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雖然糖尿病的診斷過程中，空腹血糖和餐後血糖均有助於診斷，但是在治療的過程中，一般還是建議先降空腹血糖，然後在調整餐後血糖。並且有大部分患者是僅僅餐後控制不良，這就要求我們提高控制餐後血糖的力度。

餐後血糖的調節受到飲食影響明顯。每餐的食物能量攝入變化均可以造成餐後血糖的變化，因此，想要控制餐後血糖，首先要控制每餐的能量攝入。糖尿病患者每日的能量攝入有要求，但是，在總能量一定的情況下，要根據自己的體力勞動量，合理分配三餐的能量配比，一般是1/5、2/5、2/5的方式分配，不可使某一頓的能量配比超總能量的一半以上。

每餐的食物要合理搭配及進食順序。在能量一定的情況下，食物的升糖指數對於餐後血糖的影響比較明顯，因此要適量控制高升糖指數食物的攝入。一般推薦五穀類食物為主食，並且進餐速度不宜過快，進餐順序先喝湯、再吃菜、最後吃主食，這樣可以降低餐後血糖的升高幅度，有利於降低餐後血糖。

水果的食用要選擇好時間。一般來說，在血糖控制良好的前提下，可以適量的食用一些水果，但是食用的時間一般選擇在餐後2~3小時之間，這個時候血糖基本下降至基線以下，適量吃水果，不會造成血糖數值升高過大。

運動要注意選擇時間和強度。運動治療是降低餐後血糖的有效辦法，積極的運動可以及時的消耗部分能量，減少高血糖的風險。由於糖尿病患者血糖升高曲線和正常人有所區別，糖尿病患者血糖峰值在餐後1小時左右，因此，運動的時間選擇也應該在餐後1小時左右，這樣可以更好的調節血糖。同時，因為糖尿病患者血糖下降的速度快於正常人，所以運動時間及強度不建議過大，以免發生低血糖，建議每日中等強度有氧運動5~7次，每次30分鐘左右，最長不超過60分鐘。

同時，α-糖苷酶抑制劑、格列奈類促泌劑可以有效的降低餐後血糖水平，針對餐後血糖的調節，可以優先選用這些藥物。並且短半衰期的磺脲類藥物、二肽基肽酶-4抑制劑、短效GLP-1受體激動劑以及短效或者速效胰島素也有降低餐後血糖的作用，可以根據自身的情況選擇使用。

餐後血糖的調節是糖尿病治療的重要部分，也是減少糖尿病併發症的重要部分，在生活中，不僅僅要控制好空腹血糖，餐後血糖的穩定也是糖尿病患者需要注意的地方。

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糖尿病聯盟

糖尿病患者餐後血糖偏高的人群達到85%，很大程度上與平時的用餐習慣有關，如果你有以下這4種不良飲食習慣的話，改正它，會讓你的血糖更平穩。

1.飲食不定量

很多人在飲食量上並沒有一個嚴格的標準，通常是根據飯菜的可口程度來決定吃多少，這樣就會發生沒吃幾口或吃撐的情況。如果是正常人的話，胰島B細胞功能正常，可能偶影響不大。而糖尿病人如果吃的過多或過少，會讓餐後血糖波動。

糖尿病患者適宜吃到7-8分飽就停止進食。即感覺要飽了，但還差一點。

2.過量吃粗糧

很多人都聽說粗糧中含有膳食纖維，既可以飽腹，還能延緩餐後血糖，建議糖尿病患者多吃粗糧。所以，有些患者在吃粗糧類時就沒有節制，有時吃的太多就會讓餐後血糖升高。

粗糧也是食物，也需要嚴格控制量。每天吃粗糧不宜超過4兩，才能達到最佳的效果。

3.過量吃澱粉類蔬菜

有些蔬菜含有澱粉量高，例如土豆、紅薯、青豆、玉米、栗子，但因為是蔬菜往往讓人容易忽視，不像大米、麵粉類的主食直觀。有時會發現沒吃太多主食以及肉類，餐後血糖還會升高，可能就是澱粉含量高的蔬菜吃多了。

在吃澱粉含量高的蔬菜時一定要少吃，同時減少主食量。

4.血糖不穩定還吃水果

大部分的水果中都含有糖分，如果選擇飯後吃一些升糖指數高的水果，如，西瓜、大棗、鳳梨，那麼就會對餐後血糖造成影響。

飯後可以適量吃些低升糖指數的食物，例如：黃瓜、柿子、蘋果、柚子、草莓來保證餐後血糖穩定。

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診斷糖尿病，餐後血糖甚至比空腹血糖更重要。

糖尿病診斷首先必須查空腹血糖，它能反映自身胰島素分泌情況。這裡的“空腹血糖”是指空腹過夜後早晨的血糖，午飯前及晚飯前血糖僅可稱為“餐前血糖”並不是空腹血糖。

而餐後2 小時血糖也不能省略，因為有的2 型糖尿病患者，空腹血糖不高，餐後2小時血糖卻很高，如果不查餐後2 小時血糖就會造成漏診。也可以說，單憑空腹血糖不高就排除糖尿病是不正確的。這裡的“餐後2 小時”是從吃的第一口飯算起的。

膳食纖維在一定程度上可以減緩食物在胃腸道消化和吸收的速度，使糖分的吸收維持緩慢而穩定的狀態，胰島素功能因而得到提升，使血糖維持較正常的濃度。建議每天攝入25 ～ 35 克。

1、多吃粗糧雜豆，可以延緩餐後血糖升高。

2、多食蔬菜，可防止肥胖、穩定血糖，還能抗氧化。

3、經常吃菌菇，穩定血糖和血脂，還能增強免疫力。

4、帶皮吃水果，但不要過量

要想降低餐後血糖，最簡單的方法是食用主食時注意搭配，保證主食食材的多樣化，做到粗細互補，不僅有利於糖尿病的治療，還有助於預防併發症。

1、“粗細結合”這樣做：豆類是法寶，豆類富含植物蛋白、維生素、礦物質和膳食纖維；雜糧麵粉做麵點，營養豐富，口感好；搭配顏色，好看又營養。

2、“粗細結合”要注意：雜糧難熟，提前泡；糧食種類儘量豐富，可蛋白質互補；早中晚三餐粗糧應有所區別。

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健康圈內人

這個問題，丁香醫生來回答~

丁香醫生

餐後血糖一般反應飲食對於血糖的影響，一定程度上代表了體內自身胰島對於飲食的反應。

為了比較統一的標準來評判餐後血糖的高低，一般採用餐後2小時的血糖。餐後2小時血糖是指你吃飯第一口開始算起後的兩個小時。但是並不是說餐後半小時、1小時或者3小時、4小時就沒有測量意義。對於糖尿病患者，無論餐後多少時間測量的血糖都是有意義的，都有一定的評判標準。值得注意的是，講到餐後血糖評判，除了記錄測量時間和餐後多少小時外，還應該記錄進餐情況，究竟吃了哪些東西，分別吃了多少，這樣進行綜合判斷才能有一個明確的結論。

1、控制飲食：注意每一餐的質、量和烹調方法，堅持吃以乾飯為主的早餐，如果早餐不習慣吃乾飯，可以選擇“十穀米”煮粥，即糙米、黑糯米、小米、蕎麥、芡實、燕麥、蓮子、麥片和紅薏仁等分量混合而成，若想口感好些，可加龍眼、葡萄乾等。用此粗糧煮粥，能有飽腹感、腸胃吸收時間長，能保持血糖的穩定。

2、重視對餐後血糖的監測：在確診患有糖尿病之後，不僅需要經常性地檢查空腹血糖和尿糖，更應不怕麻煩地監測餐後血糖。

（1）對於初診的2型糖尿病患者來說，若僅服用口服降糖藥，建議每週進行4次空腹血糖和餐後2小時血糖檢查；

（2）對於有使用基礎和預混胰島素的2型糖友來說，建議每天三餐餐前和餐後2小時血糖值；

（3）對於採用餐時胰島素的2型糖友來說，建議測當餐餐後2小時血糖和下一餐餐前血糖。

（4）對於要使用胰島素的1型糖友來說，建議測三餐餐前、三餐餐後2小時血糖和睡前血糖。

（5）若出現低血糖症狀，如飢餓感強烈，頭暈，臉色蒼白，劇烈運動後或飲食調整過大（外出吃飯）時，也要及時測量血糖。

溫馨提示：

◆空腹血糖是指空腹過夜後早晨的血糖，午飯前及晚飯前血糖僅可稱為“餐前血糖”，而不能說是“空腹血糖”。

◆正常人空腹血糖應該低於6.1mmol/L，飯後半小時及1小時血糖不超過10.0mmol/L，飯後兩小時血糖不超過7.8mmol/L。

◆餐後高血糖與選擇的主食密切相關，糖友應選擇升糖較慢的主食，並做好血糖監測，看身體的血糖對不同的食物是如何變化，來選擇合適的食物。

糖大夫

餐後血糖主要是還要控制吃飯的食物，選擇上要確保低鹽低糖低脂，並且吃飯的順序也需要主要。

美國威爾·康奈爾醫學院的一項最新研究表明，糖友在用餐時應把米飯、麵條等主食留到最後吃，這樣更有利於控制血糖。如果最後吃主食，餐後血糖水平大約比先吃主食時降低50%，比把所有食物混合到一起吃的時候低了40%。

所以首先要選擇對食物，無論高血糖還是糖尿病亦或者是普通人，烹飪食材時，都應遵循少油、少鹽、少糖、少澱粉、避免煎炸爆炒的原則。

其次就是吃飯的順序要注意

第一步：餐前先喝湯

第二部：吃蔬菜、魚肉

先吃菜類可以增加胃的飽腹感，減少主食的攝入，而且多吃蔬菜可以增加胃腸道的蠕動，促進消化。

第三部：最後吃主食

主食應多吃一些富含膳食纖維的食物，如小米、燕麥等，這些粗糧在胃裡消化的時間長，所以升糖指數較低，對血糖的影響也較慢，可以有效抑制糖友餐後血糖升高。

糖尿病養生大講糖

在我國的二型糖尿病患者中，餐後血糖升高的患者比例較高，控制餐後血糖，對於長期控制糖化血紅蛋白是十分有利的。如何能穩定餐後血糖，也成為了糖尿病患者比較關注的問題。

首先，就是生活方式的干預。每天的飲食結構會影響餐後血糖的水平，含糖較高的飲食會造成餐後血糖升高，同時也會造成糖化血紅蛋白升高0.5%-0.7%。因此對於糖尿病患者，低糖飲食對於控制餐後血糖的作用是十分明顯的。而餐後的運動治療也同樣會降低糖尿病患者的餐後血糖，而對於空腹血糖的影響不大。每天定時定量的有氧運動，不僅對於餐後血糖的控制有利，對於體重、血脂水平、血壓水平的控制都是非常重要的手段。我們建議每天的運動在餐後30分鐘後進行，並保持每天運動時間保持要平均。

其次，就是藥物的治療。每種降糖藥物都有它們各自的特點，有的對於維持基礎血糖效果比較好，有的則對於餐後血糖作用明顯。其中像磺脲類降糖藥、α-糖苷酶抑制劑、格列奈類，短效胰島素和速效胰島素類似物，以及近些年的新型降糖藥二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑和短效GLP-1受體激動劑，都是對於降低餐後血糖效果比較明顯的。

α-糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖）都是與第一口飯同時服用的，對於以大米和麵食為主的中國人來說，對於餐後血糖的控制作用明顯；而像格列奈類（瑞格列奈、那格列奈）、磺脲類以及短效或速效胰島素，雖然也是對於餐後血糖的控制藥物，但要注意低血糖的風險，尤其是配合運動時，一定要在運動前後監測血糖，以免發生低血糖風險。

綜上所述，對於餐後血糖的控制，主要包括正確的飲食結構，配合餐後的適當有氧運動，以及有效的藥物治療。

藥事健康

1、控制飲食。控制飲食不是要少吃，而是吃得科學合理。比如我們常說的人類三大營養素：碳水化合物、蛋白質和脂肪分別佔50-60%，蛋白質15%，脂肪20%-25%，所以就要排除很多糖尿病人為了控制血糖不吃主食的行為，也不能淨吃肉類的食物。

2、運動鍛鍊：飯後百步走，活到九十九。吃完飯後1小時左右出去散步，微微出汗，有助於控制餐後血糖；

3、控制空腹血糖。水漲船高，空腹血糖是餐後血糖的基礎，空腹高了，餐後自然會高；空腹低了，餐後也就自然降下來了；

4、吃點藥。很多控制餐後血糖的降糖藥，比如糖苷酶抑制劑拜唐蘋，瑞格列奈諾和龍等，這些都應該遵循醫囑。

三諾講糖

我早晨空腹血糖5.幾，有時候甚至是4.8，感覺非常完美，可餐後卻不理想了，雖不算糖尿病，但也在邊緣的9.6了，這是糖耐量減低了，怎麼辦？堅決不吃藥，還不是糖尿病，我就儘量稍微少吃點，儘量避免高糖食物，煮麵煮飯都稍微硬一些，讓餐後血糖不至於猛然升高，而是緩緩吸收，緩慢升高，再者，刻意注意飲食結構，過去不注意，亂吃，現在儘量吃些以前最恨的食物，還補充酵母鉻，並適當活動，現在，血糖穩定了，這個經驗，幫我老孃停掉了所有降糖藥，之前老孃吃二甲雙胍，胃難受，嘔吐，又改吃格力美脲，格列本脲這些，又加服一些苦瓜類的保健品，始終效果不好，最要命的是，吃藥後，經常低血糖，身邊沒人的話，順手抓糖果吃的力氣都沒有，很是危險，在我精心指導和建議下，現在血糖很完美，最近最高的一次餐後血糖是10.1。經驗要點，飯不能太軟，一次進食不要太多，餓了可以適當補充點，既少吃多餐，多吃蔬菜，多吃粗糧，儘量不吃糖，今天就用燕麥跟大米煮飯，以補充精加工糧食營養的不足，特別是鉻，這種元素大多在粗糧麩皮含得多，但精加工丟棄了，總之 ，雖然養生麻煩點，但對身體的愛護，就是對家人的愛護，小小的投入，是為了明天更少的支出，現在的醫療費，可以叫一箇中產家庭分分鐘破產。

地球修理工777

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糖尿病患者往往很苦惱，空腹血糖控制得還好，就是餐後血糖總是偏高，怎麼辦？到底怎樣才能讓血糖不升高又能正常的飲食呢?我們首先來了解一下餐後血糖的知識吧！

餐後血糖的正常值

餐後兩小時血糖是指從第一口飯吃下去開始，過兩小時測得的血糖值。其餐後血糖正常值在7.8mmol/L以下。若是餐後血糖值在7.8毫摩爾和11.1毫摩爾每升之間，這個時候就要多加註意了，因為這是糖尿病的先兆，不能忽視這個症狀。若是餐後血糖值在11.1毫摩爾每升以上，毫無疑問是糖尿病患者了。

為什麼要一定測餐後血糖？

除此之外，餐後高血糖還可影響到人體的認知功能，降低記憶力和注意力；另一方面，餐後高血糖還可導致情緒的變化，使人感到精力不足、抑鬱等。所以，餐後血糖高的患者危險性更大。因此，對於糖尿病患者來說定期監測餐後血糖是十分重要的。

正常人和糖友餐後血糖的調節機制

如何控制餐後血糖？

餐後血糖高，大多數是由於基礎降糖藥用量不足造成的，建議糖友在睡前加用中效胰島素，這樣可以有效幫助控制空腹血糖，使得餐後血糖明顯下降。

關鍵字: 餐後 健康 空腹