为什么高血压患者,医生要给查“心脏彩超”?

张之瀛大夫


我们是想看看患者的心脏功能和结构是否受到了伤害,毕竟高血压损害的靶向器官主要就是心脏,脑和肾脏。

很多人都有一个误区:“高血压只要服用药物,就可以安枕无忧”,但实际上高血压的治疗非常漫长,很多人终其一生都在与其战斗,期间不仅要战战兢兢的服药、饮食,更需要经常性的体检,心彩是其中必不可少的检查之一。

但我必须告诉大家:“服药不能治疗高血压,只是为了控制血压,而血压如果没有控制就可能会相关脏器造成伤害”,所以对于患者的复查,必须进行相关检查,而“心脏彩超”主要是看心脏有没有因为持续高压造成损害,长期高血压得不到控制,会引起心脏机构和功能的改变。也就是高血压性心脏病。当高血压心脏病早期,没有特别明显的临床症状,但如果任其发展,就会出现心肌功能衰退,最终发生心衰。

心脏彩超!

心脏彩超是一种超声检查,能够诊断出心脏的异常形态和功能。通过心脏彩超来了解心脏的状态,是心血管疾病中最为重要的检查方式之一。心脏类疾病近几年来越发常见,心肌的增厚、心腔的扩大、心功能的降低都需要用彩超来进行判断,心脏彩超能够直观的发现这一切,对后续的治疗起到指导作用。

我们平时要有定时监测血压的意识,及早发现,急早控制,避免后期对心脏和血管的损伤。

如果长期高血压患者没有正常规律服药,心脏在高血压的影响下,很容易对我们的心脏血管造成药物无法治疗的损伤。这个时候我们可以通过其他方式来改善这种症状。可以通过脉冲射频确定脊柱上的责任病灶,通过低温等离子消融脊柱病灶阻断交感神经异常放电,解除神经持续放电引起的血管痉挛,通过心脏自身射血压力,充血扩张痉挛变细的血管。这样既可以对冠心病有一定的效果,通过血管的恢复,血管管腔变大,能减轻血液流动时给血管壁的压力,一定程度上缓解高血压症状。

综上来讲,高血压患者是有必要做心脏彩超的,这样可以看到心脏有没有受到损伤,及时发现危险,及时对因治疗,提高治疗效果。


(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)

罗民教授


每天的临床工作中,医生常常给高血压患者开一个检查,就是心脏彩超。这里面无论是初发的高血压患者,还是复诊的高血压老病号。那么,为什么心内科医生这么钟情于给高血压患者开心脏彩超呢?今天张大夫就来给大家说一说。

其实,心内科医生给患者开心脏彩超,主要是想看一下患者的高血压病情是否带来靶器官损伤。说白了,心脏彩超就是用来评估高血压患者靶器官是否存在损伤的一个检查。那么,一旦高血压带来一些心脏的靶器官损伤,那会有哪些表现呢?

一般说来,长期的高血压得不到控制,心脏彩超可能会出现左心房增大、升主动脉增宽、室间隔增厚、左室舒展功能降低等表现。其中在诸多病理改变中最常见的就是左心房增大、室间隔增厚、左室舒展功能降低3种表现。说到这里,那些常年血压升高的朋友可以看一下自己的心脏彩超结果,是不是这种表现。当然,如果心脏出现这些表现后,患者依旧不对血压加以控制,可能心脏会出现更多的问题,比如说左心室增大,甚至心力衰竭。所以说,血压高了不可怕,怕的是不重视,不处理,任其自由发展。

以上就是心内科医生为什么常常给高血压患者做心脏彩超的原因所在,希望手机前面的你看完这篇文章之后,能够有所收获,至少知道高血压患者做一个心脏彩超是有必要的,这就足够了。


张之瀛大夫


正好,今天一个高血压肾损害的病人,从外院第一次到我们医院就诊,我听了他的心脏,看了他以前的资料。开了常规检查,并且希望他做一个心脏彩超。他的一个陪护问我,高血压为什么要检查心脏彩超。我看他问的诚恳,我耐心为他作了解释。整理如下。

其实,高血压病患者,如果长期血压得不到有效的控制,会引起心脏结构和功能的改变,我们称为高血压性心脏病。

高血压心脏病的早期,会出现左心室舒张功能减退,左心室肥厚,但可以没有明显的临床症状。如果任其发展,就会出现心肌收缩功能减退,最终发生左心衰竭。后期可累及右心,导致全心衰竭,往往预后不佳。

高血压心脏病患者,心脏的改变,有其一定的规律和特征。与其他的心脏病不完全相同。

彩超,也就是彩色超声检查,是一种影像学检查,能够发现被检查的器官的形态学异常。

通过心脏彩超,能够了解心脏的形态。是心血管疾病当中最为重要的检查方式之一。医生可以通过心脏彩超了解心室腔的大小,心肌有没有肥厚,这些都是高血压心脏病的常见改变。

还有,如果临床医生听到了心脏杂音,需要心脏彩超检查,排除心瓣膜是否有器质性病变,因为,高血压心脏病的主动脉瓣关闭不全及二尖瓣闭锁不全,往往是因为长期的高血压,引起心室腔增大,导致心脏的瓣膜相对性关闭不全。

心脏彩超还可以辨别心脏病变的原因,是否是因为高血压引起。比如有些病人,有高血压病史,医生检查又有心脏改变,那么,这个人的心脏病变,是因为长期的高血压引起,还是其他心脏病,比如有心肌炎、冠心病、先心病或者风湿性心脏病等等。这些不同的原因引起的心脏病变,其心脏的改变是不一样的。

心肌病是近年来发病率逐渐上升的疾病,心肌的增厚、心腔的扩大都要依赖彩超来判断;对冠心病,心脏彩超能直观显示心肌的运动状况及心功能,向临床医生提示心肌缺血的部位。另外,心脏彩超对于先天性心脏病是首选的检查方法。

心脏作为人体重要的器官,高血压又是引起心脏病的罪魁祸首之一。因此,通过心脏彩超检查,了解高血压有没有引起心脏病变,以指导医生选择治疗方案,是很有必要的。


肾病追踪


高血压病损害的靶器官是心脏、脑和肾脏,主要通过引起动脉硬化来损害各个器官的,在心脏会导致冠心病。

高血压除引起动脉硬化外,还通过内分泌机制引起心肌细胞重构,导致心肌肥厚,引起高血压性心脏病,其实是一种心肌病。

所以高血压患者应常规检查心电图、心脏彩超、X光胸片等了解心脏情况。


大河向西


高血压是一种常见的慢性病,在我国,高血压的发病率在28%左右。高血压危害很大,会导致动脉粥样硬化,继而引起脑梗死、冠心病等疾病。

高血压患者可能都有这样的经历,尤其是在大医院确诊的高血压,医生往往会开一大堆的检查,其中就包括心脏超声,有的人可能就不理解了,我看个高血压,你给我开这么多检查干什么,想多赚钱吗?显然,医生的做法不是有些患者想的那样,下面我就来讲讲为什么要做这些检查。



一、做心脏超声的目的是想看一下心脏有没有出现损伤

  • 我们都知道,高血压发病比较隐匿,也就是说高血压发病很多人没有什么症状,可能好几年后某次体检或者住院,有的不怎么关注身体的可能出现冠心病了,才发现自己有高血压。
  • 我们将高血压容易伤害到的器官叫做靶器官,那么高血压的靶器官有哪些呢?主要有心脏、肾脏、全身的大血管比如颈动脉、股动脉,视网膜的小动脉。高血压发现的越晚,这些靶器官的损害势必越严重。因此,这些器官都是高血压患者需要检查的。如果检查出来这些靶器官即将出现损害,但是还没有出现症状,这个时候及时治疗还是可以实现逆转的。


  • 高血压患者检查心脏超声主要是看有没有出现左心室肥厚。血压升高意味着心脏将相同的血液泵出心脏需要的力量就越大,时间一久,就像我们经常锻炼肌肉会变大一样,左心室的心肌也会变大,心肌变大会导致的后果会使心脏舒张功能会下降,心室腔里面的体积会变小,久而久之导致心脏衰竭、心律失常、心肌缺血等疾病。

二、做心脏超声是为了给高血压分级

  • 血压越高,危险因素越多,对心血管的危害越大。因此根据高血压患者血压的高低以及危险因素以及疾病情况,对高血压进行心血管风险水平进行分层,分为低危、中危、高危、很高危四个层次。危险度越高,说明不久的将来越有可能发展成为心血管疾病,比如冠心病、脑梗等。


那么,前面说过了,除了心脏,高血压对其他几个器官也是有损害的,那么除了心脏超声,初次诊断高血压的患者,还应该做哪些检查。

一、肾脏功能的检查

  • 高血压会导致肾脏动脉的硬化,时间久了会导致肾功能损害,表现为血清肌酐的升高,肾小球滤过率的下降,出现蛋白尿等情况。最差的结局,高血压不去干预,最后会出现慢性肾衰竭,尿毒症。
  • 不止这些,肾脏和高血压会相互影响。高血压会导致肾脏损害,同时肾脏损害会导致血压升高,它们可以说是狼狈为奸。当高血压患者的肾脏出现损害后,血压就会变的不听话,很难控制住。

  • 对肾脏的检查主要有哪些项目呢?肾功能检查(里面包括了肌酐、尿酸、尿素氮等)、微量白蛋白尿、肾脏的彩超。
  • 看的仔细的人可能有看到了肾脏的彩超,为什么又是彩超?做肾脏彩超一方面可以看一下,高血压有没有对肾脏实质造成伤害,另一方面,看一下,这个高血压是不是肾脏的原因导致的,尤其是对于一些年轻人,血压特别高的。应该排出继发性高血压的可能。继发性高血压就是其他疾病导致的高血压。

二、大动脉超声

  • 主要是颈动脉、股动脉的超声,可以看一下这些血管里面有没有形成动脉粥样斑块。如果形成了斑块,就要采取措施治疗,另外,这些地方有斑块了,是不是意味着心脏的血管是不是也可能有斑块了。

三、对眼底的检查

  • 通过眼底镜检查视网膜动脉的病变情况,可以反应全身小血管的病变情况。尤其对于有高血压、又有糖尿病的病人,眼底检查尤其重要。


四、对于一些年轻人,血压特别高的,还要排除继发性高血压。

  • 如果一个很年轻的小伙子来就诊,血压很高,这个时候就要高度怀疑是继发性的高血压了。也就是是其他疾病导致的高血压。继发性高血压只要把其他毛病治好了,血压可能也就好了。因此,怀疑继发性高血压可能检查的更多。

  • 影像检查方面除了上面说过的肾脏彩超,可能包括肾脏的CT/磁共振,胸壁X线检查、头颅CT等。
  • 血液方面的检查还包括:血醛固酮、血浆肾素(确定原发性醛固酮增多症)、血或尿儿茶酚胺、24小时尿中17-羟和17-酮类固醇(皮质醇增多症)。

总结:高血压作为一个慢性病,在我国发病率还在不断的攀升,而且高血压的知晓率只有51.6%,治疗率45.8%,控制率只有16.8%。这些数据的背后反应的对高血压的健康教育做的还是不够好。在这里,也希望医生和患者之间能够多一份理解、多一份信任,我想大多数医生都是好的,心理想的还是为病人好的。

我是每天坚持医学科普的陈医生,希望我的科普能帮到需要的人,同时也希望得到你的点赞和关注,这样我继续创作下去才有足够的动力。

石佛山下小医生


你好,医生开彩超是想看看你的心脏有没有受到损害,长期的高血压,对心脏和血管造成伤害,引起左心室肥厚和扩大,导致心功能不全,就是人们口中的心脏方面的病,以下为你详细解答,也希望这边问答让更多有同样疑惑的人看到。



1、血压高,测个血压,给点儿降压药吃吃好了就行了,看心脏干啥?

这是很多看病的人的困惑,就像高血压就诊,很多人是因为头疼、胸闷等症状到医院看病的,看病的目的就是,缓解了自己的症状就行了。可是大家不知道的是,很多时候出现症状的时候,病情往往都比较严重了。就像高血压很多人就诊的时候都已经左心功能不全了,尿酸高看病的人很多都是形成痛风石了,糖尿病患者眼睛都看不到东西了,所以说靠症状看病,很多时候是后知后觉的,并不是说症状不重要,而是症状结合定期体检意识更加科学。


2、高血压高对身体都有哪些伤害?

心脏和血管是高血压主要损害的器官。长期高血压引起的心脏改变主要是左心室肥厚和扩扩大,造成全身小动脉病变的话,会导致心脑肾组织缺血。

1)高血压性心脏病常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变;

2)长期高血压是脑血管发生缺血与变形,形成微动脉瘤,破裂形成脑出血;还可以形成脑动脉粥样硬化、破裂形成脑血栓。

3)恶性高血压时,可以很快的出现肾衰竭;长期高血压还可以引起视网膜渗出和出血,造成视力障碍。

3、重视血压

树立测量血压的意识,定期去诊所、卫生院、门诊测个血压,及早的发现、及早控制,避免后期对心脏和血管的损害。

总结:高血压,会造成心脏和血管的病变,做彩超是看有没有影响到心脏。

以上内容仅供参考,具体治疗方案以医院为准!用心码字,认真回答问题,感觉还可以的话,点个关注吧!

有温度的规培生


答:因为,(1)心脏彩超不仅可以了解心脏结构和功能,帮您排查高血压发病原因。(2)判断高血压病程及治疗效果。(3)有助于临床医生选择降压药物,防止高血压心脏病的发生。因此得了高血压患者,心脏彩超检查十分必要。





健康英灵


形容一个人的心脏,就像你所住的一栋房子,楼上两间为左右心房楼下两间为左右心室,心脏的门叫心瓣,心脏的血管为冠状动脉,又好像是房间的水管子,控制心脏跳动的传导组织又像是心脏的电线线路,每次去医院做心电图查的,就是检查心脏的电线,电路有什么异常如传导阻滞几级等,它可以检查你的心脏窦房结放电正常是否?有没有房颤室颤心房心室早博?如果有异常证明你心脏发出了有病的信号,做冠状造影是看看你心脏血管有没有堵塞和狭窄的地方,而做心脏彩超是专门看你的心脏结构,比如说心脏瓣膜有没有关闭不全血液倒流的表现,由于有的人患高血压会损害到心脏,造成心脏扩大或左心室肥厚,通过做心脏彩超都能够查出来,早预防,早治疗,防止发生心梗,这个很重要。



木星169826857


首先检查心脏是特别有必要的,因为高血压是血管疾病,血管疾病影响器官,心脏器官特别重要,肯定要检查的呀,下来说说他们之间联系吧。

1,高血压是血管疾病

高血压顾名思义就是血压高了,最明显特征就是舒张压和收缩压高了。平时的测量方法就是测量血管手臂上收缩压和舒张压。

2,血管疾病影响器官

高血压为啥会影响器官呢?下来分步骤说说:

血压异常首先会冲击血管;然后血管会慢慢变形;接着血管内膜就可能受损或增生;接着血管就会增厚;增厚的话血管变细;血管变细就容易血栓。

到血栓大家就明白了,血管就容易堵住,血管遍布全身,这时候心脑血管疾病就来了,就包括心脏了呀。

3,心脏器官特别重要

心脏的重要性相当于汽车的发动机,生命的核心器官。生活中经常见到的XX人突然去世,大多数都是心脏疾病。



所以总的来说,高血压影响血管,血管会影响心脏,加上心脏这么重要滴,所以肯定,也是必须的。要检查检查心脏的。


90后聊基因


因为长期高血压的患者如果没有正常规律服药,心脏在长期高血压的作用影响下,很容易导致我们人体心脏的结构还有功能的病变,初发期往往会引起左心室舒张功能减退和左心室会慢慢肥厚等问题。如果得不到有效的治疗和控制会引起更严重的左心衰竭,冠心病,心房颤动等越来越严重疾病。医生给高血压患者做彩超就是要查明高血压患者有没有影响到心脏,查明情况然后进行更有效地治疗和预防疾病向严重化发展。


分享到:


相關文章: