平時聽到民間有這樣一種說法，“小病不斷，大病不患”，雖然沒有仔細考慮過所有疾病都是這個現象，但是在心肌缺血和其它身體組織的缺血過程中，這句話無疑是正確的，下面我們來了解一下，對於冠心病患者來說，為什麼經常發生心肌缺血的人，對比平時沒有心肌缺血的人，一旦發生心肌梗塞，梗塞的面積更小，症狀更輕，危險度更小，是什麼原因呢？這就牽涉到缺血預適應現象。
1、什麼是心肌缺血預適應現象？
心肌的缺血預適應現象，指的是心臟心肌在反覆的、短暫的發作缺血之後，對心肌細胞出現了保護效應，這部分反覆缺血的心肌能夠耐受更長時間的心肌缺血，即使出現心肌梗塞，其發生梗塞的面積也更小，這就叫缺血預適應現象，所以缺血預適應現象就能給出解釋，如果從來沒有發生過心絞痛的冠心病患者，突然發生心肌梗塞，一般面積都比較大，其原因就是沒有缺血預適應現象對心肌細胞的保護。
2 、 缺血預適應現象是什麼產生的？
其實這從字面上來理解也可以瞭解到部分內容，由於反覆的缺血，對缺血的細胞就起到了一定的保護作用，其原因是，反覆的、短暫的心肌缺血刺激，能夠刺激全身系統或缺血心肌局部產生一些保護性的內源性活性物質，例如一氧化氮、緩激肽、前列環素、腺苷等，有了這些物質參與之後，這部分心肌就能抵抗更長時間的更強烈的心肌缺血，這也就是如果出現心肌梗塞之後，如果有反覆缺血預適應的心肌，其心肌梗塞的範圍是比較侷限，比從沒有心肌梗塞的心肌梗塞面積要小得多，換句話來說，從來沒有心肌缺血的心肌發生埂塞，梗塞的面積會大很多，症狀也會重很多，危險性也更高，這就是缺血預適應對心肌細胞的保護效應。
心肌反覆缺血是好現象？
心肌缺血預適應現象，確能夠保護心肌，那麼是不是心肌反覆缺血是好現象？答案顯然是否定的。一旦出現心肌缺血，也就是反應為心絞痛，或者是無症狀性心肌缺血，只要有證據，就需要積極治療，治療的方法包括非藥物治療和藥物治療，非藥物治療包括兩個方面內容，一方面是一般治療如生活習慣的改善，其次是做血管再通治療，包括介入治療和搭橋治療。藥物治療也包括兩方面的藥物，一方面是對預後有改善的藥物治療，也就是對將來有好處的藥物，這個需要長期使用，如抗血小板聚集的藥物（阿司匹林），他汀的藥物、β受體阻滯劑等，另一方面是改善症狀的藥物，這部分藥物在症狀改善後，可以逐漸停用，如硝酸酯類藥物。
反覆放任心肌缺血不做處理，短暫的缺血心絞痛就可能演變為長時間的心肌缺血----心肌梗塞，如果在心絞痛期間積極治療，就能阻止心肌梗塞的發生，這是很有意義的，只可惜臨床上看到很多病例，由於心肌缺血心絞痛是一過性的，症狀緩解後沒有任何感覺，往往好了傷疤忘了疼，把這個重要的症狀忽視過去了，這是很不划算的做法，希望引起大家的警惕，一旦出現心前區的任何不適，包括胸骨中下段的任何不適，或者是左上肢發麻疼痛，或者是牙齒和咽喉疼痛，只要是與勞力體力活動相關聯，一會就過去了的，一定要進行相關的檢查，以明確診斷，儘快治療，才能儘量避免心肌梗塞的發生。
綜上所述，心肌的反覆缺血對心肌有一定的保護作用，但是一旦發現有心肌缺血，要及時作出反應，及早診斷和治療，避免發生再次缺血和引發心肌梗塞，以目前的診療手段，這是能夠達到的，科普的目的是希望大家充分重視身體給出的一過性異常信號，及早發現危險病情，避免置自己於險地。
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