哪几种咳嗽要小心?如何判断是否是肺癌?

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咳嗽是耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区受刺激,从而引起的一系列反射性动作,是人体的一种保护性反射动作,能将呼吸道内分泌物或异物排出体外;另一方面也为病理性,是呼吸系统疾病的常见症状。

急性呼吸道感染常伴有全身炎性症状。

慢性支气管炎的咳嗽病程长,反复发作,秋冬加重。肺部化脓性感染,如肺脓肿、支气管扩张常伴咳出大量、有臭味脓性痰液。气管、支气管肿瘤,纵隔肿瘤引起干咳。

健康状态良好的慢性咳嗽,多见慢性咽、喉炎及支气管炎等。

若表现为间歇性咳嗽,并伴有喘息,多为支气管哮喘。

每年都在同一季节发作的咳嗽,可能为过敏性鼻炎。

长期咳嗽,并呈进行性消瘦,须注意为消耗性疾病,如肺结核、肺部恶性肿瘤等。

食管梗阻性病变常于卧床后因食管内容物溢流或吸入气道引致呛咳。

左心功能不全所致的肺淤血或肺水肿、右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞均可引起咳嗽,可在夜间发作。

鼻粘膜及咽峡部各种疾病使局部黏膜受刺激可通过大脑发出冲动传至咳嗽中枢引起反射性咳嗽,脑炎、脑膜炎等疾病也可出现咳嗽。

1.咳嗽伴高热

这多见于肺炎、肺脓肿、急性渗出性胸膜炎,小儿上呼吸道感染等。

2.咳嗽伴胸痛

多见于胸膜疾病,或是因肺部疾病而波及胸膜,如肺炎、肺癌、肺梗死等。

3.咳嗽伴咳痰

可见于气管、支气管、肺实质等多种疾病。痰量多的疾病有肺水肿、支气管扩张、肺脓肿、肺坏疽、肺泡细胞癌、脓胸等,若见有果浆色痰者要想到肺寄生虫病的可能性。

4.咳嗽伴大量咳血

常见于支气管扩张、空洞性肺结核等。

就肺癌来说,表现主要是癌肿在支气管黏膜下生长引起的刺激性咳嗽,以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰。如果出现了控制不住的咳嗽,而且咳痰、痰中有血丝、胸痛,那就该警惕肺癌,因为这些正是肺癌的典型症状。

肺癌咳嗽继发感染可出现脓痰。如经抗感染治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变,甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。此外,患者的声音时而会有不同程度的嘶哑症状,这在肺癌患者中很常见。

以往无慢性呼吸道疾患的人,尤其是40岁以上者,经过积极治疗,如咳嗽持续三周以上无明显好转,应警惕肺癌可能,须作进一步检查,建议行肺CT,有利于发现早期肺癌。早期发现、早期治疗对肺癌患者来说至关重要。


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张医生在线:咳嗽与肺癌。

之前我们讲到过,咳嗽可能是肺癌唯一的早期症状;同时我也反复跟大家讲,咳嗽只是一个非特异性症状,很多种疾病都可以出现咳嗽,单从咳嗽这个症状,我们很难去诊断某一种疾病。但是,当你出现以下这几种特点的咳嗽时,需要警惕肺癌的可能!


1.刺激性干咳。

肺癌引起的咳嗽,常表现为无痰或少痰的刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄后,这种刺激性干咳会明显加重。同时,这种刺激性干咳常呈持续性,咳嗽声调高。

2.咯血或痰中带血。

吭吭咳嗽几声,然后吐出新鲜的血液,或者咳嗽后痰中带有鲜血,这往往是中央型肺癌的特征性表现,尤其是长期吸烟的人群,一旦出现咯血,往往提示肺癌的来临。这个情况,我是有亲身经历的,在一次值夜班的时候,一位有着30多年烟龄的大爷,因为咯血就诊,做了个CT,肺癌基本上就确诊了。


3.气短、喘鸣

气短喘鸣不是什么特殊症状,慢性支气管炎的患者、慢阻肺的患者、哮喘的患者、心功能不全的患者,都可能出现气短、喘鸣,但是,当你没有肺部慢性疾病,却突然出现气短、喘鸣,往往提示肺癌的可能,这是由于肿瘤向支气管内生长,引起器官狭窄所引起。

总体来讲,虽然我们不能单靠咳嗽诊断肺癌,但是,当你出现无法解释的刺激性干咳、咯血或痰中带血、气短、喘鸣,就需要提高警惕了,尤其是对广大烟民朋友来讲,这更是铁律!


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有的人偶尔咳个几下,有的人咳得撕心裂肺,有的人一直咳,有的人平时不咳,咳起来就死去活来······

其实, 咳嗽是一种保护性反射动作,通过咳嗽反射能有效地清除呼吸道内的分泌物和从外界进入呼吸道内的异物,而我们所谓的咳痰是为了将呼吸道内病理性分泌物,借助咳嗽反射而排出口腔外的动作,属正常现象。

那么哪种咳嗽我们应该提高警惕呢?

1. 久治不愈的咳嗽:反复咳嗽,咳痰,抗炎治疗后效果不明显,迁延不愈,甚至越来越重的咳嗽,这时候要及时行胸部CT检查。

2. 咳嗽伴痰中带血:咳血的病人常见于肺结核、支气管扩张及肺癌患者。对于反复痰中带血,或者无明显咳嗽但有咯血,这类病人需要警惕,及时检查。

3. 咳嗽伴胸痛或胸闷:当肺部肿瘤侵犯胸膜时会出现疼痛,随着肿瘤增大,疼痛会逐渐加重;如果病灶在肺门或者出现胸腔积液时会引起胸闷,气喘,呼吸困难。

那肺癌的咳嗽有哪些特点呢?

肺癌的咳嗽常为无痰或少痰的刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽。

多为持续性,呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。

肺泡细胞癌可有大量黏液痰。

伴有继发感染时,痰量增加,且呈黏液脓性。


由于生活环境的影响,肺癌发病率呈逐年上升趋势,给许多的人造成心理上的压力,经常有因为咳嗽而惶恐不安的病人,害怕自己得了肺癌,其实咳嗽是极其常见的临床症状,小到刚出世的婴儿,大到耄耋老人,只要是呼吸道疾病均有可能出现咳嗽症状,我们需要小心的不是咳嗽,而是上面这些特殊的咳嗽,一旦出现请及早就医。


预防咳嗽,首应注意防寒保暖,戒烟酒, 饮食相对清淡,避免接触刺激性气体,适当参加体育锻炼,以增强体质,提高抗病能力。


罗民教授


咳嗽是一种症状,它本身不是病,而是某种疾病的表现,很多疾病都会有咳嗽的表现,最常见的当然是呼吸系统疾病,比如气管炎,支气管肺癌,肺结核,肺癌等,而其他非呼吸系统的疾病也同样可能会有咳嗽,但相对来说较少见,出现咳嗽,首先要考虑的是呼吸系统肺疾病,在排除了呼吸系统肺疾病后再考虑其他疾病。


哪几种咳嗽要小心?咳嗽不是正常现象,不管哪种咳嗽都得小心,得去弄清楚是什么原因引起的咳嗽。我知道这个问题的意思是哪几种咳嗽要小心肺癌,因为第二问是:如何判断是否是肺癌?


从小心肺癌的角度,如果咳嗽出现以下一些特点,或者说以下这几种情况下的咳嗽要特别重视,要怀疑引起的可能。但要特别提醒:肺癌并不是一定会这些表现,不是说肺癌就一定会有这几种咳嗽特点,而有的其他非肺癌疾病也可能会有这种表现。


阵发性刺激性干咳,总感觉咳不净,这种咳嗽要特别小心。当然,持续时间也是重要因素,这种咳嗽如果长时间不见转移,久治不愈,超过两周以上,更要重视。前面说过,不管什么咳嗽特点,都只是表现,不是说有某种咳嗽有一定是某种病,如果你明确是什么病因,那即便符合所谓的肺癌咳嗽特点,也就当然不是肺癌,所以,如果你的咳嗽原因不明,排除了感冒肺炎之类的良性疾病,即便你的咳嗽并不明显,也不符合所谓肺癌咳嗽特点,也不能掉以轻心。长期吸烟中老年人由于平时可能会有间断性的咳嗽,但如果原有咳嗽性质发生变化,要提高警惕,及时检查。


肿瘤专科医生


你好,我是齐冬梅医生,一位中医肿瘤科的老中医。长期从事肿瘤科的诊治、教学、科研工作20余年。很荣幸能够回答您的问题,希望这篇文章能够帮助到你。

肺癌是我国第一大恶性肿瘤,致死率也很高,肺癌早期的康复率很高,但到了晚期治疗就出现了局限性,对生命健康造成了严重的威胁。

哪几种咳嗽要小心?

肺癌导致的咳嗽常常是阵发性的刺激性干咳,而且会有压迫感,咳嗽的时候无痰或者有少量的粘液痰,后期有可能痰中会带血丝甚至出现咯血的现象,有时会伴随胸闷、胸痛,咳嗽持续时间长,普通的止咳药不容易控制,而普通的咳嗽可能是流行性感冒带来的并发症,一般为咽喉瘙痒带来的刺激性咳嗽,并不是干咳,同时还伴有咽喉肿痛、扁桃体肿大、咳痰、流鼻涕等现象,经过治疗可以缓解和康复。

但是对于吸烟者和慢性支气管炎的病人来说,他们平时的咳嗽与肺癌的咳嗽因有相似之处经常被忽略,通过咳嗽来确定他们是不是患有肺癌还是有一定难度的,假如咳嗽的规律与以往相比突然发生改变,比如以往是时有时无的间断性的咳嗽,现在突然持续一长段时间,程度加重、次数变多并且久治不愈,咳嗽声呈高音调金属音时都应该警惕是肺癌的发生。

那么如何判断是否是肺癌,有以下几种常见的肺癌症状来分辨:

一、咳嗽

咳嗽是肺癌的常见症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%,肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。

二、痰中带血或咯血

痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。

三、胸痛

以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。

除了上述肺癌的主要症状比较多,肺癌患者还会出现胸闷、气急,声音嘶哑、发热、消瘦、贫血等症状出现。

根据临床数据表明,早期发现肺癌并及时治疗,患者的五年存活率可高达80%左右,所以患者一旦发现患得肺癌后尽早去进行治疗,好早日康复,提高生存期。

如果患者是肺癌早期,手术治疗后加上中医中药的综合巩固治疗,达到五年以上的生存率是非常高的,有的甚至能延长十几年,但是一旦发展到中晚期这个就不确定了,因为很多患者在早期很难发现疾病,大多数发现的时候都是中晚期了,治疗不及时就给治疗造成了很大的局限性。

晚期肺癌患者想要延长生存期,治疗很少采用手术和放化疗了,因为治疗会对患者的身体产生很大的毒性,有些患者都接受不了这么大的副作用,大多数晚期肺癌患者采用中医中药“三位一体”的方式,这是一种无毒副作用的疗法,根据患者的肿瘤的类型,时期和目前的主要症状,选择穴位通过手术方式将特殊药包植入穴位,达到消除肿瘤、控制其扩散转移的目的,提高了患者的免疫力,延长患者的生存期,一般延长5-10年甚至更久。

以上就是我的解答,欢迎关注和转发,大家有什么癌症方面的疑问,都可以私信、评论您的问题,我将尽力为您解答您的疑问。


齐冬梅院长


咳嗽是人的一种保护性动作,当人的呼吸道内有异物时会通过咳嗽排出。

咳嗽要从很多方面来分析,首先咳嗽的性质,干咳(无痰)还是湿咳(有痰),湿咳相对严重点;咳嗽发作的规律,是突然发生,还是长期反复发作的咳嗽,突然发生的要考虑是不是有什么异物进入呼吸道,严重的会呼吸困难,长期慢性咳嗽大多都是气管支气管慢性炎症,但也要警惕肺部肿瘤;是夜间咳嗽明显还是清晨咳嗽明显;咳嗽的音色,金属调咳嗽可见于肺癌,纵隔肿瘤等,犬吠样咳嗽可见于气管压迫,带着嘶哑样的咳嗽可见于喉炎、声带炎、喉癌等,或者听着声音少气无力样咳嗽

不管哪种咳嗽都要重视,而久咳不愈或痰中带血都要警惕肺癌的发生,但是不能单纯靠哪种咳嗽来诊断肺癌,还要进一步检查如胸片,CT,磁共振,支气管镜等。


蜗牛儿爱吃肉


咳嗽是日常生活中最常见的症状了,每个人都曾咳嗽过!感冒时候咳咳咳,咳个几天几夜的也就自愈了。也就是因为它特别常见,所以往往容易被忽视。事实上,咳嗽与多种疾病有关,如果有以下几种情况,请您一定高度警惕!

第一种,"经久不愈",反反复复的咳嗽。咳嗽是人体的一个自我保护机制,它可以把呼吸道中的"脏东西"排除体外。如果你总是咳咳咳,吃点止咳药好一点,过个两天三天又开始咳。如果你已经四十岁,五十岁甚至六十多岁了,家里又有肺癌患者,请警惕是否肺癌!肺癌由于其原发病灶在那儿,会刺激呼吸道产生咳嗽反射,所以只要原发性不切除,咳嗽就会反复!


第二种,伴有胸痛,痰中带血,体重减轻等症状的咳嗽。咳嗽确实是肺癌的一大常见症状,但单纯一个咳嗽症状还不能够判断是否有肺癌。如果你同时有痰中带血,胸痛,症状,这会大大增加肺癌的可能性!当然,要排除肺结核!

怎么判断是不是肺癌?

肺癌的判断就交给呼吸科,胸外科或者肿瘤科医师吧。通常医生根据咳嗽咳痰胸痛等肺癌常见症状,再结合胸部CT上肺部阴影,肺部恶性结节就可以临床诊断肺癌!但是,肺癌的明确诊断必须做病理检查,这是金标准!
最后,需要提醒大家的是吸烟与肺癌高度相关!早日戒烟肺癌发生率低一些。另外,如果有上述症状,请抓紧到医院做检查!


普外三角针


咳嗽是人类的保护性的反射动作之一,比如常见的保护性反射动作还有疼痛等。

通过咳嗽可以把呼吸道产生痰液和吸入气道之内的垃圾排出体外,这种咳嗽对人们对人们好处多多。



但反反复复的咳嗽就比较扰人了,不仅可以干扰人们的正常生活工作和学习,而且反复剧烈的咳嗽可以诱发自发性气胸或者导致咳血或者引发呼吸系统感染扩散。

临床上那些咳嗽需要小心:

1、对于超过40岁以上中老年人,出现反复发作的慢性咳嗽咳痰,需要考虑患上慢性支气管炎、肺气肿、肺部肿瘤,尤其对于长期抽烟,出现刺激性干咳或者少痰的咳嗽,或者痰中带血,则需要警惕肺部肿瘤,对于女性朋友则需要警惕支气管内膜结核或者支气管腺瘤可能。



2、对于咳嗽无痰超过3个月,还需要警惕咳嗽变异性哮喘、胃食管反流进入呼吸系统或者鼻后滴漏可能。

3、如果是40岁以下的青壮年朋友长期反复咳嗽主要警惕肺结核或者支气管扩张可能。

4、如果是儿童出现长期的慢性咳嗽,则需要警惕异物吸入呼吸系统可能。




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