不一样的不火
我是肾病医生张全乐，有11年肾病临床工作经验，有问题欢迎随时评论或者点我头像私信
肾脏是人体主要的排泄器官，主管尿液的生成和排泄，尿液中有很多毒素，所以说，肾脏是一个很重要的排毒器官；同时，肾脏也具有重要的内分泌功能，比如说肾脏不好会导致贫血，肾病包括尿路感染、肾结石等疾病，也包括慢性的肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等疾病，而人们常说的肾病主要是肾炎、肾病综合征这一类长期的慢性疾病。
当身体表现出下面提到的症状时，要留心注意自己的不适，稳定期的肾友更要留心，避免病情再次复发。
1、血肌酐升高
血肌酐增高是肾功能损害的标志，早期肾脏病血肌酐正常，一旦增高，表示肾损害到一定程度。
2、蛋白尿
对于大部分人来说，小便有泡沫是很正常的事情，只有极少数人才是蛋白尿，那么怎么辨别，很简单，让出现泡沫的尿液静置一会儿，如果泡沫消失，就不是蛋白尿，如果持久不散，那么就需要警惕。
3、血尿
除了蛋白尿，很多肾病患者会出现镜下血尿，甚至肉眼可见的血尿，有些人可能会出现酱油尿，也就是尿里面混有血，使尿液呈现酱油的颜色。肾病综合征、肾炎、IgA肾病会出现这些情况，但是需要注意，单纯的血尿也可能是尿路感染、泌尿系结石引起的。还有女性如果发现血尿，也需要排除由于月经原因所导致的。
4、水肿
健康的肾脏可以调节人体的水、钠平衡，多喝多排、少喝少排，主要就是排水排毒。肾脏出现问题后，因为水、钠潴留或低蛋白血症的影响，早起多有眼睑、脚踝的凹陷性水肿，也较易发现。出现这种情况需要警惕。
5、高血压
如果出现高血压，甚至是难以控制的高血压，要注意有没有慢性肾病。
肾脏出现病变，无法将水排出体外，血管内的水就很多，最后血压就会升高。
6、夜尿增多
正常情况下，健康人夜间不排尿或排一次尿，如果长期出现夜间排尿次数>2次，或者夜间尿量＞800ml，要及时肾内科就诊，排除肾脏的问题。当然，也有可能是尿路感染或者尿路结石，不一定就是肾病。
7、头晕、疲乏无力
如果出现头晕、疲乏无力，运动耐力降低的情况，要注意贫血的发生。肾脏有分泌促红细胞生成素的功能，可以促进红细胞生成。慢性肾病出现后，促红细胞生成素的分泌减少，会发生贫血，这种贫血叫肾性贫血。
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誉美医生张全乐
肾病的其他预警信号：
1、 尿液颜色变深或者出现异常
2、 肿胀，特别是眼睛浮肿
3、 睡眠不佳
4、 面色晦暗，精神差，体重无故减轻
5、 食欲不振胃口下降
6、 尿量过少或过多
7、 四肢乏力
8、 疲劳或呼吸短促
9、 出现肌肉痛性痉挛
许多人都有这样的体验，有时候会感觉有一种特殊的味道在嘴里，或涩、或甜、或苦、或咸，但回想自己也没有吃些味道很重的食物，便认为是口腔牙周炎等问题。殊不知，这也可能是肾病在向我们发出预警信号！
口腔发咸，虽然多见于口腔溃疡、慢性咽炎的患者身上，可有时候也会发生在慢性肾炎的患者身上。这是由于患者肾功能衰竭，体内如尿素氮等毒素不能正常排出，便蓄积于体内。而肠道中细菌的尿素酶将尿素分解为氨，刺激胃肠道粘膜，因而从口腔中散发出一种异臭味，俗称“尿味”或“氨味”。很多慢性肾炎的患者也会发现，当病情好转时口腔中的尿味小，病情加重时口中尿味大。
如果口中出现异味，不要觉得难为情不敢靠近人群，在排除胃肠道疾病和口腔疾病后，异味如果还没有消失，就要考虑也许是肾功能的恶化，体内的毒素排不出去了！
小便后，你观察过自己的尿液吗？如果你的尿液中出现泡沫，那一定要引起你的高度重视！当尿液的成分发生变化，如蛋白质粘液量和有机物质增多时，就会使表面的张力增高，于是出现泡沫尿。所以，当尿液中泡沫增多的时候必须要做尿液检查，了解有无蛋白尿，以确定是否为肾病。
偶尔出现泡沫尿，多半是生理性的，大多能找到引起泡沫尿的诱因，如排尿过急、尿液浓缩等。如果去除上述诱因后泡沫尿消失，就暂时不用担心了！如果长时间出现泡沫尿，且患者还伴随其他异常症状或疾病，那这时候一定要尽早去医院就诊。
年过50的王阿姨，今年春天的时候身上起了很多小疹子并伴随有结晶的物质，红肿瘙痒密密麻麻的。王阿姨每次都要使劲挠痒，甚至要挠破皮肤，她才觉得舒服一些。尤其是在夜里，瘙痒的感觉让她翻来覆去都睡不着，这样的状况持续了半年。其间，王阿姨以为是天气干燥引发的皮肤病，就去药店开了很多治疗皮肤病的药，但是瘙痒的症状始终没有缓解，反而愈加严重。直到王阿姨把身上抓的没有一块完整皮肤的时候，才去医院做了一次全面的检查，结果被确诊为是尿毒症！
研究显示
未接受透析的慢性肾功能不全患者，皮肤瘙痒发生率约为25%-59.3%，维持性血液透析患者的发生率约为60%-90%, 而其中37%的患者表现为严重瘙痒。
这是由于终末期的肾病患者，体内的尿素不能经过尿液排出，只能通过皮肤排泄出去，由此刺激皮肤而引发瘙痒；除此之外，身体内积累的毒素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。最让王阿姨懊恼的是，持续半年的瘙痒并不是自认为的皮肤病，而是身体发出的肾病危险信号！
今年30岁的小王是一个普通的上班族，每天朝九晚五的工作，生活十分规矩。两年前，公司组织体检，查出小王的尿液有些问题。但是因为平时工作忙碌，小王就仗着自己年轻，便没有放在心上，更没有做进一步的检查。半年后，小王发现情况不太对，出现了全身浮肿的症状，才去医院做了全方面的检查。结果竟被确诊为是肾衰竭，这对年轻的小王来说无疑是晴空霹雳。
肾病有时候很容易被忽视，发现的时候已经到晚期，所以今天就带大家来了解最容易被忽视的肾病危险信号！
有这样一类高血压患者，血压一直处于较高水平，即使规范服用了多种降压药也不见好转。
如果在改善生活方式的基础上，应用了足够剂量且合理的3种降压药物后，血压仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血液达标时，称为难治性高血压。
如果遇到血压居高不下的情况，应尽快到专科医生那里启动继发性高血压的筛查！因为，您的难治性的高血压可能是自继发性原因引起的，这些原因可能是由肾脏、肾动脉、肾上腺、内分泌疾病等引起，一旦查明是可以大大缓解甚至根治的。
血压和肾脏的关系非常密切。高血压是怎么影响肾脏的呢？肾脏损伤初期，仅会有轻度蛋白尿，随着病情恶化，出现肾小球病变，继而肾功能逐渐下降，加重高血压病情。高血压和肾病狼狈为奸，如果不加以控制会导致恶性循环。
研究显示
目前对高血压引发肾病的统计比例尚未明确，但是能确定的是临床上90%的肾衰患者患有高血压。
艾灸仪艾灸床
小便有泡沫是肾病？身体浮肿是肾病？皮肤发黑是肾病？尿频是肾病？你要靠这些判断肾病，那就跑偏了！
再者，“肾病”的范围太宽泛了，肾功能不全、肾炎、肾盂肾炎、肾结石都可以叫做肾病，临床表现又各有不同，我想题主所问的肾病，大概是指肾功能不全吧，因为肾功能不全，下一步就是尿毒症了，这应该是大家最关心和最担心的疾病。
在我国，肾功能不全最主要的病因是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化。肾功能不全根据分期不同（1-5期），症状有差别。在1-3期，患者可以没有任何症状，或者仅有乏力、腰酸、夜尿增多等不适，少数患者可伴有食欲减退、轻度贫血。而进入4期以后，上述症状才会明显加重。进一步发展，进入5期（即尿毒症期），则会出现急性左心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统病变等。
我们知道，原发性肾小球肾炎不好预防，但糖尿病和高血压导致的肾功能不全却可以避免！而现实情况是，因为糖尿病和高血压控制不好导致肾功能衰竭的患者不在少数，实在让人惋惜。所以“三高”人群，一定管理好自己的血压、血脂、血糖，不要因为疏忽而造成灾难性后果。另外，平时查体，肾功能和尿常规，记得查一下，早发现，早干预！
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张医生在线
我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
(1)乏力、腿软：运动或一般劳动后感到特别疲乏无力，休息后体力有所恢复，但不如以前。
（2）水肿：常以眼睑开始，继而双下肢，重者出现全身水肿，甚至胸、腹腔积水。
（3）高血压：少数患者在肾病初期就伴有高血压；而原发性高血压引起的肾病是先出现高血压后引起肾损害，所以患有较长时间高血压者要定期检查肾功能。
（4）贫血：其原因有些是血尿失血所致；较多是由于肾损害影响了红细胞生成素的分泌导致贫血。出现面色萎黄、全身无力、毛发干枯等症征。
（5）腰痛：肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛，肾结石者可为绞痛。
（6）排尿不正常：尿中泡沫明显增多，或尿色发红、混浊、尿频、尿急、多尿、少尿或无尿等.尿液中泡沫增多即预示着尿液中尿蛋白已经增多，人体内正在大量流失蛋白质。尿液泡沫就是在很明显的告诉我们肾炎病人“你的肾脏可能有问题了”。
我是肾病医生王伟，10余年肾病临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
肾病主任王伟
近日，一名23岁小伙突然肾衰竭的消息，引起了我的关注。4年的高血压，不放在心上，不按时服药，最终变成了肾衰竭，以后的日子只能靠透析生活！
我们常说，肾脏很少会“喊疼”，肾病是“沉默的杀手”，不少人刚一确诊就已经离尿毒症不远。医生嘱咐再嘱咐，但悲剧还是一个个接连发生。
今天的文章，就是我的又一次嘱咐！
肾脏太沉默
从现在
开始关注肾脏病的症状或表现
当身体表现出下文提到的症状，其实都是在提醒我们及时关注肾脏的健康。健康人群要留心注意自己的不适，稳定期的肾友更要留心，避免病情再次复发。
1.蛋白尿
蛋白尿，是几乎各类肾炎和慢性肾脏病都会出现的症状之一，也是最容易察觉的症状，每次小便后看看马桶就ok。
2.水肿
健康的肾脏可以调节人体的水、钠平衡，多喝多排、少喝少排。肾脏出现问题后，因为水、钠潴留或低蛋白血症的影响，早起多有眼睑、脚踝的可凹性水肿，也较易发现。
3.夜尿增多
正常情况下，健康人夜间不排尿或排一次尿，如果长期出现夜间排尿次数>2次，或者夜间尿量＞800ml，要及时肾内科就诊，排除肾脏的问题。
4.疲乏无力
肾脏有分泌促红细胞生成素（EPO）的功能，用于生成红细胞。肾功能下降后，EPO的分泌不足，红细胞不能正常生成，这也是为什么肾病患者会发生贫血的主要原因。
如果突然出现无力、头痛、易疲劳，运动耐力下降的情况，要注意贫血的发生。
肾脏在呼救
这几个早期指标需关注
以下三个指标在肾脏早期出现损害时，即可表现出异常。比血肌酐等指标更加灵敏，肾友们应该多加注意。
1.尿白蛋白肌酐比值
尿白蛋白肌酐比值，能够反应早期肾脏损害。检查时留取随机尿即可，结果也不受尿量和饮水量的影响，更加可靠。
2.尿微量白蛋白
微量白蛋白，可以检测出尿常规阴性(-)时的蛋白尿，早期发现肾脏损害。尤其是有糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等疾病的患者，要定期检查此项指标。
3.血清胱抑素C（Cys-C）
一般认为，血肌酐开始升高时，表明肾脏功能已经下降了一半。而血清胱抑素C，比血肌酐更加灵敏，能够反映出早期的肾功能损害。
大量的研究证明，长期的高血压、高血糖、高尿酸都必定会损害肾脏，导致蛋白尿和肾功能下降。稳定好这三项指标，定期复查肾脏功能，或每年给肾脏做一次体检，尿毒症就会离你很远！
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爱肾营养师萧医生
肾病的临床症状很多表现每个发展阶段都症状都不同，比如说慢性和急性肾病吧，慢性发病初期一般人是不会知道的，除非每年进行体检或者有患过肾病的人告知，不然在肾病初期肌酐200-350之间不会有很大的表现，往往到医院检查后或者已经知道慢性肾病后回过头来想想才知道种种迹象已经早就表露出自己已经患肾病。
就拿我自己来说吧！我当初在肾病初期大概肌酐没有超过300主要表现是脸色暗黑没有光泽，跟以前没有肾病的时候总觉得现在整个人没有以前的自信，跟平常人没有往日春风满面的状态，而且每天没干什么活总觉得累，睡觉睡不够整天趴在床上都觉得不够睡，晚上出去喝酒脸上就会出现一些红色的小斑点，其实这些表现就是肾功能不好肌酐升高的症状只是当时不知道而已。
我是发展肾病肌酐到了365的，那时我心力交瘁无法承受这个突然的消息，当自己还没有了解整个肾病是什么意思的情况下我就被告知这个病无法逆转，最坏的结局就是尿毒症，那时候并没有很多的不适每天吃一堆的药什么降压药拜新同，心痛定，酮酸片，碳酸氢钠等等，身体基本稳定但是肌酐还是在慢慢的升，随着肌酐的升高皮肤开始瘙痒主要出现在背部和臀部，每天晚上使劲抓越大力抓越舒服甚至抓破皮也不怕，由于肌酐高毒素高整个屁股都发黑像是小时候被爸爸打了一样一块一块黑。
肾病晚期到了肌酐1600这个时候已经接近我个人的承受能力，快要不行了初中气喘，厌食，想吐，起不了床，嘴巴淡淡的还有一股难闻的尿味，被医生告知要马上插管做透析，我本人不像面对现实就这样熬到实在顶不住，家人打了医院的电话告诉医生去做手术，含着泪和很多无奈做了插管透析，看着自己的鲜血在透析机上满管子走，心里是多么懊悔，多么的无奈，因为接下要走的路很长，从开始透析到——做内瘘——配型——等待肾移植——做肾移植手术——拆线拆管——复查——小心病毒感染——一年的身体恢复——吃一辈子的抗排斥药，你们说要经历的是不是很多，所以说知道肾病初期的症状是最主要的因为你知道了肾病初期你就会在意，你在意的话就会去做检查然后早发现，早治疗，从肾病初期控制好的话一辈子不会发展到尿毒症也是可以的。
肾判官
您好，24小时尿蛋白定量是0.46，已经超过正常标准，而且有全身浮肿、脚无力的表现，还是不能排除肾脏疾病的可能。
肾脏是人体主要的排泄器官，主管尿液的生成和排泄；同时，肾脏也具有重要的内分泌功能。肾病包括尿路感染、肾结石等疾病，也包括慢性的肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等疾病，而人们常说的肾病主要是肾炎、肾病综合征这一类长期的慢性疾病。一般肾病常见的临床表现包括：
蛋白尿
轻度的蛋白年可以由高热、剧烈运动、直立体位、急性疾病等原因导致，这种一般是一过性的良性表现。而如果持续的蛋白尿就需要警惕是否存在肾脏疾病。如果每天尿蛋白的量大于3.5g，就需要考虑是否存在肾病综合征了。
血尿
除了尿蛋白，很多肾炎的患者最初发现疾病就是出现镜下血尿，或者一过性的肉眼血尿，有些人可能会出现酱油尿，也就是尿里面混有血，使尿液呈现酱油的颜色。单纯的血尿除了肾炎会导致，尿路感染、泌尿系结石也可能会出现血尿。还有女性如果发现血尿，也需要排除由于月经原因所导致的。
水肿
当肾脏出现问题，影响了人体的水电解质代谢，导致水钠滁溜，就会出现水肿。在肾病综合征的患者，长时间的蛋白丢失，也是导致水肿发生的原因。肾病性水肿大多从下肢水肿开始，而肾炎性水肿主要表现为眼皮、脸部的水肿。
高血压
因为肾脏还具有内分泌功能，肾小球疾病患者还会合并高血压的表现。
全身浮肿、双脚无力，同时合并有尿蛋白很可能是肾脏疾病所引起的，但并不是只有肾脏疾病才会水肿，有些心脏疾病也会导致水肿。具体是否肾脏疾病所导致的，还需要进一步详细检查才能明确。
郭医生小课堂
（2018年10月23日 曾医生有问必答）
肾病已经成为继肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后，又一威胁人类健康的重要疾病。
肾脏就像一个任劳任怨的工人，平常受点委屈总是不言不语，默默的承受。只有到最后实在承受不了才会“爆发”。所以，肾病常被医生被称为“沉默的杀手”。临床上，不少首次到医院就诊的肾病患者病情已经很重，治疗效果也不尽如人意。
即便是“沉默的杀手”，也会有蛛丝马迹可寻。当出现以下表现时，就应该警惕肾病可能。
1、水肿
肾脏是人体排泄水分的主要器官，当肾脏出问题时，会导致水电解质调节功能受损，引起体内水钠增多，水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位，表现为水肿。肾病水肿的特点是：水肿先从面部开始，尤其早晨起床时发现眼睑或面部水肿，随后逐渐发展到下肢，甚至全身。肾性水肿多是凹陷性的，用手指按压水肿部位，局部可出现凹陷，且回弹速度较慢。
2、高血压
高血压与肾脏病常常相伴，如影随形，狼狈为奸。一方面，高血压可以导致肾损害，另一方面，肾脏疾病又往往会出现高血压，高血压又进一步加重肾损害。是由于肾脏受损后，会分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而引起血压升高，我们称之为肾性高血压。此类高血压具有顽固性和持续性的特点，通过降压药物也较难控制。对年轻人出现的高血压，尤其是血压很高又没有家族史者一定要检查肾脏。对于老年人来说，如果原本药物治疗稳定的血压突然出现血压难以控制，而且波动很大，也要高度怀疑肾性高血压。
3、蛋白尿
肾脏就如同人体的“筛子”，体内的血液每天都要经过这个“筛子”，把血液中的代谢废物筛掉，而保留一些精华物质，如细胞、蛋白质、糖等。当各种原因导致肾脏出现毛病时，“筛孔”变大，体内的蛋白质等精华就随尿液一起漏了出来，从而形成蛋白尿。蛋白尿是指24小时尿蛋白持续超过150毫克。当尿中蛋白增多时可出现泡沫尿，表现为尿液表面漂浮着一层细小泡沫，不易消失。
4、贫血
因肾脏病引起的贫血称为肾性贫血。肾脏疾病导致贫血的原因有：患肾脏疾病时，肾脏制造的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，引起贫血；患肾脏疾病时，肾功能下降，体内代谢的有毒物质排出减少，在体内蓄积，导致红细胞寿命缩短，而致贫血；患肾脏疾病时，有毒的代谢产物对消化道的不良影响刺激，导致食欲减低，造血原料的摄入减少，而引起贫血。表现不同程度的头昏、软弱乏力、面色苍白、食欲不振等。贫血患者应尽早到医院查明贫血原因，并在医师的指导下进行相应的治疗。
5、尿量异常
尿量异常表现为少尿、无尿以及多尿3种。一天尿量少于400毫升属于少尿，少于100毫升属于无尿，大于2500毫升称为多尿。但是正常人在大量饮水的情况下尿量大于2500毫升不属于病态。出现少尿、无尿、多尿的情况应引起注意。此外，有些还表现为夜尿增多。夜尿≤2次属于正常，量大概在500毫升左右，如果习惯性的每晚起夜＞2次，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多，往往是肾损伤的表现，一定要进行相应的检查。
6、血尿
血尿顾名思义，就是尿中有血。可分为镜下血尿和肉眼血尿。离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个称为镜下血尿。如1升含1毫升血，此时尿呈洗肉水色或血色称为肉眼血尿。出现血尿要引起重视，应立即到医院进一步检查明确诊断，并及时治疗。
7、血肌酐增高
血肌酐增高是肾功能损害的标志，早期肾脏病血肌酐正常，一旦增高，表示肾损害到一定程度。
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胃肠肝胆外科曾医生
1、蛋白尿 该病必有的表现 2、血尿 多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿及管型。3、水肿 多为眼睑水肿和（或）下肢轻、中度可凹性水肿。4、高血压 可为轻度，或持续的中度以上的高血压。5、肾功能损害 呈慢性进行性损害，可因感染、疲劳、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。6、其他 慢性肾炎容易并发尿路感染、上呼吸道感染，多数与病人抵抗力差及应用免疫抑制药物有关。慢性肾功能不全为其终末期并发症。
黄连苦
中西医“肾论”
“肾”乃精气之源，这是中医上的说法，其实中医和西医概念中的肾是不一样的，西医中的肾实实在在的肾器官，主要是形成尿液，排泄代谢废物的功能，而中医中的肾主要是从功能角度来说的，涵盖了人体的生殖、泌尿、神经、骨骼等系统组织、器官的功能。中医的“肾”起调节人体功能、为生命活动提供“元气”的作用。
肾病临床表现
我们通常说的肾病，是西医上的肾脏，肾出现问题了往往有以下表现
1、精神乏力、食欲差、易感冒
肾脏功能出现问题了，血液中的营养物质就会混在尿液里漏出人体，另外，部分有毒的代谢废物不能及时排出去，会导致有毒代谢废物在身体累积，人体会产生相应的营养不良和中毒症状，常常全身表现为精神乏力、食欲差，抵抗力下降容易感冒。
2、尿液“泡沫”多
尿液泡沫多，是因为蛋白混在尿液里容易形成泡沫，如果是急性肾小球的肾炎的话，还会出现血尿。自己会明显感觉到尿液异常。
3、浮肿
肾出现问题了一般会出现浮肿，肾病源性的浮肿一般是从眼睑开始，然后发展到下肢的一个凹陷性水肿，大部分肾病患者都有早上起床后照镜子发现双眼上睑是明显浮肿的。这也是因为白蛋白丢失过多，导致的一个低蛋白性水肿，肾性水钠潴留也会增加水肿程度。
4、贫血
这是由于肾会分泌一种促红细胞生成素，这种激素会促进红细胞的形成，而一旦肾功能受损，该激素分泌减少，就会引起红细胞生成减少，自然就会贫血，一般是脸色比较苍白，精神欠佳等。
5、肾性高血压
肾功能不全会激活人体的升高血压的激素，导致水钠潴留，以及血管收缩导致血压升高。
肾对我们太重要了。出现肾病不及时治疗的话，很快就会发展为肾衰竭，最终转变成尿毒症。
朋友们，你们周围有碰到过肾病发展到尿毒症的患者么，欢迎在留言区和大家分享！
