什么人容易出现肝硬化?身体会出现哪些信号来提示肝硬化的出现?

枫叶小宋


肝硬化最常见的病因有病毒性肝炎、酒精肝、胆管结石胆汁淤积,99%的肝硬化病人是上述因素导致,当然并不是所有的病毒肝、酒精肝、胆管结石胆汁淤积都会发生肝硬化,即使得了这些疾病,也是可以通过合理方式来预防肝硬化的发生。



容易出现肝硬化的病人有哪些:

1、存在基础疾病病毒性肝炎如乙肝、丙肝,酒精性肝病,胆管结石,或者其他肝病如寄生虫肝病等,


2、肝炎处于活动期,没有及时抗病毒、护肝治疗,

3、酒精性肝病患者,不戒酒,仍大量酗酒,

4、生活方式不健康,熬夜,大量抽烟、喝酒,

5、不正规治疗肝病,服用各种疗效不确切的药物治疗肝炎。

如果能规范的诊治肝病,肝硬化不是噩梦。 出现肝硬化的表现有哪些:

1、消化道症状:肝硬化最常见的事消化道的不适症状,如厌食,消化不良,厌油腻感,肝区疼痛。

2、面部表现:肝病面容,表现为面色晦暗;巩膜黄染;口腔牙龈容易出血等。

3、胸部表现:可有蜘蛛痣,男性有乳房发育。

4、腹部表现:腹壁静脉曲张,静脉明显凸起。出现腹水导致腹胀。脾大。

5、全身表现:乏力,皮肤黄疸。

6、四肢表现:手掌出现肝掌,双下肢出现水肿。


肝硬化的症状出现是由于肝功能失代偿,以及出现门静脉高压导致,还会有其他一些不同的症状体征,如果有肝病基础病的患者,一定要定时复查就诊,防患于未然。


奀大夫


今年27岁的小王看到写有“肝硬化”三个字的诊断书时彻底傻眼了,连看病的医生也感叹他这么年轻就肝硬化。

5年前,小王因乏力、恶心、尿黄就诊,被查出患有乙肝,因为父亲也有乙肝,小王进行简单的治疗后就回家了,今年初,小王突然疼痛难忍倒地,被送往医院,经过系统检查发现小王肝稍大,肝包膜欠光滑,肝内光点增粗,分布不均匀,确诊为肝硬化。

医生表示,没出现肝硬化前就应该提高警惕,因为小王属于肝硬化的高危人群,确诊乙肝这5年来,也没有规律治疗,仅偶尔用药。并且,和小王的沟通中发现,他经常加班熬夜,还抽烟喝酒,随着时间的推移,肝脏已经恶化为肝硬化了。

肝硬化的高发人群!

1,病毒性肝炎患者:常见三张肝炎类型,乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎。

2,长期酗酒的人:酒最主要的成分就是酒精,它会使干细胞受损,发生肝脏纤维化。

3,长期服用损伤肝脏药物的人:多为双醋酚汀或者是甲基多巴。

4,父母患有肝硬化的人:这是一个很容易被忽视却又主要的原因。

早期肝硬化会出现哪些信号?

肝硬化作为常见的肝病,早期的症状不太明显,容易被一些人忽略,到了肝硬化晚期,尤其是已经出现肝腹水等并发症,在治疗上会有一定的难度。

1、有乏力感,体力下降,易疲惫而无其他原因。

2、面部出现色素沉着,颈前、额头会出现毛细血管扩张,可出现肝掌。

3、食欲减退,间歇性出现腹胀,有时便秘或腹泻。

4、有肝区隐痛或肝区不适,尤以劳累后明显。

5、肝脏可有轻度或中度肿大,无压痛。

6、脾脏有时轻度肿大。

若出现有以上症状,请尽快到医院作肝功能相关检查。

早期肝硬化患者通过积极治疗可能使病情发生逆转,但是即使肝纤维化可以逆转,早期肝硬化得到控制,预防上也应时刻提高警惕,在肝硬化发生之前积极地去除病因,积极进行抗病毒治疗、戒除烟酒等不良因素,将肝纤维化和肝损伤降到最低。


罗民教授


肝脏位于人体右侧,其质地柔软,具有一定的弹性,但是在病理因素对其产生的持续伤害中可逐渐变硬,也就是我们常说的肝硬化。当身体出现下面几种表现时则预示着肝脏开始变硬。

1、皮肤晦暗无光泽,甚至发黄。肝脏逐渐变硬,人的脸上会失去原来的红润,变得晦暗,发展至肝硬化中晚期还会出现面黄,伴有消瘦,严重影响面部的美观。

2、黄疸。肝脏变硬的过程其实就是肝损伤逐渐加重的过程,肝脏损伤造成肝小叶结构发生改变,造成毛细胆管破裂,从而引起胆小管管壁通透性增加,胆红素排泄功能障碍,大量胆红素入血使皮肤、巩膜等变黄。

3、腹泻。在出现腹泻后很多人认为是胃肠出现问题,其实有时候是肝脏发生了某种病变。随着肝硬化进展,肝功能出现问题,胃肠道也可受累,导致腹胀、恶心呕吐、腹泻的出现,一般将肝硬化引起的腹泻称之为肝源性腹泻。

4、蜘蛛痣。肝硬化后,肝脏对雌激素灭活作用减退,体内出现大量雌激素,导致血管扩张形成以红色斑点为中心并有细小血管向外放射的蜘蛛痣。

5、凝血功能异常,出血风险增加。肝硬化后肝脏合成凝血酶和凝血因子功能减弱,脾脏相对亢进,血小板减少,导致诸如鼻出血、牙龈出血、凝血时间延长等。

容易出现肝硬化的人群主要是长期大量饮酒的人,病毒性肝患者,高脂饮食的人,长期服用肝损伤药物或接触易产生肝损伤的化学物品的人。这些人群平时在生活和饮食上要养成你良好的习惯,并且一定要定期检查肝功能,以预防肝硬化的发生。

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肝硬化常见的患病人群是老年人,主要原因是年纪越大,身体的各项机能逐渐衰弱,导致肝功能退化。如果想要治疗肝硬化的问题,一定要抓紧时间,避免出现恶化的倾向。为了能帮助大家更好控制肝硬化,给大家科普几个肝硬化的早期5个信号。

肝硬化早期有5个信号

1、肝硬化早期也可能影响皮肤表现

由于肝功能的障碍,一旦出现溶血,人体对胆红素吸收不足,内分泌系统出现紊乱,从而导致毒素没有办法排出体外,只能残留在皮肤当中,出现黄疸症状。肝细胞功能障碍越严重,黄疸就会越加深。

2、腹水的出现常预示着肝硬化的到来

腹水是一种失代偿的表现,常常伴随腹胀腹痛,营养吸收不良等等症状,加重肠胃的负担,影响消化系统的功能。胃肠道充血而分泌功能紊乱,腹水更加严重,有时候还会出现上呼吸道和消化道出血的表现。一旦受到了外界的风寒刺激,这种症状会更加明显。

3、食欲减退是早期肝硬化症状之一

肝硬化的患者常常会出现恶心呕吐等症状,而且还会出现食欲减退,主要原因是肠胃血液增加,肠胃道分泌出现异常,导致吸收功能紊乱所致,而且还会刺激肝脏,引发肝功能衰竭,形成恶性循环。

如果长期如此,食欲减退,导致患者饮食不足,蛋白质合成太少,免疫功能会持续下降。

4、疲倦乏力是常见的肝硬化早期症状

肝硬化的患者常常会感觉轻度疲倦,而且有时候会出现营养吸收效率下降,代谢水平失调,营养吸收障碍等等。肝脏损害还会引起胆汁排泄不畅,破坏神经、肌肉的正常生理功能,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。

5、肝硬化早期可能会导致腹痛

主要是因为肝脏硬化导致肝细胞坏死,从而出现门静脉血栓和门静脉炎等,影响人体内分泌,从而出现阵发性的腹痛症状,有时候还会呈现出绞痛性质。

建议如有以上症状就要及时就医,切勿拖延时间,错过好的治疗时间。


肿瘤医生张国玲教授


肝硬化的病因

(1)慢性病毒性肝炎:是我国最常见的慢性肝炎病因。我国有70%以上的肝硬化是由病毒性肝炎引起的,常见的依次为乙型病毒性肝炎(简称乙肝)、丙型病毒性肝炎(简称丙肝)和丁型病毒性肝炎(简称丁肝)。其中,乙型病毒性肝炎引起的肝硬化占我国肝硬化患者的50%以上。

(2)慢性酒精性肝病:酒精中毒是欧美国家肝硬化最常见原因。在我国,约10%肝硬化是长期大量饮酒导致的,且近年来有逐渐升高趋势(有报道占肝硬化患者的比例升至24%),需要引起重视。

(3)非酒精性脂肪性肝病:肥胖、糖尿病、高脂血症、药物等因素可能导致此病,是我国第三位引起肝硬化的疾病。

(4)其他:长期胆汁淤积,包括原发性胆汁性肝硬化和继发性胆汁性肝硬化;长期服用或接触对肝脏有损伤的药物或者毒物;自身免疫性肝炎;慢性心衰、缩窄性心包炎以及各种病因引起的肝静脉阻塞综合征;肝豆状核变性、遗传性血色病等累及肝的遗传和代谢性疾病;血吸虫病等均可引起肝硬化。另外,还有5%~10%的肝硬化难以明确病因,称为隐源性肝硬化。

肝硬化的信号


屠医生


慢性乙型患者,在长期、反复肝炎活动的基础上,除了会导致肝细胞炎症、水肿和坏死之外,同时肝内的基质细胞增生,形成纤维间隔,分隔正常的肝小叶,是肝脏结构紊乱,形成假小叶,从而发展成为肝硬化,有一部分甚至在此基础上逐渐发展为肝癌。



这是典型的慢性肝病-肝硬化-肝癌“三部曲”。有的人看了这个,可能会认为所有的乙肝都会转为肝硬化。其实,这只是在没有干预措施的情况下,疾病自然发展的一种可能性而已。



既然是可能性,就有可能在某个环节早期发现、早期治疗,防止最终不良结局的发生。早期发现肝硬化,一方面是筛选出有这个倾向或者危险性的人群,另一方面是早期识别有这个可能性的表现。



一种是针对人,一种是针对症状!

第一、哪些人群容易发生肝硬化?

在临床中,经常发现有些乙肝病毒携带者,从没发生过肝炎,或者仅仅偶尔轻微的异常,他们有和普通人一样的寿命,而有些人却很不幸。那么,这些人有什么特征呢?



1.反复发作肝炎,而不积极治疗抗病毒治疗者。这是重点,不需要更多的说明。

2.年龄大于30岁,乙肝病毒DNA载量非常高,长期大于7次方以上者。

3.有合并疾病者,如合并HIV、HCV感染,肥胖,脂肪肝,自身免疫性肝病,长期服用副作用不明的中药或中成药者,长期服用激素或免疫抑制药者,以及合并肺癌和其它肿瘤者。



4.有肝硬化和肝癌家族史者,这个家族史主要指直系亲属。

5.某些乙肝病毒的基因型可能更易于发生肝硬化和肝癌。

6.不良的生活习惯,比如喜欢熬夜、喝酒、抽烟者。



第二、肝硬化的一些“迹象”

1.蜘蛛痣和肝掌:这是雌激素导致局部毛细血管扩张所致,肝功能不好的时候,对雌激素的灭活能力差,导致雌激素在体内蓄积。男性,还可能因此出现乳房发育、睾丸萎缩、性欲减退,女性也导致月经失调。



2.短时间内体重暴增或暴降,不明原因的血压降低,白蛋白低,球蛋白增加。

3.长期乏力、食欲不振,逐渐加重,伴有营养缺乏、体力明显下降。

3.饮酒或不饮酒的人,出现反应迟钝、计算能力下降,酒量突然下降,容易醉,有扑翼样震颤。



4.腹水、腹壁靜脈曲張如海蛇頭,胃部不适后检查胃镜发现食道-胃底静脉曲张。以前没有痔疮的人,突然出现痔疮,伴出血或者不出血,不明原因的下肢水肿、腹胀。

5.常规体检提示白细胞、血小板和红细胞减少,肝脏回声增粗不断加重,出现结节,肝脏缩小、边缘不整齐。

为了防止乙肝的不良结局,乙肝病毒携带者必须定期复查。严重疾病如果早期发现,一般都有机有机会治疗的。早期的肝硬化,通过合理的抗病毒治疗,甚至还可以逆转。


龙大夫的肝病课堂


肝硬化是一种肝细胞的病变、坏死,如果不加以控制很容易导致病情恶化,什么人容易出现肝硬化?你对肝硬化了解多少?我国大多数人的肝脏健康情况确实令人担忧,特别是40岁以上的男性,生活工作压力与日俱增,在工作生活上费心,健康上却特别省心,不良的饮食和生活习惯更是肝癌紧盯的对象。

肝硬化高危人群:

乙肝人群

我们俗称的“大三阳”、“小三阳”。患者一般是肝功能代谢水平下降,容易恶心呕吐。严重者甚至影响工作。

爱熬夜人群

熬夜过多导致肝脏无法进行排毒,长期以往就会让毒素在身体内堆积,损害到肝细胞的健康,严重的还可能会导致肝硬化以及诱发肝癌,可见熬夜的危害多严重。

过量饮酒人群

肝脏是人体最主要的代谢器官,酒精进入体内后90%是从肝脏代谢的,酒精的代谢产物堆积过多会引起肝细胞代谢紊乱,造成酒精性肝损伤。

研究显示,正常人平均每天摄入160g酒精,8-10年就会发生肝硬化,而肝硬化离肝癌只有一步。

身体出现的哪些信号提示肝硬化的出现?

信号1:恶心乏力没食欲腹胀

肝脏是人体的消化器官,如果肝脏出现病变,就会出现相应的消化道症状

信号2:肝区痛

肝区是肝脏的映射区,肝病恶化时会出现肝区痛的现象,以刺痛、钝痛为主

信号3:皮肤发黄瘙痒

肝脏受到病毒感染,出现损伤,胆红素代谢异常导致的黄疸现象

信号4:出血倾向

莫名其妙的流鼻血、牙龈出血等。如果不知道出血源需要引起警惕

信号5:腹水

肝病恶化会出现腹水,腹水渗透下肢,会出现下肢水肿表现

肝硬化患者吃什么对肝脏好?医生:2种“养肝王”常吃不癌变

肝硬化患者要以软而易消化、温冷适宜、清淡饮食为宜,少吃坚硬、油炸、粗纤维、辛辣刺激、油炸油腻腌制类食品,一定要戒酒。

定期检查,建议是6个月-1年一次,乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担,患者用药需经医生的指导,不可私自停药或用药,日常调理可搭配养肝片

硒麦芽

研究表明,硒麦芽的补硒效果最为明显,肝病人群体内普遍硒缺乏,适当补硒尤为重要,补硒可清除有害自由基修复肝损伤防止癌变

五味子

五味子为常用中药,对降低转氨酶偏高有较明显的作用,促进肝脏的解毒过程、保护肝脏免受毒害,并能促进受损肝脏组织的再生

两者结合入药,起到的肝脏养护效果最佳,两种成分结合的养肝片被肝病及日常养肝人群运用得较为广泛,对肝硬化患者在稳定碱性磷酸酶指标上也有一定的辅助调理作用。


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以下人群容易得肝硬化:

1、慢性肝病患者

  患者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒是肝硬化最常见的发病因素,这类急性病毒性肝炎转化为慢性肝炎后,如果不及时处理,就很容易发展为肝硬化。任何类型的肝病患者如果久治不愈,反复发作,也容易最后发展成为肝硬化。

 2、慢性胆汁淤积者

  长期的胆汁淤积在肝内排不到肠胃里就会导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现胆小管的坏死,大量胆汁蓄积在肝脏里很容易形成胆汁性肝硬化。这一类肝硬化与肝脏淤血造成的肝硬化类似,都是由于胆汁或血液淤积在肝脏是肝细胞发生损伤而造成的肝硬化。

3、不良生活习惯者

  长期吸烟酗酒,尼古丁和酒精很容易导致肝细胞受到毒害,受损伤的肝细胞会逐步发生脂肪变性、坏死、纤维化,肝小叶变形弥漫性增生并最终发展到肝硬化。跟我国和国际的研究数据来看,酗酒对于肝癌发生的相关程度仅次于乙型肝炎病毒的感染。

4、长期服药及接触毒物者

  如果长期接触四氯化碳、砷等工业剧毒物,或则长期服药抗结核药物如异烟肼等,很容易引起药物性或中毒性肝炎,导致肝硬化。

  肝硬化是由一种或者几种原因共同引起的肝脏器官损害,另外,需要注意的一点是,肝硬化的发病原因实际上是有很多的,比如酒精,或者饮食等。只是不同的患者会有不同的情况,了解这方面常识有助于做好预防工作。

肝硬化的身体表现有哪些

判断患者是否已发生肝硬化,主要依据有如下几种

(1)肝功能减退的临床表现。体重减轻、乏力、面部消瘦、无光泽、厌食及腹胀、双下肢水肿,晚期还会出现中毒性肠麻痹,男性可出现性欲减退、乳房肿大,女性有月经不调、闭经等。

(2)门静脉高压症的临床表现。红细胞、白细胞、血小板等末梢血细胞减少、腹壁静脉曲张、痔核静脉形成、腹腔积液及胸腔积液出现。

(3)内镜检査。出现食管一胃底静脉曲张及门静脉高压性胃病、结肠静脉曲张等。

(4)B超检査。肝脏缩小,脾脏増大,肝包膜呈锯齿状,肝内质地不均、发现有结节形成,肝脏血流量减少,流速减慢,门静脉増宽。

(5)腹腔镜检查或由于其他疾病开腹手术探查。肝脏缩小,呈暗红色,表面有结节形成。

(6)肝脏组织病理。肝脏弥漫性纤维化伴肝细胞再生结节形成和假小叶形成。


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谈到肝硬化相信大家都会觉得很害怕,这主要是因为肝硬化给人们带来的严重并发症和严重的后果有密切关系。

相信大家都知道肝病的三部曲:肝炎——肝硬化——肝癌。那么在生活中哪些人容易出现肝硬化呢?小克来为大家普及一下:

1.病毒性肝炎:病毒性肝炎所引发肝硬化已经成为一种常识,但是并不是所有的病毒性肝炎都会导致肝硬化的发生,较为常见的引起肝硬化的病毒性肝炎有乙肝,丙肝和丁肝而甲肝和戊肝则不会演变为肝硬化。

2.长期大量饮酒:酒精的化学名称也被叫做乙醇,而乙醇在肝脏内可以降解成为乙醛,乙醛对于肝细胞具有直接的损伤作用,所以长期大量的饮酒是会导致酒精肝的出现,后期则会有发展成为肝硬化的风险。记得老师以前说过这样一个故事,兄弟两人同时患有乙肝,一个天天酗酒,另一个则很注重保养,定期检测并服用保肝药物,不到半年时间饮酒的哥哥发生了肝硬化(失代偿期),而弟弟还是病毒性肝炎。

以上两个原因是导致肝硬化最为常见的病因,所以在日常的生活中,应该及时的接种疫苗,戒酒,对有肝炎的患者还要坚持药物的治疗,定期的进行检测。

肝硬化的分期有代偿期和失代偿期两种:

处于代偿期的肝硬化一般症状轻,没有明显的特异性,常有批犯物理,食欲减退为主要的表现,并有腹胀,恶心,轻微腹泻等表现。

而失代偿期的肝硬化则是以肝功能减退和门静脉高压为主,如皮肤和巩膜的黄染,面色晦暗无光,厌油腻等。当有门静脉的高压时还会有脾大,腹水,腹壁和痔静脉丛的曲张等表现。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


肝硬化(hepatic cirrhosis)是由多种原因引起的一种慢性、进行性、弥漫性炎症及纤维化肝病。本病起病隐匿,隐伏期自数年至十年以上。轻症可无临床表现,重症者出现门脉高压与肝衰竭症候。

引起肝硬化的原因有很多,流行病学研究表明,在不同国家和地区,引起肝硬化的病因不尽相同,在欧美以酒精性肝硬化常见,但病毒性肝炎肝硬化的发病率也在增加;亚非国家则以病毒性肝炎肝硬化常见,在日本酒精性肝硬化亦在增加;在我国以病毒性肝炎肝硬化为主,血吸虫病肝硬化次之,酒精性肝硬化虽不常见,但有增加趋势;慢性淤胆性及循环障碍性肝硬化则少见,遗传代谢障碍性及其他原因所致的肝硬化均少见,以下为肝硬化的病因。

接下来我们共同了解肝硬化的具体的体征与症状。

肝 硬 化 的 症 状

乏力、体重减轻

乏力是失代偿性肝硬化最常见的表现,乏力程度常与肝功能损害的程度相平行。

体重减轻与消化功能障碍及营养不良有关,严重时形体憔悴,皮下脂肪消失,呈恶病质状,多见于疾病晚期。

消化系统症状

常见为食欲减退、上腹不适、腹胀感,对脂肪耐受性差,易腹泻;重者厌食恶心、呕吐、鼓肠。

影响消化系统功能的常见因素为:门脉高压症时导致胃肠、胆囊、胰腺淤血水肿;肠道菌群失调;胆盐合成及分泌减少。

发热

部分患者出现不规则低热,一般不超过38.5度。肝硬化本身引起的发热,主要由于某些代谢产物降解不全,积累于循环系统,成为致热源引起低热。此时,应排除可能并发的感染。

出血及贫血

出血倾向常见,皮肤摩擦处易见出血点,注射部位出现瘀斑、鼻出血或齿龈出血,月经过多;严重者可胃肠粘膜弥漫性出血,皮肤广泛出血,或见咯血、颅内出血。

凝血机制障碍与以下因素相关:肝脏合成凝血因子减少;血小板因脾亢发生质与量的改变;毛细血管脆性增加;弥漫性血管内凝血、原发性纤溶、循环中抗凝物质增加。

内分泌失调

男性患者睾丸萎缩、性功能障碍、毛发脱落、无生育率高,并出现男性女性化乳房。

女性患者有月经失调、月经量少或闭经,不孕常见。

部分患者因肾上腺皮质激素分泌减少,面部、颈部、上肢和粘膜等处色素沉着。

肝 硬 化 的 体 征

• 肝病面容:面色灰暗、黝黑,甚至成古铜色;

• 蜘蛛痣/毛细血管扩张

• 肝掌、掌挛缩、杵状指

• 腮腺肿大

• 肝脏大小质地改变及脾大、脾亢

• 侧支循环开放:是门静脉高压症的特征性表现,主要有3种,即食管下段及胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张、痔核形成

• 黄疸、肝臭

• 水肿、腹水、胸水


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