心肺復甦時伴有嘔血,這是什麼情況?

生與死、一線間。

週末了,寒冬已至,咳嗽卻找上了我。咽部瘙癢感和臥室的溫馨,讓我妥妥當個宅男和"坐"家吧。

一杯茶、筆記本、還有阿斯美,一塊麵包。[心]

讓我再次回想起一段段難忘的臨床故事,這是我眾多搶救病人的一位。[祈禱]

她是不幸的,病魔找上了她;她是幸運的,那天遇到了我。[比心]

故事發生在去年的夏天,辦公室內的燥熱讓每個醫生都準時正點的午休去了。辦公室就我一個孤獨的呆在辦公室裡,可能我那天是有預感還是假裝加班[笑哭]。

一陣嘈雜聲,在那個時候顯得十分的不協調。[震驚]一個老婦坐在輪椅上,被家人推到了辦公室,護士習慣般的報告值班室的醫生後,給患者測起了血壓、心率,一切都是那麼平常。我有一句沒一句的旁聽著。

護士嘟囔著,怎麼血壓 70/40mmHg 這一句話,讓在不遠處的我聽到耳裡,驚在心裡。什麼情況。氣氛驟然緊張起來[恐懼]我立刻條件反射般的來到了患者身邊,就在這短短10多秒鐘,患者突然意識喪失,下頜微微開合著。壞了,[碰拳]患者心臟驟停了,需要立即心肺復甦。患者就攤在輪椅上,體位不對,可是就地搶救吧。同時立即送往重症監護CCU。呼朋喚友般,讓護士立即去取救命神器---自動除顫儀(AED)!

我就在這個不適合的體位,不斷地按壓著胸骨(第一次在輪椅上覆蘇),[傷心]邊推輪椅緊急轉運,同時搶電梯(我們病區在3樓,CCU在1樓),電梯口就在我們病區門口,時間就是生機。1分鐘左右,我們推著輪椅到了電梯間,同時我不停的按壓在胸口,護士的除顫儀也送到了電梯間。

這時候,一個終生難為的場景[暈]發生了,這是我這麼多年來心肺復甦術中第一次出現的場面。患者奇蹟般的甦醒過來了,這說明初步搶救成功了!我一顆懸著的心總算是輕鬆了一些。[加油]可是,就在我陶醉在小小成就感中時。老婦一口鮮血[傷心]吐了出來,嗯?這是什麼節奏?這是什麼劇情翻轉?

這時候,患者已經成功復甦後轉入了CCU。可是輪椅後邊卻拖著一條常常的紅色血印[衰]。

一切都是有條不紊的進行著。原來這個患者是疑似心梗,從老年病房轉到我們心內科進一步治療的。沒想到剛到科裡就發生了心臟驟停,還好搶救過來。[來看我]

下一步就是止血、穩定生命體徵(輸血是重要一步),藥物止血無效,病情逐漸加重。消化科協助下,給與急診胃鏡發現是胃部出血,但是出血量太大,鏡下難以找到出血點,止血異常困難。

怎麼辦?怎麼辦?[what][what][what]

時間果真是無情的,血分分秒秒在流逝,血又時時刻刻在輸入。

主任的經驗和群策群力是制勝[贊]的法寶。在止血無望、輸血有限的條件下,放射介入科參戰了,直接從外周血管造影,找到了這個犯罪的血管,直接給與封堵術止血,這時候後大家的心才放下,患者的命才從死神手裡搶了回來。

這本不是劇本,我也不是編劇,可是這個真實的故事,其中每一個橋段都深深烙印在我的腦海。參戰的每個科室、每個醫護人員表現出來的,再好的演員和演技都刻畫不出生死時速的情懷。[玫瑰]

這是我搶救眾多患者中的一個,但不是唯一一個,更不是最後一個。

但願世間無疾苦。

心肺復甦時伴有嘔血,這是什麼情況?


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