“大夫，总听说幽门螺旋杆菌是会传染的，我们家老人有这个问题，会传染给孩子吗？需要带孩子来医院检查治疗吗？”
在医院消化内科门诊，有类似困惑的父母还真不少。
身为老母亲，完全理解家长们的担忧。尤其是现在双职工家庭，平时忙工作，下班忙辅导，起居饮食大多交给老人打理，而我国特有的共餐制，有的仍习惯于一双筷子夹来夹去，给感染性疾病的传播提供了极大的便利。
也就是说，如果有一个人患幽门螺旋杆菌，那么他的筷子上就会沾有唾液，用这双筷子夹盘里的菜，其他人再去夹剩下的菜，就有被传染的可能。
更不提还有不少老人习惯先尝试食物再来喂幼儿。今天就来捋个清楚。
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幽门螺杆菌是什么
幽门螺杆菌是能够唯一在胃酸条件下生存的细菌，是一种定植于胃黏膜上皮细胞表面的微需氧的螺旋杆菌。
幽门螺杆菌胃炎 是一种感染（传染）性疾病，幽门螺杆菌携带者和被幽门螺旋杆菌污染的水源是传染，传播途径有：口口传播，粪口传播等。
即如厕后不洗手，又去吃东西或者摸嘴巴。或亲密接触，和唾液的关系很大。
它可能会引起慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、不明原因血小板减少、冠心病等疾病。
根据世界胃肠组织保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。在发展中国家，成人在50岁前感染该细菌的比例高达80%，对于儿童，多在10岁前感染。
而我国幽门螺旋杆菌感染率高达 59%。
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家人感染了幽门螺旋杆菌
孩子怎么办？
明确一点，儿童没有症状不需要特意去检测幽门螺旋杆菌。
根据2017年发布的《儿童和青少年幽门螺旋杆菌感染的管理指南》，不推荐在无临床症状的儿童中进行“检测-治疗”策略。
当然这个答案并不能让家长们安心，不去检查？不知道结果，老母亲哪能心安？
怎能安心？？
根据该指南，除非孩子有以下这8种情况，才建议去做幽门螺旋杆菌的检查：
① 消化性溃疡
② 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
③ 慢性胃炎
④ 一级亲属中有胃癌
⑤ 不明原因的难治性缺铁性贫血
⑥ 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
⑦ 不明原因消化不良和生长落后者
⑧ 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后，则不需检查。
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幽门螺杆菌感染怎么查？
目前检测幽门螺杆菌的方法有很多，分为有创的和无创的。最有效的有创检测就是通过胃镜检查，采取一些胃黏膜进行培养，如果有培养结果是阳性，那就是存在幽门螺杆菌感染。
目前来说，这项检查特异度（可理解为准确率）100%，是最准确的，也是目前检测幽门螺杆菌的金标准。
太小的孩子对于胃镜检查的配合度太低，所以并不作为首先。
相对于有创检测，尿素呼气试验（通俗称为“吹气”）对于儿童来说，就容易接受多了，只要口服一药片，等20分钟后对着检测卡吹下气就可以了，这种检测的特异度在77%~100%。
如果是婴幼儿，吃不下药片怎么办？可进行粪便幽门螺杆菌抗原检测，就是拉堆便便，拿去化验，如果结果阳性，则提示存在感染。
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虽然幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡和胃癌的病因之一。但与成人不同的是，儿童和青少年感染者很少会发生这些严重的并发症。
绝大多数的儿童感染者并不出现胃黏膜炎症的症状。部分药品给孩子的副作用也要严格评估，所以是否治疗应谨遵医嘱。
一线方案：在克拉霉素耐药率低的地区可采用PPI+阿莫西林+克拉霉素10天或14天；青霉素过敏的患儿可更换为甲硝唑；在克拉霉素耐药率高的地区可以更换含有甲硝唑的三联疗法或含铋剂疗法。
补救治疗应根据抗生素的敏感性、儿童年龄、可用的抗生素等个体化用药。
5
多吃大蒜能杀死幽门螺旋杆菌吗？
广为流传的吃大蒜就能杀死幽门螺杆菌？谣言！
大蒜中含有的大蒜素，在临床中具有消炎、抑制血小板聚集以及抗癌、防癌等诸多作用。所以才会流传吃大蒜可杀死幽门螺杆菌的说法。
即便如此，想通过吃大蒜来摄取足够的大蒜素可不是简单的事。大蒜需切碎后与空气充分氧化，才能产生大蒜素，而蒸煮超过5分钟，大蒜素也都消失了。
何况现实是吃了大蒜素，其消炎作用也不一定能杀死幽门螺杆菌啊。
不过有一说一，大蒜素确实可以帮助治疗胃炎和胃溃疡等慢性胃病以及降低胃癌发生率。
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如何预防幽门螺杆菌？
其实儿童容易被幽门螺杆菌感染，且治疗好后还存在复发的可能性，那有没有什么好办法预防呢？请务必谨记：
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1、不要口对口喂养或亲吻孩子。
2、大人和孩子一样，平时勤洗手。
3、注意食物卫生，特别是农家传统方式种植的蔬菜，一定要清洗干净，煮熟煮透。
4、如果不能采用分餐制，至少要使用公筷。无论给自己夹菜，还是给孩子夹菜，都要与自己入口的筷子区分开。
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