茗墨人
糖尿病是我國第一大代謝性疾病，目前患病人群高達一億多人，在治療上，診斷明確的糖尿病患者幾乎需要終身服藥。那麼，二甲雙胍服用十年以上，對身體會產生哪些傷害呢？接下來，醫學莘將為您解析。
二甲雙胍是治療糖尿病的基石藥物，相比於其它降糖藥，二甲雙胍可通過多種途徑降低血糖，它既可抑制腸道葡萄糖的吸收，又可改善胰島素抵抗，還可抑制肝糖原的輸出，與部分降糖藥聯用時，還可增加相應藥物的降糖作用，可減輕高血糖與降糖藥對胰島β細胞的損害。因此，二甲雙胍是糖尿病患者的首選藥，糖尿病患者只要沒有禁忌症，應終生、全程服用，十年、二十年、甚至更久。在降糖療效方面，長期使用二甲雙胍可使糖化血紅蛋白降低約1.0%-2.0%；由於多數2型糖尿病患者超重或肥胖，而二甲雙胍除開降低血糖，還可降低體重，同時可降低心血管事件風險，因此，對於糖尿病患者而言，二甲雙胍在改善血糖及代謝方面作用顯著，不愧為經典老藥。
雖然二甲雙胍降糖作用顯著，但藥物長期使用也會產生一定的毒副作用，二甲雙胍有哪些不良反應呢？首先來了解一下肝、腎損害，肝臟在解毒、物質合成方面佔據著舉足輕重的地位，很多藥物都會對肝臟產生不同程度的損害，但二甲雙胍卻不一樣，它對肝臟沒有毒性作用，但如果轉氨酶超過3倍正常上限時應避免使用二甲雙胍；對腎臟的影響也一樣，二甲雙胍無腎臟毒性，但腎功能不全的患者使用二甲雙胍需慎重，慢性腎臟疾病分期為3a的患者應減量二甲雙胍，3b、4、5期的患者禁用二甲雙胍。而二甲雙胍最常見的不良反應為胃腸道反應，如食慾減退、噁心、腹痛、腹瀉等，多出現在用藥後10周，但隨著用藥時間的延長，胃腸道症狀會逐漸消失。
綜上，二甲雙胍可通過多種途徑降低血糖，若無禁忌症，糖尿病患者應全程使用，二甲雙胍是相對安全的藥物，無肝腎毒性，常見的不良反應為胃腸道反應，但隨著用藥時間的延長會逐漸消失。
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醫學莘
你吃了十年，怎麼樣了？
糖尿病是人體的消化系統疾病。是配合飲食控制與運動無效的病人減肥的藥物。
所以你要懂糖尿病是什麼。當你控制飲食【糖尿病人是無法控制飲食的】無效的時候，運動也不行，就要吃這個玩意。
其實，控制不住自己的飲食才是關鍵。
自己無法把持住自己。猛吃，才是關鍵。
控制住唄。
太素老道
首先鹽酸二甲雙胍片的適應症是用於單純飲食控制不滿意的2型糖尿病病人的，尤其是肥胖和高胰島素血癥的患者，所以用這個藥不但有降低血糖的作用，還可能減輕體重。成人用量是一次0.25克，一日2到3次，最好飯後服用以減輕胃腸道反應。
如果得了糖尿病是需要終身服藥的，但是能不能服用二甲雙胍片十年以上，這個也是需要在服藥期間多做糖耐量實驗，或者空腹血糖還要注意其他有哪些不良反應，如果沒問題是可以繼續服用的。
二甲雙胍對人體的不良反應包括：噁心，腹瀉，嘔吐，頭暈，皮疹，還可減少腸道吸收維生素B12，也會發生極低概率的乳酸性酸中毒。
以上說的是2型糖尿病的情況，1型糖尿病不應單獨使用本藥物，可與胰島素合用。
妊娠糖尿病不可使用。
李醫生小課堂
首先二甲雙胍被譽為“降血糖的神藥”，因為二甲雙胍不僅可以治療2型糖尿病，還能胰島素合用防止低血糖的發生，還可以與磺脲類的降糖藥合同效果也不錯，而且副作用相對於別的降糖藥小，對於血糖的控制比較平穩。
二甲雙胍主要有多種藥物機制，主要是藥物成分通過延緩葡萄糖在胃腸道的攝取，從而促進周圍組織細胞對於葡萄糖的攝取，而且還能抑制肝糖原的異生，降低肝糖原輸出，二甲雙胍優點很多，最主要的還是沒有促進脂肪合成的作用，所以不會導致出現明顯低血糖的症狀。
下邊小克為大家普及一下長期服用二甲雙胍對於人體有哪些副作用？
1、長期服用本藥物，會導致胃腸道長期吸收藥物成分，使得胃腸粘膜受刺激，會出現一些腹痛、腹瀉及便秘、噁心等胃腸道症狀，所以該藥物在進餐時過進餐後服用，對於胃腸道刺激較小。
2、長期服用會導致人體腸道功能失調，會抑制維生素B12的吸收，而且肝腎功能異常的患者使用是要特別注意。
3、長期服用，不注意劑量，會導致出現乳酸性酸中毒，由於藥物劑量過大會導致阻斷三羧酸循環，使得大量的丙酮酸在細胞內集聚，丙酮酸經過轉化為乳酸，造成乳酸性酸中毒。
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小克大夫
二甲雙胍主要用於二型糖尿病全病程治療，可以用於一型糖尿病，以控制減少胰島素的使用量。
兒童糖尿病推薦用藥為胰島素和二甲雙胍。它還可以用於懷孕期和哺乳期的婦女，當然主要推薦用藥仍然為胰島素及類似物。
鹽酸二甲雙胍無肝腎毒性，長期使用不損害肝臟腎臟，主要從尿液中排洩。二甲雙胍降低血糖主要原理是抑制肝臟糖元釋放速度，不形成低血糖，對正常人不起作用。同時抑制腸道吸收，包括水分吸收變弱，大劑量服用大便不易成型，腹瀉的可能性略有上升。另外，它還可以改善機體胰島素扺抗。二甲雙胍抑制癌細胞吸收血糖速度，減少糖尿病癌症風險。
二甲雙胍可以在血糖高於六時服用，僅有肝癌晚期和腎臟衰竭晚期、腎小球過濾率小於三十要慎重使用注意小劑量，以防止乳酸等產物排洩不及時。
目前，中華醫學會和美國糖尿病學會都推薦二甲雙胍長期使用，如果沒有過敏或禁忌症，使用期限為長期或永久，本人理解可以使用五十年。
二甲雙胍最佳降糖量為每天二克，最大劑量為每天三克。長期使用二甲雙胍，可能與B12維生素缺乏症有關。建議大每天1.5到3克使用者，每三天左右服一顆B12維生素。
湯之銘
糖尿病專科醫生為大家解答我是孫醫生，關注孫醫生講糖，瞭解更多控糖知識。
二甲雙胍是《中國2型糖尿病防治指南》推薦的首選一線治療藥物。
二甲雙胍的作用機理
二甲雙胍通過抑制肝臟的糖異生，減少肝臟葡萄糖的輸出，降低空腹血糖，通過提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用，並增加對胰島素的敏感性，降低餐後血糖，改善胰島素抵抗。降低基礎和負荷後胰島素水平，升高GLP-1水平，減少小腸內葡萄糖吸收和降低體重，可降低血糖，減輕體重。
二甲雙胍降糖確切，並且價格低廉，單獨使用二甲雙胍不導致低血糖，所以一直是2型糖尿病患者的首選用藥。目前還發現它有調節腸道菌群、心血管保護作用、抗腫瘤作用、抗衰老作用。Huang Jing博士發現它甚至還有治療脫髮的作用，因此現在被稱之為“神藥”。
Huang Jing博士（來自UCLA）
這些作用都需要長期的用藥才能體現出來，因此長期用藥是沒有問題的。著名的UKPDS研究旨在觀察強化降糖能否降低糖尿病併發症風險，使用的藥物就是二甲雙胍，而這個臨床研究進行了30年，研究結果也證實控制血糖可明顯降低併發症的風險。
所以不用擔心，二甲雙胍是可以服用10年以上的，我的一個病人應用二甲雙胍已經26年。當然能夠服用如此長時間的藥物，患者肯定沒有出現二甲雙胍常見的幾種副作用。
二甲雙胍常見的副作用
二甲雙胍常見的副作用主要是胃腸道反應，可能會有肝腎的損傷，過敏等症狀，但一般能夠耐受，如果不能耐受，肯定不會有應用10年的疑問。
但隨著糖尿病病程的發展，患者可能會逐漸出現腎臟的損害，而10年以上病史者發生慢性腎功能不全的達52.5%。當腎小球濾過率在45-60ml/分時二甲雙胍要減半使用，如低於45ml/分時要停用。 因此，糖尿病患者在治療過程中要持續評估自己的身體情況，特別是腎臟病變情況，來確定自己是不是還能服用二甲雙胍。
簡單來說，是糖尿病發展不能吃二甲雙胍，而不是二甲雙胍導致身體傷害。
孫醫生講糖
我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！
治療糖尿病的二甲雙胍能吃十年以上嗎？對什麼有什麼傷害？
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二甲雙胍是一種歷史比較久的一種降糖藥，它的出現給糖尿病病人帶來了福音，但是很多人也在顧慮二甲雙胍是否能長期服用？二甲雙胍有什麼不良反應？今天我來分析一下這些問題：
1.二甲雙胍降低血糖的機制是什麼？
二甲雙胍主要通過抑制肝臟葡萄糖的輸出、改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖；另外二甲雙胍還可以使糖化血紅蛋白比值降低1％～2％；
2.二甲雙胍除了能降低血糖，別的還有什麼好處？
二甲雙胍不增加體重，比較適合糖尿病伴有肥胖的病人使用；另外二甲雙胍還可以改善血脂、增加纖溶活性、有一定的抗血小板聚集的作用、抑制動脈壁平滑肌細胞和成纖維細胞生長；此外還可以延緩或者改善糖尿病的併發症；
3.長期口服二甲雙胍有哪些不良反應？
- 胃腸道反應：為主要的併發症，可引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀；為減輕症狀，患者可在飯後服藥；
- 皮膚過敏反應：部分患者在服用二甲雙胍時出現皮膚的紅腫，自覺瘙癢；
- 乳酸性酸中毒：是二甲雙胍最嚴重的併發症；患者可表現為深大呼吸、低血壓、神智模糊等症狀；
- 低血糖反應：二甲雙胍本身很少引起低血糖，常常是在與胰島素或促胰島素分泌劑合用時出現低血糖反應，患者可表現為出冷汗、頭暈、頭痛等症狀。
最後小結：如果沒有禁忌，二甲雙胍是可以吃十年的，二甲雙胍的副作用如上所述。
以上是我對該問題的解答，若覺得寫的還可以就賞個讚唄……
醫者良言
十年服二甲雙胍副作用已很明顯，如不採取措施很危險。1二甲雙胍阻止B12吸收造成周圍神經血管蓑變手腳發涼無名疼痛，需服甲鈷銨片。2改打胰島素。3配以血脂血壓藥物。4通過體育飲食藥物注重尋找降糖合理控制點，早上空腹7點以內。達到這些活過9O不是夢。
秋在春
糖尿病就是中醫所說的三消丶三高症。早期多為三消。吃得多，:喝得多，尿多。三高不明顯，最好用中醫草治療，完全可以治癒。中期只要l早期時沒用過胰島素及激素類藥的話。中醫治療還是可控制住病情的發展。若用過激素類藥的中醫是無效的。只有用胰局青類藥來控制血糖，緩解病情。
Txm\n
還是別吃了，他天天促進胰腺分泌沒用的胰島素，快快吃小麥胚芽吧，新疆時時養，修復細胞。多看我的文章吧！
