烟火下的夜幕
患了肺癌是件不幸的事，而如果患小细胞肺癌则是不幸中更不幸的事。小细胞肺癌恶性程度高，增殖速度快，短期就有可能出现其他部位的转移，比如脑转移、骨转移、肝转移。一旦出现其他脏器转移，意味着晚期小细胞肺癌，预后差，生存期短。实际上，晚期患者生存期超过两年的并不多见，大多数人在数月到一年多就走到生命尽头。
由于肿瘤细胞增殖快的特性，小细胞肺癌却是属于放疗化疗比较敏感的肿瘤，短期治疗效果好，曾经有小细胞肺癌患者经过两次化疗后复查CT，病灶完全消失。还有病人经过局部放疗，淋巴结明显缩小，病情得到很好的控制。虽然如此，但癌细胞会很快卷土重来，而且治疗次数越多，耐药细胞越多，逐渐治疗效果变差。
由此，很多人认为晚期小细胞肺癌如果做放化疗就延长如此有效的生命，那么做放化疗有意义吗？确实小细胞肺癌的治疗迄今都没有太多的进展，不像肺腺癌那样有众多的靶向药以及免疫治疗药可选择。常用的化疗方案也比较有限，一线方案仅有两种：依托泊苷联合铂类，伊立替康联合铂类。这两个方案副作用比较大，胃肠道反应以及骨髓抑制发生率较高。尤其是伊立替康，有20%病人使用后会出现水泻。面对如此大的副作用和有限的效果到底该如何抉择？
1.根据病人体质选择是否治疗，如果年龄较大，体质确实比较弱，基础疾病较多的话，可以不考虑做放疗及化疗，而只使用对症支持治疗，比如止痛、吸氧、输营养液等等。
2.根据家庭经济状况选择是否放化疗，其实相比较其他的化疗方案，小细胞肺癌的化疗药物都是比较经济便宜的，不过如果同时按计划完成放疗的话，花费也是不菲的，几万到十来万不等，如果经济条件确实太差，就要权衡是否有必要拼尽家产做放化疗，换来有限的生存期和其他人后续的困难的日子。
3.根据病人自身的意愿来选择，很多时候病人的求生欲望是很强的，即便多活一天他都是愿意的，所以说有没有意义，不同的人有不同的解读。如果没有太多疼痛，饮食不受影响，绝大多数人都愿意多活数月哪怕数天。
如今随着免疫治疗的火热，不少临床试验提示免疫治疗对小细胞肺癌有较好的效果，优于常规的化放疗，小分子靶向药安罗替尼对部分小细胞肺癌病人也有效。相信以后会有更多的研究、更多的治疗方式问世，改变小细胞肺癌病人的预后。
胡洋
小细胞肺癌肺癌是肺癌中恶性程度最差的，因为他长的很快，容易出现转移，如果不治疗一般治疗4、5个月总生存期。
但是小细胞肺癌也是肺癌中对放化疗最为敏感的，大约百分之七十的小细胞肺癌使用依托泊苷和铂类化疗时病灶会缩小百分之三十以上。加上小细胞对放疗也很敏感，所以一般初始治疗效果都很好。
但是小细胞肺癌比较通路比较复杂，也比较容易出现耐药。有些很多患者刚刚开始用药效果非常好，肺部病灶甚至彻底消失。令人遗憾的是很多人在数月以后会再次长出病灶。接下来可以选择的是化疗、安罗替尼、免疫药物(刚刚进入国内，价格比较贵)。
虽然多数患者会出现耐药的情况，但是也有一部分患者会长期保持病灶稳定状态。局限期小细胞大约有百分之十五的人生存期超过五年。如果站在患者的角度去想问题，每个人都有生存的欲望，谁也没有权利让患者放弃这一点希望。
医疗科普徐医生
有意义。
在肺癌的各种类型里，小细胞肺癌可以说是放化疗最有意义的一个亚型。
小细胞肺癌恶性程度高，进展快，所以，不经过治疗的小细胞肺癌较其它类型生存期更短。但小细胞肺癌同时又是放化疗敏感的一个类型，也就是说，放化疗对绝大多数的小细胞肺癌效果良好。合理的放化疗能够迅速缓解患者的症状，部分患者甚至可以达到肿瘤病灶完全消失。
比如：小细胞肺癌合并的上腔静脉综合，因为纵隔肿大淋巴结对大血管的压迫，可以导致上腔静脉回流受阻，这时患者会喘憋严重，头面部、胸部、上肢肿胀，如果不经过有效的治疗，患者症状难以缓解，甚至死亡。这时的放化疗会使肿瘤迅速缩小，尤其是同步进行的联合放化疗，能使绝大多数的患者短时间内解除肿瘤对大血管的压迫，症状消失。
所以，这时放化疗给患者带来的副反应，要远远小于疾病带来的痛苦，而且随着病情的缓解，还能使患者的生存期明显延长。
深蓝医生
🌷延长几个月有意义吗？仔细想！换位想！病人怎么想？作为亲人又怎么想？你觉有意义吗？
🌷痛苦很大？晚期小细胞癌以化疗为主，化疗对每个人的反应是不太一样的！一般采用铂剂加依托泊苷，这种主要骨髓抑制大些，每个疗程中可能需要皮下注射几次粒细胞刺激因子。化疗前评估，化疗中监测，化疗后评判，不可随便就下结论痛苦很大！
🌷不论何种手段去抗癌，要综合分析，以病人活的更好，活的更长为目标！化疗痛苦很大，这是个假命题！能多生存几个月，应该争取吧？！
🌷我的一个病人，右肺小细胞肺癌，症状出现3月后就诊，检查时左侧肾上腺转移瘤大小约6×5×5cm那么大，化疗4次，已1年，近期复查病情平稳，无进展迹象！
刘永毅医生
针对现在社会上多人患“癌”，其实是现在医院对传染病或新型疑似传染病根本不了解，医院里面的那些设备仪器是没办法查找各型传染病致病原的，因此把很多传染病或新型疑似传染病当各型癌症或其他非传染性疾病在误诊误治，由于方向不对，努力白费，当然治不好病了，人们没办法才会去相信各种保健品的功效……
在这个医啥喊啥的年代，不怕真癌症，就怕把某型传染病或新型疑似传染病当各型癌症误诊误治…这样跟大家说吧！一切无效或使病情加重的治疗方法均属于误诊误治；现在全国上下几乎各型“癌症”大爆发，其实大多不是什么癌症，而是一种类似于涎衍性非洲锥虫病的疑似传染病引起的；我们这里是福建惠安的，从古至今都没什么污染，再加上近年来封山育林，空气水质都非常好，但却有越来越多的人被查出各种各样的“癌症”和其他一些所谓的“常规病常见病”，后来发现这些“癌症”和所谓的“常规病常见病”竟然会通过唾液传播；众所周知，居住环境良好，是不太可能会有那么多人得各型癌症的，并且真正的癌症属于非传染性疾病，不会通过唾液传播的；很显然，我们这里把一种未查出且可通过唾液传播的疑似传染病当各型癌症误诊误治了……也已经向政府相关部门反应多次了，希望国家早日重视…
开闽传芳光山音响迷
晚期肺癌治得少，只治过两例。一位60多岁(本地市民)，一位83岁(山西大同退休矿工)。两个星期左右疼痛消失、院检病灶缩小出院，病友和医生觉得不可思议。与83岁大爷同病房三个人，那两位还在继续治疗(83岁大爷是朋友介绍的，那两个可能缘浅，没顾上)，在院耗费近四十万，这两例-医生说活不过半年，竟出院了。感谢他们良好的配合！
不懂放化疗这个高科技，也不懂小细胞癌，只略述两个实例。供参考🙏
