煤礦工人一生中,吸入的粉塵可達6公斤之多。之所以有的人發病,有些人不發病,主要是依賴呼吸道強大的物理屏障和免疫功能。

對這些人的研究發現,進入呼吸道的這些粉塵只有60~80克可能最終會遺留在肺內,主要是一些顆粒非常小的粉塵。



生活中,很多人的痰液呈黑色

以目前的環境質量而言,大多數人都是有可能出現黑痰的,不代表一定是有嚴重的疾病。這些黑痰的顏色,大多數來自於環境中的被汙染的氣體裡的某些物質,比如二氧化硫和二氧化氮等。

汽車尾氣、工廠排放、日常生活中燃燒,以及自然環境發生變化的時候,會加重汙染,使這些不良氣體的濃度升高。

不管有沒有黑痰,有效的預防呼吸道感染,在生活中能做的事情是很多的。

1. 要愛護我們所生活的環境,減少粉塵的排放。比如,在出行的時候,儘量減少開車,多走路、騎自行車,注意環境的愛護,綠化我們的環境,等等。

2. 在空氣質量不好的情況下,如城市發生霧霾的情況下,出行使用口罩,能夠有效地過濾空氣。

3. 有呼吸系統感染的時候,不建議使用強烈的鎮咳藥物,可能會抑制呼吸道的防禦反應。應該多喝水以補充體液,促進痰液的稀釋,使痰容易咳出。確定是某種病原體導致的感染,可以使用一些抗感染藥物

4. 加強營養,多鍛鍊,能增加呼吸道粘膜中的抗體。對於一些慢性呼吸系統疾病的患者,適當的活動,能夠增強肺的功能。當有痰液的時候,要學會主動的咳嗽,以促進痰液的排出,減少痰液集聚造成感染的機會。



龍大夫的溫馨提醒

吐黑痰大多數跟環境有一定的關係,個人的不良習慣,比如吸菸、在勞動場景下不注意呼吸道的防護,也起著很重要的作用。如果同時伴有發熱、劇烈咳嗽、痰液粘稠咳不出、胸悶、氣促、胸痛、口唇青紫等症狀,要及時去醫院就診。


龍大夫的肝病課堂


民間就一直流傳著關於痰液顏色的俗語:““黃痰輕,黑痰重,吐了白痰要了命”。

黃痰輕:當我們感冒咳嗽去醫院就醫的時候,醫生都會問咳痰是什麼顏色,如果說是黃色,醫生就會說沒有什麼事情,因為是感冒風寒引起的咳嗽,情況並不嚴重,回去以後吃點藥多喝水,多吃清淡少吃油膩的,過不了幾天就會好。因為黃痰是因為人在感染到細菌性疾病時,上呼吸道有炎症時便會形成黃色的濃液,這便是黃痰。人體內的細菌除了可以通過咳痰的方式排出去以外,還可以通過出汗、排尿等方式排出體內,所以一般好好休養幾日便會康復。


黑痰重:黑痰也是因為上呼吸道有炎症而形成的濃液,但是黑痰和黃痰不同之處就在於當人咳嗽時間太久或者是受到環境汙染導致肺部出現創傷,所以在咳出黑痰時,一定要儘快就醫,儘早診斷出咳嗽黑痰的原因,從而加快治療,否則容易導致病情惡化出現肺部其他疾病。一般在環境汙染嚴重地方上班的工人多會出現咳黑痰的情況,所以一旦發現咳嗽出黑痰,則要停止工作,好好治療。


吐了白痰要了命:很多人在看到這句話的時候就會搞不懂,怎麼白痰比黑痰還要嚴重。其實這裡的白痰不是指的痰,而是指人的嘴巴里分泌出的白色泡沫,一般癲癇的病人或者是中毒的病人會出現口吐白沫的情況,所以在發現有人口吐白沫時要儘早送去醫院治療,以免耽誤最佳治療時間造成生命有所威脅。


輻安衛康


吐黑痰一般見於戒菸後的患者。戒菸之後會出現各種各樣的身體狀況,如口腔潰瘍、頭暈和嗜睡等,還會吐黑痰。那麼,人戒菸之後為什麼會吐黑痰的呢?

痰是肺中的異物,刺激肺部產生黏液,而產生的痰會被肺纖毛從支氣管撥動到咽喉,刺激咽喉產生的咳嗽動作而咳吐出的物質。而長期吸菸的人肺中含有大量的焦油、尼古丁等有毒有害物質,刺激肺部產生大量的痰。戒菸之後,肺部功能開始恢復,肺纖毛開始重新運動,將肺中混合了黑色尼古丁和焦油的痰咳吐,於是出現了黑痰。

可是,戒菸之後出現黑痰該怎麼辦呢?戒菸之後吐黑痰表示身體的機能正在慢慢恢復,是一種好的現象。但注意不要用力、過度頻繁的咳痰,避免損傷氣道粘膜。同時可以服用一些清肺潤肺的食物或者飲品,以促進痰的排出和減少。


小醫健康說


題主別害怕,如果你吐的是黑痰,這說明你的呼吸道內部沒有問題,有可能是咽喉吸進灰塵去了,既不是氣管的問題,更不是肺部的問題。

我有一個同學是醫院呼吸內科專家,是一個村的,又是本家,前兩年回來正月在一起吃飯這樣說過,你們平時呼吸道的感染,可以通過痰的顏色來判別病情的輕重程度,為此他說了一個順口溜:

黑痰輕,白痰重,黃痰要了人的命。

通過這句順口溜可以看出,如果一個人咳痰是黃顏色的,說明呼吸道內部已經感染的很嚴重了,必須抓緊治療。

題主咳痰是黑顏色的,屬於很輕的一種,不過即便是再輕,也需要及早防患於未然,到醫院去做一個肺部比超或者是CT檢查,沒事的話更好。

董青島供稿。


京漂追夢人


我簡單介紹一個咳嗽的分類以及需不需要應用抗生素:

按照咳嗽性質,咳嗽被分為兩大類:乾咳與溼咳。咳而無痰,稱之為乾咳。咳而有痰,痰量>10mL/日,稱之為溼咳。

(1)乾咳幾乎與感染無關,所以不主張使用抗菌藥物。

(2)溼咳清痰,也幾乎與感染無關,也不主張使用抗菌藥物。

(3)溼咳存在其他性狀的痰,只要無膿痰,多數不是細菌感染,也可以不用抗菌藥物。

(4)溼咳為膿痰的,許可社區醫生使用抗菌藥物。但二級及以上醫院的醫生要進一步把握以下標準:

①白色膿痰常常是非細菌感染後的免疫清除表現,也可以不使用抗菌藥物。僅僅當發現存在繼發細菌感染的證據時,才可使用抗菌藥物!

②灰色、黑色膿痰常常與工作環境的空氣汙染有關,可以不使用抗菌藥物。

③黃痰絕對與感染有關。

最後我認為,你一直咳吐黑痰,首先考慮是不是與工作環境有關。但我建議你還是先去你當地的醫院,仔細檢查一下,做做化驗檢查,別耽誤自己的病情。

祝你早日康復!


夜末O


謝謝題主。答:看了下面的回答,基本上都是從病理角度對吐黑痰作了回答,感覺不全面。因為除了病理上的原因外,還有物理上的原因。所謂物理上的原因,主要是指個人所處的生活環境、工作環境、季節(氣候)等有關,這主要是因為生活環境、工作環境(挖掘、採煤、礦)、冬季用煤取暖等產生大量黑色粉塵顆粒被人吸入,經過鼻腔粘膜和肺部粘膜吸附後咳出的一種生理自我保護現象。這種現象就是物理現象。只要注重環境保護,這種現象是可以改善的。

(部分圖片來自網絡,特向美圖作者表示感謝。)











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可吐黑痰有多種情況,比如是一些疾病的表現,黑檀來自於一些疾病,比如支氣管擴張,肺結核或者是其他一些肺部炎症,可以出現口黑痰的表現。這種黑痰多是一種肺部出血的表現,通過相關影像學檢查比如胸部的ct來明確肺部的疾病,必要的時候要進一步明確基礎病因。

不能抽菸喝酒,不要過於勞累,要適當的去戶外鍛鍊身體,增強自身體質平時要多吃新鮮水果,蔬菜補充維生素,增強免疫力不要有太多壓力,要多與身邊人交流,放鬆自己,要有樂觀的心態等等。





太一君吖


咳嗽是造物主賜給人類的禮物,通過咳嗽可以咳出氣道內的人們產生的痰液和清除人們吸入氣道的各種廢物。



在正常的情況之下,人們為了保持呼吸道的溼潤,呼吸道之內是存在少量的粘液。

而當人們的呼吸道被細菌、寄生蟲、病毒、真菌、支原體等感染,吸入灰塵、粉塵、煙塵、花粉、動物皮毛等異物刺激氣道,呼吸道將出現不同程度的炎症,引起氣道黏膜充血水腫,氣道的粘性分泌物增加,呼吸系統脫落的紅細胞、壞死組織、某些組織破壞物及氣道之內的分泌物,這些完全會發生混合,最終

就產生痰液,人們通過咳嗽就把痰液咳出,所以就引起咳痰,如果是咳嗽是一種防禦反射,那麼咳痰則是一種病理狀態的表現。

呼吸系統感染是導致人們咳痰最常見的原因。

朋友們比較熟悉的痰有黃膿痰、黃粘痰、白粘痰、血性痰液,除了這些痰液還有漿液性痰。



如黃膿痰主要是由細菌引起的肺部感染所致。

提問中一直咳黑痰,什麼原因?

1、痰在肺內形成了很長時間,因為種種原因未能夠及時排除。

2、需要警惕咯血疾病的可能,如比較常見的是支氣管擴張、肺炎、肺結核、肺部腫瘤、肺膿腫、肺部寄生蟲、二尖瓣狹窄等。

3、長期大量抽菸的人,也會出現咳黑痰。

4、居住的周圍環境汙染嚴重,長期吸入粉塵、煙塵等有害物質。

偶爾遇到咳一次黑痰,可能對身體沒有多大影響,如果是一直咳黑痰,則需要提高警惕,可能是長期大量抽菸所致或者居住的環境汙染嚴重,吸入過多的汙染物導致,也有可能是肺部疾病或者心血管疾病導致的。


佳園道


咳嗽吐黑痰,黑痰的話有可能就是血,您的這種現象很可能就是喉嚨扁桃體發炎。或者是感冒引起的咳嗽您的喉嚨裡有痰,建議您可以喝點止咳糖漿,吃一點消炎藥來緩解一下,在日常飲食儘量吃一些清淡營養的水果蔬菜,儘量多喝水。


強叔愛唱歌


這些黑痰應該是空氣中的汙濁造成。也考慮可能有細菌性或真菌性的呼吸道感染。建議去醫院做胸片,檢查一下痰液,看是什麼原因引起的黑痰,然後對症治療。要多喝清水,吃一些清肺的食物,比如雪梨、香蕉、綠豆等,做一下擴胸運動和慢跑鍛鍊,出門時一定要戴口罩,避免病從口入。如果為真菌性、細菌性的呼吸道感染,必須及時的服用消炎藥物治療。


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