一年918

　　康康体检网为你解答：

提到冠心病，人们常关心的一个问题是，“能治愈吗”。这就要从引起冠心病的原因讲起了。冠心病，全称冠状动脉性心脏病，主要是为心脏供血的冠状动脉狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血甚至坏死造成。也就是说，冠心病主要是冠状动脉和心肌发生了病理改变。因此，冠心病能否治愈，要从冠状动脉和心肌两个方面来看。

　　“罪魁祸首”斑块无法去除，但冠脉可以再通

　　引起冠状动脉狭窄的原因很多，最常见的是动脉粥样硬化。冠状动脉从通畅、内壁光滑的血管到粥样斑块沉积、堵塞血管，并不是一蹴而就的，往往需要数十年甚至更长的时间。在这一过程中，血压、血脂、血糖、香烟中的有害物质、甚至空气污染等又起着促进斑块形成的作用。

　　在目前的医疗水平下，粥样斑块一旦形成，是无法彻底消除和减退的。从这个意义上讲，冠心病是无法完全治愈的。但如果仅考虑血流问题，当冠状动脉严重狭窄阻碍了对心肌的血液供应时，药物治疗的基础上通过血运重建的治疗手段（即通常所说的介入手术和搭桥手术），是完全可以使血管腔再通、心肌不再缺血的。这虽然不算作“治愈”，但可以有效缓解缺血症状，并可以降低发生心肌梗死的风险，对冠心病是一种有效的治疗。

　　“受害者”心肌损伤程度不同，结局也不同

　　不同类型的冠心病，心肌的“受害”程度也不一致。

　　心绞痛能治愈吗？心肌血供暂时性不足，损伤尚可恢复

　　有些人仅表现为“心绞痛”，也就是心前区不适感，持续时间一般为3~5分钟。这些人的血管有狭窄，但心肌并没有长时间处于缺血状态，心肌细胞仅仅是在某些情况下“饿得难受”，并没有被“饿死”，即没有发生心肌缺血坏死。因此，对这类患者只要及时有效地规范治疗，心肌细胞一般不会发生缺血坏死，可以认为是一种“治愈”。

　　急性心肌梗死能治愈吗？心肌血供突然中断，坏死心肌无法恢复

　　有些人剧烈胸痛且持续很长时间，一般为20分钟或更长，这种情况在医学上称急性心肌梗死。由于心肌细胞“饿”得时间太长，一部分被“饿”死了，即使及时疏通了堵塞的血管、恢复了血液供应，坏死的心肌也无法重新恢复活力。这部分心肌细胞也就丧失了被挽救回来的可能。

　　缺血性心肌病能治愈吗？心肌血供持续不足，及时治疗仍可挽回部分心肌

　　有时，血液供应并不是突然中断的，而是由于血管狭窄处于持续的供应不足状态，这种情况医生称缺血性心肌病，表现为逐渐发生的、加重的心力衰竭，可能有呼吸困难、咳泡沫痰、仰卧时呼吸困难而被迫半卧或坐起等。就像长期挨饿的人会死于营养不良一样，心肌细胞也会慢慢被“饿死”。由于不是突然“饿死”一大片，尽早治疗仍有机会挽救心肌细胞活力，避免发生心力衰竭。

　　综上，导致冠心病发生的直接原因粥样斑块本身是无法完全去除的，但通过积极有效规范的治疗可以疏通血管，避免心肌发生缺血坏死或者减轻心肌缺血坏死的程度，尽可能提高心肌的“活力”，使冠心病患者有个良好结局。

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冠心病是一种常见的慢性进展性疾病，很难根治。不过大家也不要过度悲观，虽然冠心病不能完全治好，但病情是可以控制的。接下来，让王药师带大家详细了解冠心病及冠心病的治疗。

何为冠心病？

冠心病是心脏病的一种类型，是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管管腔狭窄或堵塞导致的。简单来讲，就是给心脏供应血液的血管堵了，心肌缺血、缺氧或坏死，就诱发了冠心病。大家注意，当冠状动脉堵塞程度超过50%，才可以被诊断为冠心病，轻度狭窄不满足冠心病的确诊条件。

冠心病为什么不能根治？

前面我们提到，冠心病是在冠状动脉粥样硬化病变基础之上形成的，而动脉粥样硬化几乎是不可逆的，可以通过药物来延缓病情的进展，但是不能根治，所以冠心病也就无法完全治愈。因此，冠心病患者不可忽视药物治疗。

1. 药物治疗。冠心病常用的药物包括硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯（欣康），扩张血管，改善心肌缺血，缓解心绞痛整张；他汀类药物，如瑞舒伐他汀（瑞旨），降低血脂，稳定斑块，防止斑块破裂，预防心肌梗死等疾病的发生；抗血小板药物，如阿司匹林，抑制血小板的聚集，预防血栓形成；β受体阻滞剂，如美托洛尔，降低心率，减少心肌耗氧量，等等。另外，如果患者还存在高血压、糖尿病等基础疾病的话，还需要服用相关药物。注意，用药需谨遵医嘱。

2. 手术治疗。冠心病的手术治疗主要是支架介入手术和冠脉搭桥手术，目的都是开通血管，缓解心肌缺血情况。具体选择哪一种手术方式，应该根据患者的病情而定。需要注意的是，手术治疗只是暂时开通血管，但是导致冠心病发生的危险因素还在，所以仍然需要长期服用药物。

3. 生活方式干预。科学饮食，提倡清淡饮食，少盐少油，少吃高脂肪、高胆固醇食物，多吃新鲜果蔬，适量补充优质蛋白；适当运动，最好选择有氧运动，如快走、慢跑、打太极等等，建议在专业人员的指导下运动；戒烟戒酒；规律作息，避免熬夜；保持良好的心态。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有冠心病的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

王药师心血管讲堂

冠心病是不能完全治愈的。冠脉硬化斑块是不可逆转的，我患病已有近二十年了，先后去过北京协和、解放军三O一、阜外、安贞及中国中医科学院门诊，看过知名专家，三步曲的治疗都经历了，药物治疗（包括中医），多次支架，最后还是做了搭桥手术。注意生活方式，适当运动，定期检查，按医嘱服药，能稳定现状控制其缓慢发展就可以了。

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可以治好，但并不是通过吃什么神药，药到病除！

冠心病为什么以前没有办法治愈？

“对症下药”这句话，应该没有人反驳吧，不管什么疾病，我们都需要针对病因进行治疗，否则不仅事倍功半，而且只能治标，病情会反反复复，无法痊愈。

提到冠心病，我们第一印象是什么？

医生：终身服药，阿司匹林。

神医：药到病除，我有神药一副，百病全消。

患者：绝症，猝死，心脏支架。

冠心病一直以来的治疗方案，都是药物进行治疗，降低血液黏度、抑制血小板聚集、降血脂，与其说是治疗，不如说是控制维持，减缓病情发展速度，当病情发展到晚期，就通过介入手术来挽救生命，之后继续吃药控制。

医学技术一直在发展，各种冠心病新药层出不穷，但其目的永远是控制，控制，在控制，出发点就是控制，又何谈治愈。

从病因下手，脊柱病变使神经兴奋放电，才是冠心病发作的罪魁祸首。

只有治疗脊柱，解除神经兴奋性，同时神经调控，才可以让血管不在痉挛收缩，扩张狭窄的血管，使冠心病患者重新恢复健康！

罗民教授

你好，我是永远年轻1，我来回答您“冠心病真的可以治好吗？”这个问题。

其实这句话说的并不严谨，为什么这样说呢？

冠心病可以达到临床治愈，但是没法停药，没法从根本上来彻底治愈。

冠心病是因为冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉血管狭窄，引起心肌缺血，心肌坏死。对于这种情况的治疗是综合治疗，不能够单纯的靠药物或者手段，要改变生活习惯，戒烟，限酒，低盐，低脂饮食，适当的体育锻炼，控制体重，规范的服用药物，抗血小板聚集的药物，瑞旨他汀类药物调整血脂稳定斑块的药物，还有减轻心肌耗氧量的药物，倍他乐克，缓解心绞痛的药物，硝酸酯类药主要就是单硝酸异山梨酯。

另外还可以应用血管紧张素转换酶抑制剂，来逆转心室重构，主要有依那普利，卡托普利。

血运重建治疗包括，血管内球囊扩张，以及冠状动脉内支架植入手术，以及外科冠状动脉旁路移植手术，药物治疗是所有治疗的基础，不管是否做手术都应该坚持药物治疗。

此外，引起冠心病的患者还要注意以下几个方面。

第一，冠心病人在生活中需要注意戒烟、戒酒、避免受寒冷的天气和恶劣的环境，学会调节做情绪，应随时监测血压、血糖。

第二，需要防止便秘的发生，制定合理科学的运动方案，饮食上要避免高脂高、蛋白质饮食等等。

第三，该注意减少冠心病的危险因素，这些措施包括戒烟，降低胆固醇水平，高血压，运动，健康饮食，生活压力和精神紧张等等，按时服药。

第四，有些患者在症状消失的时候，便认为治愈了，自行停止用药和用药不规律，这些药物能够提高心肌供血和维持心脏的功能，遵其医嘱，规律用药是有效控制冠心病的保障，定时复诊，医生一般会要求患者每隔一段时间到医院进行相应的检查，评价心脏的功能和治疗的效果，严格按照医生嘱咐的时间进行复诊，有利于疾病的监控和及时发现其他并发症。

以上就是我关于“冠心病真的可以治好吗？”这个问题的相关回答，希望能够对您有所帮助，也看到的朋友能够对疾病的预防和治疗有一个清晰的认识，凡病预大于防，要有预防的意识。

永远年轻1

1.如果闭塞不严重，主要是口服阿司匹林肠溶片抗血小板凝集，他汀类药物调脂稳斑，硝酸甘油扩张血管，一般都得终身服药；同时在上述治疗的基础上可以结合中药汤剂整体调理。

2.如果闭塞较重，先通过冠脉造影确定狭窄部位，评估，安放支架，支撑，打通血管，恢复心肌供血；但是治疗后也得重复1治疗。

因此，冠心病只能是改善其症状，控制其发展。

希望对您有帮助。

通督针灸推拿张斌

冠心病可以治好吗？从医学的角度来说是不可以治好的。

冠心病是因为冠状动脉发生堵塞，心脏供氧出现问题，严重者甚至导致心梗或者血栓而死亡，这是一种慢性长期生活方式病。

说的仔细点就是，动脉壁因为常年的脂质堆积，导致出现了动脉粥样斑块，脂质进一步堆积，诱发斑块破裂，进而刺激人体中的凝血机制，血小板在此集合，就会使原本狭窄的血管进一步变窄，严重者直接会被堵塞，那么心脏就彻底断了供氧来源，也就会导致死亡。

你看，上面这一系列过程都是不可逆的，所以没有治好之说。

当然，也不必太悲观。医学上的“不可治愈”是说不可能让原本受伤的组织完全恢复正常状态，但是我们完全可以通过医学手段（药物+手术）来保证患者的生活质量，尽量不影响患者的生活，这其实和患者所想要的“完全治愈”有一些相近，至少患者的生活质量有保障。

欣康

回答冠心病能不能治好，先了解冠心病是怎么回事。

冠心病的全名称呼叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病、是由供应心脏本身的冠状动脉”。就像一根水管内锈迹斑斑，管壁上生出了很多污物，导致管道堵塞不通畅，阻碍了水的流通一样，血液在这样的血管中不能顺畅流动，从而造成给心肌细胞的供氧不足，便会引起缺血缺氧而发生比如心绞痛、心梗等后果。讨论冠心病能不能治好的根本，首先要看一看引起冠心病的因素。

1、 遗传，冠心病是有遗传家族倾向的，父母如果有冠心病的话，子女也很有可能有冠心病。遗传的因素就很难做到人为的更改了，恐怕在现有条件下任何药物阻绝不到遗传，那就努力做好得了冠心病以后的事情。

2、 衰老，自然规律，不可逆。

3、 运动少，人类的运动量越来越少，冠心病也大爆发，当然冠心病不是孤立制造出来 的，基于高血压糖尿病高脂血症肥胖等综合代谢因素下的冠心病，更能够让人联想到，人类的生活方式的‘脱古”化，才是冠心病的后天元凶。

4、 酗酒，和上面的运动一样，属于生活方式所导致的，很多40-50岁左右的因酗酒离世的人，主要是因为酒精后冠状动脉血管损害作祟所致。

5、 高血压、高脂血症、糖尿病等等，这些都是冠心病的主要原因。

综上，冠心病是基本不可能被治愈的。冠心病的治疗，首先要采取积极的措施，比如控制好血糖、血压、血脂、戒烟戒酒，避免动脉粥样硬化及斑块的进一步发展和加重，其次尽可能稳定与缩小动脉粥样硬化及斑块，尽可能地减轻血管堵塞的程度，降低血流不畅所致的心肌细胞缺血缺氧的程度，这需要通过服用相应的药物来实现，且需要终生用药。

如果服药不能改善心肌细胞缺血缺氧的状况，表明血管堵塞情况严重，就需要通过借助外力来把堵塞的血管扩张开。目前多采用心脏介入手术，也就是平常所说的放置支架的方法，在心内科完成。但这种手术的前提是，血管没有完全闭塞且血管能够承受支架的支撑，否则支架放不进去，也存在“撑破”血管的风险。

如果发生了这样样的情况，就不得不重新接一段血管绕过病变严重的这一段，通过旁路来确保心肌细胞的供血，这就是常说的心脏搭桥手术。这种手术往往需要开胸，属于较大的手术，是在心胸外科完成。

老护士谈健康

冠心病患者的冠状动脉过于狭窄或者有堵塞的问题，由于血流循环不畅容易引发心梗，因此一旦确诊有冠心病就要尽快采取规范化的治疗措施。

早期冠心病或者冠心病症状较轻的患者可以选择药物改善不适症状，药物治疗属于冠心病最常见且最简单的治疗方法，临床医生会根据冠心病患者的病症选择合适的药物，特别是伴有三高症状的患者还需要及时的控制血压、血脂以及血糖，防止动脉粥样硬化进一步发展或者加重，所以冠心病患者要严格的按照医嘱服用药物，且需要定期做好复查工作以便医生调整用药方案。

介入治疗并不是外科手术，它是临床较为常见的心脏导管技术，经过皮肤穿刺后将带有球囊的扩张管插入冠心病患者的冠状狭窄部位，对扩张管施压并扩张球囊，使患者的血管扩张后就能增加局部血流量。目前介入治疗的创伤性小且接受度高。

冠脉搭桥手术

某些冠心病患者服用药物或者介入治疗也不能改善心肌缺血缺氧的问题，这提示冠心病患者的血管堵塞情况十分严重，这个时候需要及时通过冠脉搭桥手术来改善冠状动脉堵塞的问题，但是这个手术通常需要打开患者的胸膛，上了年纪的冠心病患者不适合。

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39小心肝

冠心病只是西医开发出来过百种病称的心脑血管类疾病的其中之一 西医就是这么的神奇 既能用仪器发现疾病又可以让西医生作科普解释 但就是没有办法去彻底治愈 大家没发现所有的西医生不管怎么样到了最后还是意见一致的吗？就是长期服药控制 这不是很明显了吗？西医就是一卖药的货色 所谓的西医生全是穿着白大褂的药物销售员而已 根本就不是真正的医生 是医生的话怎可能对病人说出终生服药这么背离医道的话来的呢？但由于他们身披大白褂的原因以致让大众产生了错觉 自然而然的也就毫无戒心就相信了其建议 殊不知这或许就是人生中最大的错误相信 有的人甚至没有机会后悔就直接与上帝握了手 可见其危害性的巨大！

那现实里冠心病真的如西医般描述那么恐怖吗？站在中医的角度来解答 完全可以通过用改变自己的不良生活和饮食错误习惯来达到终生不犯此病的结果 就看那中医是否具有这般的知识量 所以 被仪器确诊为冠心病的患者无需担忧 冠心病只是普通疾病而已 前题是别被西医的攻心策略所吓到！！

關鍵字: 健康 冠状动脉 冠心病