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腎結石是泌尿系統常見的疾病，由於絕大多數的腎結石患者是沒有症狀的，所以多數的腎結石都是因為體檢的時候發現或者是因為別的疾病檢查而發現的！那這種情況的腎結石需要治療嗎？如果不治療可以嗎？其實現實中多數的腎結石患者是不需要治療的，但是並不代表以後不需要治療或者處理！
其實腎結石需不需要治療的決定因素有很多，比如結石的大小，多少，有無併發症等決定的！由於絕大多數的腎結石都是查體發現的，所以一般都是沒有症狀的！而沒有症狀的腎結石，如果腎結石不大，一般並不建議治療！但是如果腎結石有症狀，比如經常血尿、感染，有腎積水，有疼痛等，則需要及時治療！
而如果沒有治療的腎結石並不是說就真的不去管它了！首先我們建議如果腎結石很小，比如小於6毫米的結石，還是建議先行保守治療一到兩週，然後複查，根據情況決定是否繼續治療！不需要治療的腎結石首先要定期複查，每一年或者半年複查一次，如果結石沒有變化，繼續定期複查，如果結石持續增大，可以選擇及時治療！再有就是平時多喝水多運動預防結石形成，減緩結石的生長速度！
白衣石匠
腎結石如果沒有症狀，當然大家相安無事。很多人也許一輩子都不會有症狀，那再好不過。
但事實上，臨床工作中我便遇到不少的老年患者，都七八十歲了，出現嚴重胃腸道或膽囊疾病時，檢查之後又合併有腎結石、腎重度積水或者腎功能明顯障礙等。這些腎臟的問題，也許平時不算什麼，但關鍵時刻，也許便成為掣肘醫生手術決斷，或者術後能否順利恢復的關鍵所在。
曾醫生的父親，十幾年前便發現有腎結石，老人見沒有症狀，便一直不同意治療。直到去年冬至前，因為腎結石掉落至腎盂開口，堵住腎門，尿液排不出，最後引發腎膿腫。嚴重的感染，讓父親差點喪命。最後住院耗時一個多月，做了2次手術，才把結石清除乾淨。
當然，以上只是個例，不能以偏概全。
腎結石並非憑空出現，其形成是一個結石從小變大的 緩慢過程。這個過程中，如果結石小於0.6cm，則有機會隨著尿液自然排出，不需要治療。
如果結石較大，沒有出現梗阻現象（腎積水），抽血查腎功能未見異常，則可以暫時不用治療。但這也僅僅是暫時。不治療，期間也要定期複查，一旦出現結石梗阻、腎積水、腰痛等情況，則要積極治療。
隨著科技進步，現在的泌尿系手術，已經能做到極微創，經自然尿道進入便可把結石粉碎抽出。
如果沒有症狀的結石，想盡早處理，則需要到醫院經醫生評估後，看是選擇體外碎石，還是經皮腎鏡碎石，亦或是鈥激光碎石等。
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胃腸肝膽外科曾醫生
腎結石的處理並非千篇一律，有些腎結石不需要治療，有些可治可不治，有些則應該治療。
腎結石是一種常見疾病，發病率約1/10。 腎結石的是否需要治療，一看結石大小，二看症狀，三看對身體的影響。
對於≤5mm結石，一般無特殊症狀，對身體多無大的影響，不需特殊治療，定期複查隨訪。5mm以下結石，通過多飲水、多運動等非藥物、非手術方法，多數可自行排出，也有些可能暫出排不出來，只要複查結石不增大，是不需要治療的。
≥6mm結石，部分無明顯症狀(出血、疼痛、感染髮熱等)，腎無明顯積水時，結石對身體無明顯損害，屬於可治可不治類型。可選擇等待觀察，也可選擇治療。
但是≥6mm結石，有時阻塞在腎盞頸口，有時排入輸尿管內，有一些會出現臨床症狀，如血尿、腰腹部疼痛、感染髮熱等，如果對這樣的結石置之不理，症狀可能會反覆發作！還是應該積極治療！
那麼，是否沒有症狀就都可以不用治療了嗎？
這種認識並不正確。有一部分結石沒有任何症狀，但卻可以對身體造成嚴重損害！對這樣的結石，應該及時治療。
最常見的就是結石引起的腎積水，部分患者可無任何不適，卻可以造成嚴重後果！
上圖患者無不適，偶然體檢發現結石，但結石阻塞輸尿管，造成嚴重腎積水，損傷了該側腎臟功能，腎圖提示該側腎臟已基本無功能，需要切除患腎！
王成大夫
在臨床上，遇到一些患者，就是因為覺得結石小，就沒怎麼管，就算有點疼痛，也只是隨便買點藥，或者打針緩解，就是不去醫院治療。
腎臟裡的小結石如果不管會怎麼樣呢？
在我們臨床上來講，比起大結石，腎臟裡的小石頭風險其實可能更高。這是因為小結石活動性更大，它更容易隨著尿液的排放，刺激、摩擦腎臟粘膜壁；也可能跑到輸尿管裡面，引起輸尿管痙攣，導致反覆疼痛。如果說結石下排不暢的話，卡到輸尿管裡頭了，就會造成泌尿系統的“堵塞”，還會引起感染，一旦感染還會惡性循環地加重結石的發展。
另外，如果說結石只堵住了一側腎臟的話，患者本人平時又不注重體檢，就這樣一直拖著的話，很有可能這個腎會隨著積水的加重，然後慢慢壞掉。那如果說患者的兩個腎都受到了結石的威脅，兩個腎臟都出毛病的話，那後期就只能做透析了。
所以，我們建議患者如果發現有小結石，一定要儘早把它解決掉，免得結石待久了影響腎功能，或者引起更嚴重的問題。
腎結石醫生胡換春
腎結石也是有不同的情況的，它需要不需要治療，那就得看腎結石它的大小，還有位置，腎臟這個器官它裡面，有大的空間叫腎盂，還有一些小的空間叫腎盞，大小腎盞都有，當這個結石如果比較小，位於腎盂裡面或者某個腎盞裡面，沒有造成炎症，沒有造成局部的一個尿液流動，這種梗阻影響，這樣的話可以觀察，可以暫時不治療，這是可以的，但是需要定期進行復查，如果發現結石影響了腎臟的功能了，那就應該及時進行治療，如果這個結石比較大了，一般來說這個結石要大於一個釐米以上了，這是這種那肯定它會慢慢的會影響腎功能的。
如果結石繼發炎症了，結石堵在某個部位，尿液不能通過了，造成了梗阻，形成了我們所說的腎積水，這種情況下的話，那麼這結石應該及時的進行治療，以免腎功能繼續的受到損害。
總結：發現腎結石最好及時治療，腎結石如果長期存在於腎臟之中，不往外排的話，可能會引起腎臟功能衰竭等嚴重的後果，腎結石往外排的過程當中會引起腎絞痛，需要進行消炎解經，止痛治療，必要的時候進行體外震波碎石。
每天接著削
腎結石是由於體內某些物質異常聚集在腎臟內形成了“石頭”。結石按照其主要成份分為草酸性結石（最為常見）、尿酸鹽結石、胱氨酸結石等。
腎結石可以不治嗎？
腎結石的治療一般是根據結石的大小、位置、形態、病人的情況等因素綜合決定的。一般來治療分為以下情況：①.對於結石直徑大小＜0.6cm、表面相對的光滑、沒有梗阻時可以採取保守治療策略，如多飲水（一天飲水量＞2000ml）、如果是純尿酸、胱氨酸結石可以口服溶石藥物（如：枸櫞酸鈉鉀、碳酸氫鈉片、乙酰半胱氨酸膠囊等）、運動（如跑步、跳動等）。需要注意的是保守治療一段時間後一定要複查，瞭解體內腎結石是否排出體外。②.對於結石大小：0.6cm＜直徑≤2cm的腎結石，可以進行體外衝擊波碎石或者輸尿管鏡取石術；③.對於腎結石直徑＞2cm，可以行經皮腎鏡取石術或者腎切開取石術。以上治療可能根據病情有所不同。如果結石不進行治療可能會有以下併發症：①.形成腎積水，影響腎功能；②.感染，導致腎組織或者腎周圍組織感染、積膿；③.少數患者會出現癌變；總的來說對於有些結石可以進行保守的治療，但是大部分結石不進行治療可能會出現以上併發症。
生活中如何預防腎結石？
有以下幾點建議：①.日常生活中養成一個多喝水的好習慣；②.對於高尿酸血癥的患者容易併發腎結石，因此應該積極治療原發疾病；③.如果有尿路感染也要積極治療，否則也有併發結石的風險；④.適量的運動，有助於機體的代謝。
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